С 2010 г. в арсенале хирургов появилась новая методика мини-инвазивного лечения свищей прямой кишки — лазерная термооблитерация свищевого хода, получившая за рубежом аббревиатуру FiLaC™ (Fistula laser closure) [1]. Методика относится к группе сфинктеросберегающих вмешательств, при ее использовании отсутствует травмирующее воздействие на мышечные структуры запирательного аппарата прямой кишки, что является одним из основных преимуществ данного вмешательства. В результате предварительного анализа литературы было установлено, что средняя частота заживления свищей после методики FiLaC™ составляет 64,5 % (40–83,5 %) [2–7]. В России метод начал применяться сравнительно недавно, поэтому достоверных данных о его эффективности крайне мало. Кроме того, в литературе недостаточно полно освещен вопрос о результатах лечения свищей в зависимости от их расположения по отношению к анальному сфинктеру, локализации внутреннего свищевого отверстия, пола пациентов и других факторов, способных повлиять на частоту заживления свищей после применения методики.
Целью данного исследования была оценка предварительных результатов после применения метода лазерной термооблитерации свищевого хода у пациентов со сложными свищами прямой кишки.
С января 2018 по март 2019 г. в Государственном научном центре колопроктологии в исследование по оценке эффективности метода лазерной термооблитерации свищевого хода при лечении транс- и экстрасфинктерных свищей было включено 28 пациентов (мужчин — 24, женщин — 4). Возраст пациентов колебался от 29 до 68 лет (в среднем 43±12,4 лет).
Критерии включения в исследование:
1) подписанное информированное согласие на включение в исследование;
2) возраст пациента старше 18 лет;
3) наличие у пациента транссфинктерного свища, проходящего через поверхностную или глубокую порцию наружного анального сфинктера;
4) наличие у пациента экстрасфинктерного свища 1-й или 2-й степени сложности (без выраженных параректальных затеков);