Остеоартрит (ОА) — хроническое гетерогенное прогрессирующее заболевание, характеризующееся деградацией экстрацеллюлярного матрикса хряща с последующим ремоделированием тканей сустава [12]. При исследовании микроциркуляторного русла наблюдается нарушение кровоснабжения субхондральной кости, что является одним из ключевых патогенетических механизмов развития и/или прогрессирования ОА [8, 16]. Ишемический процесс в субхондральной кости способствует усилению гипоксии и клеточному стрессу хондроцитов суставного хряща, а также провоцирует остеокластическую резорбцию костной ткани, а продуцируемые остеобластами и остеокластами провоспалительные цитокины и факторы роста усугубляют деструктивные процессы [4].
Согласно рекомендациям ESCEO (2016), лечение ОАКС предполагает применение нефармакологических и фармакологических методов [3, 11, 15]. На позитивный эффект применения низкочастотного магнитного поля, инъекционной терапии и фармакопунктуры, балансо-кинезитерапии и карбокситерапии при лечении патологии коленного сустава указывали Л.Г.Агасаров (2013), Г.А.Айрапетов и соавт. (2018), Ю.Ю. Бяловский и соавт. (2020), В.А. Епифанов, Ю.Е. Ширяев (2019) [1, 2, 6, 22].
Многие исследования показали, что для улучшения результатов патогенетической терапии остеоартрита необходима коррекция микроциркуляторных нарушений [6, 9, 10, 17–23].
Цель исследования: изучить эффективность применения фармакопунктуры биоматериалом «Аллоплант» и низкочастотной магнитотерапии у больных остеоартритом коленного сустава по клиническим данным, патобиомеханике и состоянию микроциркуляторного русла.
Было исследовано 93 больных ОАКС I–II рентгенологической стадии, из них мужчин — 26 (28,0 %), женщин — 67 (72,0 %), средний возраст — 58,5 ± 3,2 года, индекс массы тела — 29,3 ± 1,8, продолжительность заболевания — 7,9 ± 2,3 лет. Диагноз «остеоартрит коленного сустава» устанавливали согласно Федеральным клиническим рекомендациям Ассоциации ревматологов России (2016), рентгенологические изменения — по классификации Kellgren & Lawrence: I стадия была у 34 (36,5 %), II стадия — у 59 (63,5 %) исследуемых.