Препарат представляет собой сочетание ингибитора неприлизина и блокатора рецептора ангиотензина II, также в данный комплекс входят катионы натрия и молекулы воды [1]. Данные исследования PIONEER — HF подтверждают, что назначение Юперио пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) сразу после стабилизации состояния после эпизода ОСН оказывает более благоприятный эффект по сравнению с иАПФ и АРА [2].
Так же были сделаны следующие выводы [1–4]:
- При переводе пациентов с Эналаприла на амбулаторном этапе наблюдалось снижение уровня NTproBNP на 35,8 %, что, несомненно, является благоприятным фактором в общем прогнозе течения ХСН.
- На стационарном этапе — снижение относительного риска по наступлению летального исхода, повторной госпитализации по причине СН, имплантации устройств механической поддержки ЛЖ или внесении в лист ожидания на трансплантацию сердца по сравнению с Эналаприлом на 46 % за 8 недель.
Механизм действия препарата Юперио [3, 4]:
Обусловлен действием комплекса Валсартан + Сакубитрил — в одно и то же время блокируются рецепторы ангиотензина, а также активным метаболитом сакубитрила — LBQ 657 — подавляется активность неприлизина (цинк-содержащей металлопротеиназы, которая разрушает эндогенные вазоактивные пептиды — натрийуретический пептид, брадикинин, адреномедуллин). Ингибиция данного фермента позволяет повысить уровень вышеперечисленных веществ, следствием чего является противодействие вазоконстрикции, задержке натрия и ремоделированию.
Комбинация данного эффекта с блоком рецепторов ангиотензина превосходит каждую из терапевтических тактик по отдельности.
Эффекты Юперио оценивали после применения его у здоровых пациентов и у пациентов с ХСН. Эффекты соответствовали механизму действия каждого из составляющих по отдельности — блокада РААС и подавление активности неприлизина.
В семидневном исследовании применение данного препарата приводило к статистически значимому кратковременному увеличению натрийуреза, повышению концентрации цГМФ в моче и уменьшению предсердного натрийуретического пептида.