Триггерный фактор развития нарушений сердечного ритма у больных с органической патологией сердца — реакции вегетативной нервной системы. К органической патологии сердца относятся: гипертрофия левого желудочка, ИБС, дилатация полостей, а также наличие дополнительных путей проведения.
На протяжении последних двадцати лет проводились исследования, подтверждающие достоверную связь между вегетативной регуляцией сердечно-сосудистой системы и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря этому осуществимо развитие области исследований, которые посвящены изучению количественных параметров активности ВНС.
Нарушения вегетативной нервной системы определяют при проведении:
1. Ортоклиностатической пробы. Она является пробой на вегетативное обеспечение деятельности, рассматривается как гемодинамическая проба.
2. Ортоклиностатической пробы с одновременным изучением вариабельности ритма сердца.
3. Анализа вариабельности ритма сердца в покое. Для этого применяют разнообразные методы:
• статистические;
• геометрические;
• спектральные методы анализа ВРС;
• автокорреляционный анализ;
• корреляционную ритмографию — скаттерографию;
• методы нелинейной динамики.
На сегодняшний день для скрининга сердечно-сосудистых заболеваний всё чаще используют методы, основанные на компьютерном анализе ЭКГ. Компьютерная обработка ускоряет получение результатов исследования. В отличие от стандартного контурного анализа ЭКГ-сигнала она обеспечивает новую электрофизиологическую информацию. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) с помощью кардиоинтервалографии (КИГ) является одним из таких методов.
Для вариабельности сердечного ритма характерны отличительные черты при различных патологиях. Наиболее часто ВСР рассматривается при таких заболеваниях, как ИБС, инфаркт миокарда и при нарушениях сердечного ритма [2, 5, 8].
Направления применения методов анализа ВСР Условно можно выделить следующие направления применения методов анализа ВСР: