Профессиональная двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость — медленно развивающееся хроническое двустороннее нарушение слуха, причиной которого является воздействие производственного шума, превышающего предельно допустимый уровень, представляющее собой поражение звуковоспринимающего отдела слухового анализатора (нейроэпителиальных структур внутреннего уха), проявляющееся клинически в виде хронической двусторонней нейросенсорной тугоухости.
В Российской Федерации предельно допустимый уровень шума в производственных помещениях (далее — ПДУ) нормируется в соответствии с требованиями СП 2.5.3650–20 «Санитарно-эпидемиологические требования к отдельным видам транспорта и объектам транспортной инфраструктуры» и СанПиН 1.2.3685–21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (с 1 марта 2021 г.).
Уровень шума до 90 дБА увеличивает удельный вес случаев формирования у работников внезапной нейросенсорной тугоухости после рабочей смены. Это является индикатором риска негативного действия шума на орган слуха, но не свидетельствует о начале формирования профзаболевания. При продолжительном действии шума изменения со временем могут прогрессировать вплоть до развития полной потери слуха.
Повышение напряженности и тяжести труда, нагревающий микроклимат на рабочем месте могут увеличивать негативное действие шума и оказывать усугубляющее влияние на развитие профессиональной потери слуха. Соматические заболевания (сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и иммунной систем), на развитие которых действующий шум длительно оказывает отрицательное воздействие, также способствуют потере слуха.
В клинических рекомендациях приводятся данные о том, что в Российской Федерации каждый третий работник подвергается воздействию повышенного уровня шума. Высокий уровень шума традиционно регистрируются в строительной отрасли.
Нейросенсорная тугоухость развивается обычно после длительного периода работы в условиях воздействия интенсивного непрерывного или периодического воздействия производственного шума, превышающего ПДУ. Заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет (обычно это 10–14 лет). Однако первые донозологические изменения на аудиограмме могут появиться при пятилетнем стаже работы в «шумоопасных» условиях труда.