Венозная этиология развития трофических язв нижних конечностей в настоящее время является ведущей и составляет около 70 % [1, 6] от всех причин язв нижних конечностей. Основным фактором возникновения трофических изменений кожи при этом выступает хроническая венозная недостаточность, развивающаяся в большинстве случаев на фоне варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК), которая, в свою очередь, наблюдается у 30–50 % населения индустриально развитых стран [1, 2, 4, 6]. В РФ около 26 % (37 млн. человек) населения страдает различными формами ВБНК. Из них около 4 % (5,5 млн. человек) имеют декомпенсированные формы ВБНК с развитием открытых или рецидивирующих трофических язв нижних конечностей, которые негативно влияют на качество жизни человека, предопределяют трудовые ограничения, высокие материальные затраты на лечение, физические, эстетические и психо-эмоциональные страдания. На сегодняшний день тенденция развития большего числа осложненных форм ВБНК является прогрессирующей и затрагивает людей как трудоспособного, так и пожилого возраста. Преобладание развития трофических расстройств на фоне декомпенсированных варикозных изменений у больных пожилого и старческого возраста предопределяет течение болезни, отягченной весомым грузом сопутствующей патологии.
В основе развития трофических язв нижних конечностей при варикозной болезни, протекающей на фоне хронической венозной недостаточности, находятся стойкие флебогемодинамические нарушения. Данные процессы обусловлены наличием либо вертикального рефлюкса (патологический венозный кровоток, возникающей вследствие клапанной недостаточности поверхностных вен и приводящий к патологическому сбросу венозной крови и как следствие, к застою крови в системе большой и (или) малой подкожной вены), либо горизонтального рефлюкса (наличие несостоятельных перфорантных вен) или их сочетанием, приводящим к развитию флебогипертензии. Известно, что наиболее выраженные патологические флебогемодинамические процессы происходят в нижней трети внутренней поверхности голени, что и обуславливает высокую частоту развития трофических язв в данной области.