Цель работы — описать особенности течения и комплексного лечения гнойного пиелонефрита в клинической практике.
Ретроспективный анализ истории болезни на базе хирургического отделения БУЗ УР 1-я РКБ МЗ УР (Ижевск), клиническое наблюдение.
Гнойно-воспалительные заболевания — весьма частое явление среди пациентов урологического отделения. В группу гнойно-воспалительных заболеваний почек, при которых в очаге воспаления развивается гнойно-деструктивный процесс, входят все формы гнойного пиелонефрита (апостематозный пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки) [1].
Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек при котором в патологический процесс вовлекаются почечная лоханка, чашечки и паренхима почки [2]. Острый пиелонефрит составляет до 14 % от всех болезней почек, у 30 % больных развиваются различные формы гнойного пиелонефрита [1].
Апостематозный пиелонефрит представляет собой наличие множества мелких гнойничков (апостем) в коре почки. Карбункул представляет собой ограниченный инфильтрат. При гнойно-воспалительных заболеваниях почек в очаге воспаления развивается гнойно-деструктивный процесс. При слиянии группы гнойничков или абсцедировании карбункула формируется абсцесс почки [3].
Основными жалобами при гнойно-воспалительных заболеваниях почек являются боли в поясничной области, общая слабость, гипертермия, озноб.
Немаловажный аспект в комплексном лечении гнойного пиелонефрита для предотвращения гнойно-септических осложнений — применение препаратов для коррекции иммунных нарушений. Иммунномодулятор Ронколейкин способствует росту, дифференцировке и активации клеток иммунной системы [4].
Приводим клинический случай острого гнойного правостороннего пиелонефрита с формированием абсцессов в верхнем полюсе, нагноившимися кистами правой почки.
Клинический случай: Пациент К., 34 года. Госпитализирована 26.02.2020 в урологическое отделение БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница МЗ УР» г. Ижевска с жалобами на боли в правом боку и правой поясничной области, периодическое повышение температуры тела до 39 оС.