По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.28–28.02; 616–008.9–092 DOI:10.33920/med-14-2501-07

Применение различных физиотерапевтических технологий для коррекции инволютивных изменений кожи

А. А. ДАНИЛОВ Общество с ограниченной ответственностью «Лав Клиник» г. Москва, Россия, orcid.org/0009-0001-3272-2521, e-mail: xlg@inbox.ru
А. А. МИХАЙЛОВА Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», г. Москва, Россия, orcid.org/0000-0002-4260-1619

Цель исследования: оценка эффективности лазерофореза бальзама «Плацентоль 100 %», транскраниальной магнитотерапии и оксигенобаротерапии, применяемых как в виде моновоздействия, так и в режиме комплексного использования, для коррекции инволютивных изменений кожи лица у пациенток, страдающих метаболическим синдромом. Материал и методы. Исследование выполнено на базе Клиники экспертной косметологии и эстетической медицины «Лав Клиник» с участием 120 женщин с инволютивными изменениями кожи лица, страдающих метаболическим синдромом. Методом простой фиксированной рандомизации все пациентки были разделены на 4 равноценные группы по 30 человек. Первая группа (группа сравнения 1) получала лазерофорез бальзама «Плацентоль 100 %». Вторая группа (группа сравнения 2) получала курс транскраниальной магнитотерапии с помощью аппарата «Амо-Атос» с приставкой «Оголовье». Третья группа (группа сравнения 3) получала курс оксигенобаротерапии. Четвертая группа (основная группа) получала курс комплексного воздействия, включающего лазерофорез бальзама «Плацентоль 100 %», транскраниальную магнитотерапию и оксигенобаротерапию. Оценка клинической эффективности в выделенных группах базировалась на динамике дерматологического индекса качества жизни; показателей визуальной аналоговой шкала состояния кожи лица (ВАШ); международной шкалы эстетического улучшения (GAIS), объективных параметров кожи лица (гидратация, эластичность, жирность, РН кожи), кутометрии и корнеометрии. Дополнительно определяли индекс инсулинорезистентности, индекс массы тела, коэффициент атерогенности, паттерны оксидативного стресса и провоспалительные цитокины. Результаты. Установлено выраженное преимущество комбинированной физиотерапии перед монофакторным применением лечебных физических факторов. Показано, что лазерофорез бальзама «Плацентоль 100 %» в большей степени оказывал влияние на клинические проявления инволютивных процессов, транскраниальная магнитотерапия — на метаболические показатели, окислительный стресс и воспалительные реакции, оксигенобаротерапия — только на систему перекисного окисления липидов и параметры системного воспаления. Анализ типов взаимодействия лечебных физических факторов при комбинированном использовании позволил установить, что 26 % использованных переменных отражали супрааддитивный (потенцирующий) характер реализации терапевтического действия комплексной физиотерапии. Заключение. Комплексный подход к коррекции инволютивных изменений кожи лица у пациенток с метаболическим синдромом, позволяет проводить терапию с учетом системных механизмов коморбидности, определяющих взаимный аддитивный характер клинических проявлений основного заболевания и ассоциированного с ним патологического состояния. Результаты исследования подтверждают целесообразность разработки комплексных методов терапии в области дерматологии и косметологии с опорой на физиотерапевтические технологии, которые просты в своем применении, доступны широким слоям населения и практически не имеют побочных эффектов.

Литература:

1. Омурзакова, А. Т. Возрастные изменения кожи лица (обзор литературы и результаты собственных исследований) / А. Т. Омурзакова, В.А. Изранов // Вестник новых медицинских технологий, 2020. -Т. 27. -№ 1. -С. 105–109. Omurzakova, A. T. Age-related changes in facial skin (literature review and results of own research) / A. T. Omurzakova, V. A. Izranov // Bulletin of new medical technologies, 2020. -V. 27. -No. 1. -P. 105–109.

2. Blokzijl, F. Tissue-specific mutation accumulation in human adult stem cells during life / Blokzijl F, de Ligt J, Jager M. [et al.] // Nature, 2016. –Vol. 538 (7624). –P. 260–264.

3. Reilly, M.J. Effect of facial rejuvenation surgery on perceived attractiveness, femininity, and personality / M.J. Reilly, J. A. Tomsic, S.J. Fernandez [et al.] // JAMA Facial Plast Surg., 2015. –Vol. 17 (3). –P. 202–207.

4. Swift, A. The Facial Aging Process From the «Inside Out» / Swift A, Liew S, Weinkle S [et al.] // Aesthet Surg J., 2021. — Vol. 41 [10]. — P. 1107–1119.

5. Борзых, О. В. Предикторы старения кожи и система комплексной коррекции инволюционных изменений кожи. Автореф. дисс. док. мед. наук. / Борзых Олег Владимирович. –М., 2023. — 46 с. Borzykh, O.V. Predictors of skin aging and a system of complex correction of involutional skin changes. Abstract of a PhD diss. / Borzykh Oleg Vladimirovich. — M., 2023. — 46 p.

6. Бакалец, Н. Ф. Метаболический синдром как фактор риска кожной патологии / Н. Ф. Бакалец, Л. А. Порошина // Проблемы здоровья и экологии, 2018. –№ 4. –С. 9–15. Bakalets, N. F. Metabolic syndrome as a risk factor for skin pathology / N. F. Bakalets, L. A. Poroshina // Problems of health and ecology, 2018. — No. 4. — P. 9–15.

7. Таганов, А. В. Ожирение и его роль в патогенезе заболеваний кожи / А. В. Таганов, Т. А. Тихомиров, О. А. Рождественская [и др]. // Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2021. –Т. 10, № 4. –C. 52–61. Taganov, A.V. Obesity and its role in the pathogenesis of skin diseases / A.V. Taganov, T. A. Tikhomirov, O. A. Rozhdestvenskaya [et al.]. // Endocrinology: news, opinions, training, 2021. — T. 10, No. 4. — P. 52–61.

8. Hirt, P. A. Skin changes in the obese patient / P. A. Hirt, D. E. Castillo, G. Yosipovitch [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol., 2019. –v. 81 [5]. –P. 1037–1057.

9. Применение системы «Хивамат-200» в клинической практике / Э. М. Орехова, А. А. Миненков, В. В. Портнов [и др.]. — Москва: Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии, 2002. — 16 с. — EDN TIXWUR. Application of the Khivamat-200 system in clinical practice / E. M. Orekhova, A. A. Minenkov, V.V. Portnov [et al.]. — Moscow: Russian Scientific Center for Medical Rehabilitation and Balneology, 2002. — 16 p. — EDN TIXWUR.

10. Круглова, Л. С. Обзор современных методов коррекции рубцов постакне / Л. С. Круглова, П. А. Колчева, Н. Б. Корчажкина // Вестник новых медицинских технологий. — 2018. — Т. 25, № 4. — С. 155–163. — DOI 10.2441 1/1609-2163-2018-16316. — EDN YRWKRV. Kruglova, L. S. Review of modern methods of post-acne scar correction / L. S. Kruglova, P. A. Kolcheva, N. B. Korchazhkina // Bulletin of new medical technologies. — 2018. — Vol. 25, No. 4. — P. 155–163. — DOI 10.24411 /1609-2163-2018-16316. — EDN YRWKRV.

11. Обоснование применения метода глубокой осцилляции импульсным низкочастотным электростатическим полем в раннем реабилитационном периоде после оперативных вмешательств / Н. Б. Корчажкина, А. А. Михайлова, С. А. Ковалев [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2020. — Т. 19, № 4. — С. 244–248. — DOI 10.17816/1681-3456-2020-19-4-7. — EDN SPFFLL. Justification for the use of the method of deep oscillation with a pulsed low-frequency electrostatic field in the early rehabilitation period after surgical interventions / N. B. Korchazhkina, A. A. Mikhailova, S. A. Kovalev [et al.] // Physiotherapy, balneology and rehabilitation. — 2020. — Vol. 19, No. 4. — Pp. 244–248. — DOI 10.17816/1681-34562020-19-4-7. — EDN SPFFLL.

12. Монахов, С. А. Узковолновая фототерапия 311 нм в лечении больных атопическим дерматитом / С. А. Монахов, Н. Б. Корчажкина, О. Ю. Олисова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2012. — № 3. — С. 25–27. — EDN PFBPCL. Monakhov, S. A. Narrow-wave phototherapy 311 nm in the treatment of patients with atopic dermatitis / S. A. Monakhov, N. B. Korchazhkina, O.Yu. Olisova // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. — 2012. — No. 3. — P. 25–27. — EDN PFBPCL.

13. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2022622436 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению фото- и лазеротерапии при лечении послеоперационных рубцов: № 2022622380: заявл. 29.09.2022: опубл. 06.10.2022 / К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина, И. И. Еремин [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского». — EDN SWAYKS. Certificate of state registration of database No. 2022622436 Russian Federation. Database of scientific studies on the use of photo- and laser therapy in the treatment of postoperative scars: No. 2022622380: declared. 29.09.2022: published. 06.10.2022 / K.V. Kotenko, N. B. Korchazhkina, I. I. Eremin [et al.]; applicant Federal State Budgetary Scientific Institution «Russian Scientific Center of Surgery named after Academician B.V. Petrovsky». — EDN SWAYKS.

14. Рассохин А. В. Тканевая плацентарная терапия / А. В. Рассохин. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2014. –208 с. Rassokhin A.V. Tissue placental therapy / A.V. Rassokhin. — St. Petersburg: ELBI-SPb, 2014. –208 p.

15. Нургожин, Т. С. Препараты на основе плаценты — биологически активные добавки или лекарственные средства? (Обзор литературы) / Т. С. Нургожин, Т. М. Салиев, И. Р. Фахрадиев, Ш. Б. Танабаева // Вестник КазНМУ, 2020. –№ 3. –С. 303–307. Nurgozhin, T. S. Placenta-based drugs — biologically active additives or drugs? (Literature review) / T. S. Nurgozhin, T. M. Saliev, I. R. Fakhradiyev, Sh. B. Tanabaeva // Bulletin of KazNMU, 2020. — No. 3. — P. 303–307.

16. Бакалец, Н. Ф. Метаболический синдром как фактор риска кожной патологии / Н. Ф. Бакалец, Л. А. Порошина // Проблемы здоровья и экологии, 2018. –№ 4. –С. 9–15. Bakalets, N. F. Metabolic syndrome as a risk factor for skin pathology / N. F. Bakalets, L. A. Poroshina // Problems of health and ecology, 2018. — No. 4. — P. 9–15.

17. Беньков, А. А. Оценка неспецифических механизмов эффективности курсового сочетанного применения низкочастотного электростатического поля и транскраниальной магнитотерапии у пациентов с метаболическим синдромом / А. А. Беньков, С. Н. Нагорнев, В. К. Фролков [и др.] // Курортная медицина, 2022. — № 2. — С. 12–23. Benkov, A. A. Evaluation of non-specific mechanisms of the effectiveness of a course of combined use of a low-frequency electrostatic field and transcranial magnetic therapy in patients with metabolic syndrome / A. A. Benkov, S. N. Nagornev, V. K. Frolkov [et al.] // Spa medicine, 2022. — No. 2. — P. 12–23.

18. Дьячкова С. Я. Иммунобиологические механизмы действия гипербарической оксигенации на организм в условиях измененной реактивности: автореферат дисс…. доктора медицинских наук / Дьячкова, Светлана Яковлевна 14.00.16. –-Москва, 1995. –37 с. Dyachkova S.Ya. Immunobiological mechanisms of action of hyperbaric oxygenation on the body under conditions of altered reactivity: abstract of diss…. Doctor of Medical Sciences / Dyachkova, Svetlana Yakovlevna 14.00.16. –-Moscow, 1995. –37 p.

19. Савилов П. В. Противовоспалительное действие гипербарического кислорода при лечении язвенной болезни: обзор // Морская медицина, 2023. –т. 9. –№ 1. –С. 7–18. Savilov P.V. Anti-inflammatory effect of hyperbaric oxygen in the treatment of peptic ulcer: review // Marine Medicine, 2023. — v. 9. — no. 1. — pp. 7–18.

20. Пустовойт, В. И. Гипербарическая оксигенация в клинической и спортивной практике / В. И. Пустовойт, Р. В. Никонов // Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2022. –№ 1. –С. 78–86. Pustovoit, V. I. Hyperbaric oxygenation in clinical and sports practice / V. I. Pustovoit, R.V. Nikonov // Kremlin Medicine. Clinical Bulletin, 2022. — No. 1. — P. 78–86.

21. Гаврилов, В. Б. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке по тесту с ТБК / В. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, Л. М. Мажуль //Вопросы медицинской химии, 1987. –№ 1. –С.118–122. Gavrilov, V. B. Analysis of methods for determining lipid peroxidation products in serum using the TBA test / V. B. Gavrilov, A. R. Gavrilova, L. M. Mazhul // Issues of Medical Chemistry, 1987. — No. 1. — P.118–122.

22. Katz, A. Lipids-membrane interactions and the pathogenesis of ischemic damage in the myocardium / A. Katz, F. Messineo // Circulat.Res., 1981. — Vol. 48, № 1. — P. 1–16.

23. Королюк, М. А. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк, Л. И. Иванова, И. Г. Майорова [и др]. // Клиническая лабораторная диагностика, 1988. –№ 1. –С. 16–19. Korolyuk, M. A. Method for determining catalase activity / M. A. Korolyuk, L. I. Ivanova, I. G. Mayorova [et al.] // Clinical laboratory diagnostics, 1988. — No. 1. — P. 16–19.

24. Улащик, В. С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов / В. С. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2016. — № 6. — С. 4–11. Ulashchik, V. S. Combined physiotherapy: general information, interaction of physical factors / V. S. Ulashchik // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture, 2016. — No. 6. — P. 4–11.

Старение — это гетерогенный, постепенно прогрессирующий в соответствии с хронологическим возрастом человека процесс, выраженность которого во многом определяется генетическими и экологическими факторами [1, 2]. Процесс старения происходит в различных органах с разной скоростью, однако кожа лица представляет собой наиболее чувствительную к инволютивным изменениям зону, имеющую для человека большое косметическое значение. Появление таких клинических признаков старения кожи лица, как морщины, пигментация, атрофия, потеря эластичности, нарушение тургора и появление сосудистых изменений, может иметь негативные психоэмоциональные и социальные последствия, особенно у женщин среднего и старшего возраста [3, 4].

Наличие сопутствующих хронических неинфекционных заболеваний, вероятность и выраженность которых существенно увеличивается с возрастом пациентов, способствует усилению внешних проявлений инволютивных процессов [5]. В полной мере это относится к метаболическому синдрому, взаимосвязь которого с инволютивными изменениями кожи и мягких тканей лица подтверждается системными механизмами коморбидности, определяющими взаимный аддитивный характер влияний [6–8]. Не вызывает сомнений, что в этом случае коррекция инволютивных изменений кожи, априори должна носить системный, полимодальный характер, в связи с чем перспективными могут оказаться алгоритмы восстановительной медицины и, в частности, методы комбинированной физиотерапии.

В связи с этим представляется целесообразным и перспективным применение системотропных физиотерапевтических воздействий в комбинации с местным применением лечебных физических факторов [9–14]. В качестве последних представляет интерес лазерофорез бальзама «Плацентоль 100 %», который обладает выраженным модифицирующим влиянием на патологические реакции инволютивного характера в коже лица [15, 16], транскраниальная магнитотерапия, терапевтический потенциал которой успешно применяется при лечении пациентов с метаболическим синдромом [17, 18] и оксигенобаротерапия, которая за счет избыточного насыщения кислородом оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий и антиоксидантный эффекты [19–21].

Для Цитирования:
А. А. ДАНИЛОВ, А. А. МИХАЙЛОВА, Применение различных физиотерапевтических технологий для коррекции инволютивных изменений кожи. Физиотерапевт. 2025;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: