Повышение эффективности фармакологической терапии смешанного тревожного и депрессивного расстройства с помощью иммунокоррекции

Современные данные свидетельствуют, что тревожно-депрессивные расстройства представляют собой одну из наиболее распространённых групп психических заболеваний, затрагивающих около 20 % населения во всём мире [1, 2]. Особое место в этой группе занимает смешанное тревожно-депрессивное расстройство (F41.2 по МКБ-10), для которого характерно сочетание симптомов тревожного и депрессивного спектров. Клиническая картина данного расстройства отличается выраженным полиморфизмом: пациенты отмечают хроническую тревогу, беспричинное беспокойство, стойко сниженное настроение, повышенную утомляемость, когнитивные нарушения (включая ухудшение концентрации внимания и памяти), различные расстройства сна, а также эмоциональную лабильность. Характерными являются и психологические проявления — низкая самооценка, пессимистический взгляд на будущее, постоянное внутреннее напряжение. Значительное место в клинической картине занимают психосоматические симптомы: от ощущения нехватки воздуха до выраженной астении.

Социальная значимость данной патологии обусловлена существенным снижением профессиональной продуктивности пациентов, ухудшением их качества жизни и значительными экономическими потерями на уровне общества в целом [3]. Особую озабоченность вызывает связь этих расстройств с повышенным риском развития химических зависимостей, более тяжёлым течением сопутствующих соматических заболеваний [4, 5], а также тревожной динамикой суицидальной активности, показатели которой значительно возросли в постпандемический период как в России, так и в глобальном масштабе [6, 7].

В настоящее время научное сообщество активно исследует патогенетические механизмы развития тревожных и депрессивных состояний. Существует множество конкурирующих гипотез, объясняющих возникновение этих расстройств и их частую коморбидность с соматической патологией [8–10]. Особый интерес представляет концепция нейроиммунного взаимодействия, согласно которой функционирование центральной нервной системы находится под сложным многокомпонентным влиянием иммуно-метаболических процессов [11–14].