Артериальная гипертензия (АГ) является основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, невзирая на доступность эффективного лечения. Эбрантил, наряду с альфа-блокирующим действием, обладает центральным гипотензивным действием и применяется для снижения артериального давления (АД) в разнообразных клинических ситуациях.
За отчетный период (2011–2013 гг.) на станции скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре АГ диагностировалась в 34347 случаях: 2011 год – 11070; 2012 год – 11297; 2013 год – 11980 (табл. 1).
Количество вызовов к пациентам с АГ, осложненной гипертоническим кризом (ГК) за последние три года по данным нашей станции остаются, практически, на одном уровне (2011 г. – 48,05%, 2012 г. – 46,92%, 2013 г. – 48%). Неосложненный ГК составил 15900 случаев, осложненный ГК диагностирован за три года в 469 случаях. В 270 случаях осложнением ГК являлся отек легких, в 199 – гипертоническая энцефалопатия (табл. 2).
Врачи и фельдшера нашей станции неоднократно анализировали применение гипотензивных препаратов разных групп для купирования ГК. В настоящей работе мы хотим остановиться на применении препарата Урапидил (Эбрантил), который используем в своей работе с марта 2011 года.
Урапидил (Эбрантил) обладает альфа-блокирующими свойствами, однако, в отличие от других альфа-блокаторов, оказывает также центральное гипотензивное действие, относится к препаратам, блокирующим постсинаптические альфа-1-адренорецепторы, благодаря чему снижается периферическое сопротивление. Кроме того, регулирует центральный механизм поддержания сосудистого тонуса и обладает слабым бета-адреноблокирующим действием. ЧСС, сердечный выброс при его введении не меняется.
Внутривенное введение Эбрантила приводит к развитию быстрого гипотензивного эффекта (в течение 2 мин) без рефрактерной тахикардии. Это говорит о том, что препарат может быть полезен при купировании ГК. Например, национальное руководство Франции рекомендует применять внутривенные инфузии Эбрантила для купирования ГК, протекающих с острым повреждением органов-мишеней.