Хронический аденоидит и методы его терапии — важная проблема современного здравоохранения, особенно с учетом того, что патология лимфоглоточного кольца занимает одно из первых мест в структуре ЛОРзаболеваний у взрослых и детей [1]. При данной патологии регистрируется ослабление антигенспецифического иммунного ответа, возможно, связанное с полиморфизмом ключевых регуляторов иммунного ответа, что проявляется частыми рецидивами и длительным течением [2]. Актуальность определяется функциональной ролью глоточной миндалины, ее регуляторной и иммунной функцией, участием мукозаассоциированной лимфоидной ткани миндалин (MALT) в обеспечении колонизационной резистентности носоглотки [3]. Снижение функциональной активности эффекторов врожденного иммунитета рассматривается как одна из возможных причин прогрессирования и хронизации воспалительной патологии аденоидных вегетаций [4].
Внимание к патогенетическим методам терапии хронического аденоидита также связано с увеличением количества антибиотикорезистентных штаммов возбудителей аденоидита, их ролью в мире [5].
Хирургические методы лечения хронического аденоидита в целом заключаются в удалении ткани глоточной миндалины [6]. Проведение аденотомии на высоте иммунологической функции глоточной миндалины — достаточно серьезное вмешательство в физиологические процессы [6]. Рецидивы аденоидных вегетаций после аденотомии достигают 50 % [7].
На сегодняшний день существуют ряд способов консервативного лечения хронического аденоидита. Наиболее ранним является метод перемещения по Проэтцу [8], модифицированный Цыглином А. А. и соавт. [9]. Интерес вызывает использование в комплексной терапии физиотерапевтических факторов. Ранее уже была показана иммуномодулирущая роль физиотерапевтических факторов в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых [9, 10]. Таким методом может быть озонотерапия, механизм которой состоит во взаимодействии молекул озона с клеточной мембраной в местах двойных связей ненасыщенных жирных кислот, входящих в состав фосфолипидов клеточных мембран с формированием так называемых озонидов-пероксидов. На сегодняшний момент для повышения эффективности терапии хронического аденоидита предложен рад методов, в частности комбинированный способ лечения хронического аденоидита у детей «Методика применения инфракрасного лазерного излучения при лечении аденоидов и хронических тонзиллитов у детей и ее эффективность» [10], включающий проведение эндоскопического орошения глоточной миндалины 10 мл 0,01 % раствора мирамистина, разведенного дистиллированной водой в соотношении 1:2, с одномоментным отсасыванием промывной жидкости и дополнительным воздействием расфокусированным когерентным монохроматическим красным светом лазера мощностью 10 мВт/см2 путем введения световода в каждую половину носа на 5 мин по одной процедуре в день 5–7 дней.