Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризуется внезапным появлением очаговых или общемозговых неврологических симптомов, сохраняющихся более 24 часов или приводящих к смерти больного в более ранние сроки в результате фокального ишемического повреждения или нетравматического внутричерепного кровоизлияния [1, 2].
Инсульт является одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населения во всём мире [3–5]. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 12 млн случаев инсульта, причём лишь 12–15 % пациентов возвращаются к трудовой деятельности [6, 7].
В Российской Федерации ежегодно происходит более 400 тыс. инсультов; свыше 150 тыс. пациентов умирают в течение первого года, а инсульт составляет ~15–16 % в структуре общей смертности [8–10]. Инвалидизация после инсульта достигает 76–85 %, причём значительную долю пациентов с последствиями инсульта составляют лица трудоспособного возраста [11, 12]. Согласно оценке проекта Global Burden of Disease, только в 2013 году вследствие инсульта в РФ было потеряно 5,3 млн лет полноценной жизни (DALY) [13]. Таким образом, инсульт остаётся не только медицинской, но и социальной проблемой, обусловливая огромный экономический ущерб [14, 15].
Эффективная медицинская реабилитация пациентов, перенесших ОНМК, имеет решающее значение для восстановления утраченных функций и уменьшения степени инвалидизации [16].
Тем не менее, сравнительных исследований, оценивающих эффективность разных методов бальнеотерапии у пациентов с последствиями инсульта, практически не проводилось [17–24]. Неясно, какие именно бальнеопроцедуры наиболее целесообразно включать в программы реабилитации после инсульта. В этой связи целью данного исследования стало сравнительное изучение клинической эффективности различных методов бальнеотерапии (в частности, высокоминерализованных ванн и сухих углекислых ванн) в комплексной санаторно-курортной реабилитации больных, перенесших инсульт, а также научное обоснование целесообразности их применения.