За последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с доброкачественными новообразованиями печени [1]. Единственным радикальным способом лечения пациентов с подобными диагнозами остается выполнение резекции печени [1, 2]. Несмотря на достаточно значимый прогресс в области хирургии и анестезиологии, летальность после операций на печени остается на стабильном уровне, без существенной тенденции к снижению [3, 4, 5]. Как правило, основной причиной летального исхода является проявление печеночной недостаточности в послеоперационном периоде. Коррекция функции печени в послеоперационном периоде имеет большое значение, что обусловливает поиск альтернативных способов улучшения функции печени. К таким способам относится использование клеточных технологий.
Наиболее простой вариант получить мезенхимальные стволовые клетки — это выделить их из костного мозга или жировой ткани человека. На сегодняшний день ученые продолжают более подробно изучать способность к дифференцировке как мезенхимальных клеток, выделенных как из жировой ткани [6, 7, 8], так и клеток из костного мозга [9, 10, 11].
Ниже мы приводим собственное клиническое наблюдение использования мезенхимальных аутологичных стволовых клеток при выполнении резекции печени по поводу гемангиомы.
Предварительно, перед применением клеточных технологий после резекции печени, нами было выполнено исследование, подтверждающее фиксацию в ткани печени клеточных структур, вводимых в воротную вену. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» выполнялась трансъюгулярная портография с последующим введением в воротную вену в среднем около 20 млн аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, меченых наночастицами оксида железа. На первые сутки после введения пациентам выполнялась магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и грудной клетки. Введенные клеточные структуры были визуализированы на МРТ в ткани печени, в других органах меченные клетки выявлены не были. На рис. 1 продемонстрирован пример МРТ органов брюшной полости с визуализируемыми мечеными аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками.