По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 61-616-001

Применение импульсной электротерапии и лечебной физической культуры в медицинской реабилитации детей с травмой нижних конечностей (методические рекомендации)

Погонченкова И.В. ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»
Хан М.А. ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»
Выборнов Д.Ю. ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»
Подгорная О.В. ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»
Тарасов Н.И. ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»
Исаев Н.И. ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

На основании проведенных исследований впервые установлены возможность и целесообразность применения вазоактивной электронейростимуляции в медицинской реабилитации детей с травмой нижних конечностей. Выявлено благоприятное влияние физических факторов (вазоактивной электростимуляции и ЛФК) на динамику клинических симптомов, показатели микроциркуляции и состояние нервно-мышечного аппарата у детей с травмой нижних конечностей. Доказана более выраженная терапевтическая эффективность комплексного применения вазоактивной электронейростимуляции и ЛФК при травматических повреждениях нижних конечностей у детей (86,7 %), чем только монотерапии в виде ЛФК (72,0 %), разработана технология комплексного применения вазоактивной электронейростимуляции и лечебной физической культуры при травме нижних конечностей у детей с учетом возраста. Учреждение-разработчик: ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы»; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы».

Литература:

1. Батышева Т.Т. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии / Т.Т. Батышева, Д.В. Скворцов, А.И. Труханов. – М.: Медика, 2005. – 256 с.

2. Валиуллина С.А. Кузьминова Т.А., Серова Н.Ю. Раннее восстановление после оперативного метода лечения диафизарных переломов костей голени у детей. Труды научно-практической конференции к 95-летию со дня рождения Алексея Фёдоровича Каптелина. – М., 2011. – С. 126.

3. Подгорная О.В., Хан М.А., Тарасов Н.И. и др. Возможности реабилитации детей с травмами конечностей после оперативного лечения // Доктор.Ру. – 2015. – № 15–16. – С. 77–80.

4. Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Аппаратная коррекция приобретенных деформаций нижних конечностей у детей // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: мат-лы научно-практ. конф. – СПб., 2004. – С. 334–335.

5. Дидур М.Д., Алексеева О.В. Оценка эффективности современных форм оздоровительной физической культуры: мат-лы Всероссийского научного форума «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада». – М., 2004. – С. 5–6.

6. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: справочник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.

7. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. – 3-е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 592 с.

8. Лутошкина М.Г. Физические факторы в реабилитации хронической венозной недостаточности // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2014. – № 2. – С. 40–47.

9. Макарова М.Р., Преображенский В.Н. Программы опорно-двигательной активности у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, с применением новых медицинских технологий // Вестник восстановительной медицины. – 2008. – № 4. – С. 41–42.

10. Миронов С.П., Иванова Г.Е. и др. Реабилитация при патологии опорно-двигательного аппарата // Труды научно-практической конференции к 95-летию со дня рождения Алексея Фёдоровича Каптелина. – М., 2011. – С. 126.

11. Подгорная О.В., Выборнов Д.Ю., Прохорова Е.С. и др. Применение гальваногрязелечения в комплексной реабилитации детей с хроническим посттравматическим синовитом коленного сустава // Доктор. Ру. – 2012. – № 10 (78). – С. 79–82.

12. Солод Э.И. Перспективы внутреннего остеосинтеза переломов (Пироговский форум с международным участием «Хирургия повреждений, критические состояния. Спаси и сохрани») // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии (спецвыпуск). – 2017. – № 5. – 473 с.

13. Петров М.А., Панкратов И.В., Шляпникова Н.С., Павлова Д.Д. Сухожильные пластики при повреждениях крупных суставов у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2016 (приложение: мат-лы II съезда детских хирургов России). – С. 136.

14. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Миненков А.А., Колбая Л.И. Технологии восстановительной медицины в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных гонартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2012. – № 1. – С. 14–15.

15. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: МИА, 2009. – 608 с.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 3 млн случаев детского травматизма, который, по данным статистики последних лет, в структуре заболеваний детей и подростков устойчиво занимает второе место. Высокий ритм жизни современного общества, увеличение численности транспортных средств, расширение спектра спортивных увлечений детей сопровождаются возрастанием количества травм нижних конечностей.

Проблема детского травматизма в настоящее время остается весьма актуальной. Среди всех обращений в лечебные учреждения по поводу травм первенство сохраняется за бытовыми (50 %), второе место занимают уличные (33 %), третье место – школьный травматизм (7 %). Среди наиболее часто встречаемых последствий травм конечностей регистрируются переломы длинных трубчатых костей, повреждения костных структур и капсульно-связочного аппарата суставов [7, 10].

В настоящее время при переломах костей и повреждениях капсульно-связочного аппарата суставов нижних конечностей успешно применяют наиболее рациональные хирургические, в том числе реконструктивно-пластические вмешательства, целью которых наряду с сопоставлением костных фрагментов является минимизация посттравматических нарушений кровоснабжения, обеспечиваемая за счет наиболее щадящего оперативного доступа, создания биологических предпосылок для регенерации кости и мягких тканей, что является общепризнанным условием скорейшей консолидации перелома. Современный хирургический подход включает в себя проведение репозиции костных отломков, по показаниям – диагностической или лечебной артроскопии с целью восстановления целостности внутрисуставных структур. Медицинская помощь при травматических повреждениях конечностей и их последствий определяет необходимость длительной иммобилизации с дальнейшей ранней адаптацией. Все пациенты с повреждением конечностей независимо от тяжести перелома нуждаются в комплексной медицинской реабилитации [11–13].

Медицинская реабилитация детей с травмой конечностей включает применение физических факторов, лечебной физической культуры (ЛФК), ортопедических изделий (ортезы, компрессионное белье и пр.), направленных на устранение микроциркуляторных нарушений, улучшение трофики тканей, восстановление тонуса и силы мышц, функциональной способности сустава и конечности в целом, профилактику развития контрактур и нарушений консолидации переломов (замедленная регенерация, ложный сустав), обеспечение условий более благоприятного течения травматической болезни в целом и ее исхода, снижение риска инвалидности, более раннее восстановление двигательной активности ребенка [1–4].

Для Цитирования:
Погонченкова И.В., Хан М.А., Выборнов Д.Ю., Подгорная О.В., Тарасов Н.И., Исаев Н.И., Применение импульсной электротерапии и лечебной физической культуры в медицинской реабилитации детей с травмой нижних конечностей (методические рекомендации). Физиотерапевт. 2019;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: