По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.64: 331.435

Потенциальные производственные риски в кабинетах ультразвуковой диагностики

Рыбина Татьяна Михайловна канд. мед. наук, доцент, начальник отдела управления профессиональными рисками и охраны профессионального здоровья Республиканского центра охраны труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, е-mail: tanya-rybina@list.ru

В статье представлены результаты изучения свойств ультразвука и его воздействия на здоровье медицинских работников с целью разработки профилактических мероприятий. Показано, что в Республике Беларусь разработаны и внедрены нормативные и инструктивные документы для кабинетов ультразвуковой диагностики, в которых отражен ряд вопросов по требованиям к размерам, отделке, освещению, вентиляции помещений, санитарно-противоэпидемическому режиму, техническому и оснащению средствами индивидуальной защиты.

Литература:

1. Рубцова Н.Б. и др. Актуальные проблемы гигиенической оценки производственных и внепроизводственных воздействий электромагнитных полей // Медицина труда: материалы Всерос. конф. с междунар. участием, посвящ. 85-летию НИИ медицины труда РАМН / под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: МГИУ, 2008. — С. 270−271.

2. Арбузов И.В., Соловьева И.В. Особенности безопасной эксплуатации медицинского ультразвукового диагностического оборудования // Здоровье и окружающая среда: сб. науч. тр. / гл. ред. В.П. Филонов; отв. ред. В.Ю. Зиновкина. — Минск, 2008. — Вып. 11. — С. 18−20.

3. Денисов Э.И. и др. Доказательность в медицине труда: принципы и оценка связи нарушений здоровья с работой // Медицина труда и промышленная экология. — 2006. — № 11. — С. 5−13.

4. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников. — Самара, 1998. — 200 с.

5. Литвинова Л.А. Условия труда и состояние здоровья медработников, обслуживающих УЗ аппаратуру // Тезисы докладов I съезда Ассоциации специалистов УЗ диагностики в медицине (Москва, 23–25 окт. 1991 г.). — М., 1991. — С. 153.

6. Субботин В.В. др. Проблема критериев профессионального риска и оценки компенсаций работникам // Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 5. — С. 28−32.

7. Профилактика профессиональной заболеваемости медицинского персонала при работе в кабинетах магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики: инструкция № 118-1106. — Минск, 2007. — 29 с.

8. Современные проблемы воздействия контактного ультразвука в медицине и других отраслях народного хозяйства // Вестник АМН СССР. — 1992. — № 3. — С. 35−39.

9. Косарев В.В. и др. Тенденции формирования профессиональной патологии среди медицинских работников // Медицина труда: материалы Всерос. конф. с междунар. участием, посвящ. 85-летию НИИ медицины труда РАМН / под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: МГИУ, 2008. — С. 152−154.

10. Шарова Л.А. Биохимические механизмы оксидативного стресса в патогенезе экстремальных состояний: автореф. дис. … д-ра биол. наук / Л. А. Шарова; Ин-т токсикологии. — СПб., 2002. — 35 с.

11. Шевченко Е.В., Хлопенко Н.А. Действие ультразвука на организм // Сибирский медицинский журнал. — 2006. — № 2. — С. 96−99.

12. Рыбина Т.М. Гигиеническая оценка параметров производственной среды, условий выполнения трудового процесса и характера труда медицинского персонала отделения ультразвуковой диагностики // Здоровье и окружающая среда: сб. науч. тр. / гл. ред. С.М. Соколов; отв. ред. В.Г. Цыганков. — Минск, 2007. — Вып. 9. — С. 965−972.

13. Рыбина Т.М. Клиническое обследование медперсонала кабинетов МРТ и УЗ-диагностики в БСМП, 5 ГКБ, 7 ГКБ, 9 ГКБ, НИИ онкологии и радиологии // Здравоохранение. — 2007. — № 7. — С. 29−34.

14. Рыбина Т.М. Оценка функционального состояния врачей и медицинских сестер кабинетов ультразвуковой диагностики // Здоровье и окружающая среда: сб. науч. тр. / гл. ред. С.М. Соколов; отв. ред. В.Г. Цыганков. — Минск, 2007. — Вып. 9. — С. 973−981.

15. Рыбина Т.М. Труд и здоровье медицинских работников // Наука и инновации. — 2007. — № 4. — С. 39−43.

16. СанПиН «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах ультразвуковой диагностики», утв. постановлением М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 18.11. 2008 № 194.

17. Профилактика профессиональной заболеваемости медицинского персонала при работе в кабинетах магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики: инструкция, рег. № 118-1106: утв. постановлением гл. гос. сан. врача Респ. Беларусь 5 января 2007 г. // Современные способы диагностики, лечения и профилактики: сб. инструктив.-метод. документов. — Минск, 2007. — Т. 1: Гигиена труда и проф. патология. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных. Курортология и физиотерапия. — С. 1−25.

18. Рыбина Т.М. Ультразвук: враг или друг? // Охрана труда и социальная защита. — 2017. — № 5. — С.12−17.

Исследование воздействия ультразвуковых волн на биологические объекты становится особенно актуальным в связи с широким медицинским применением ультразвука [1–6, 13–16].

Ультразвук (УЗ) обеспечил себе положение ключевой диагностической методики как в настоящее время, так и в будущем. Его способность диагностировать болезни сосудов и сердца уменьшила потребность в инвазивной кардиальной ангиографии с сопутствующими ей рисками. Кроме того, ультразвук расширил медицинский диагностический инструментарий и дал возможность «смотреть внутри» своих пациентов в различных частях организма. Информативность, доступность, простота выполнения позволяет этим методам удерживать одно из ведущих мест в системе клинического и профилактического исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на эффекте регистрации отраженного ультразвукового излучения в пределах от 1,0 до более 20,0 МГц и формирования линейного (статического) и многомерного (динамического) изображения. Аппараты для УЗИ комплектуются видами датчиков с различной частотой излучения, основным элементом которых служит пьезоэлектрический преобразователь. В свою очередь, преобразователь изготовлен из монокристаллов кварца, сульфата лития, сегнетовой соли и синтетических пьезоматериалов, покрытых слоем серебра, обеспечивающего электрический контакт. Когда на пьезокристалл воздействует переменное электрическое поле, в нем возникают механические колебания, которые при соприкосновении со средой передаются в нее в виде упругих волн. Частота данных волн зависит от частоты приложенного к пьезокристаллу переменного электрического поля. Основным достоинством преобразователей является то, что они представляют собой не только источник, но и приемник ультразвука: при воздействии на пьезоэлемент отраженных ультразвуковых колебаний на его гранях возникает электрический заряд, который улавливается регистрирующим устройством и после усиления визуализируется на мониторе. Применение датчиков требует относительно небольшой поверхности прикосновения к телу пациента, что широко используется для исследования труднодоступных органов, например сердца, поджелудочной железы. Трехмерный ультразвук добавляет точности ультразвуковому исследованию. Качество получаемого изображения во много раз четче и яснее. Являясь современным высокотехнологичным методом, он улучшает диагностику различных заболеваний. При беременности можно увидеть плод целиком, его позу, руки, ноги, пуповину. В более поздние сроки удается визуализировать лицо будущего ребенка, возможно получение изображения живой мимики у плода.

Для Цитирования:
Рыбина Татьяна Михайловна, Потенциальные производственные риски в кабинетах ультразвуковой диагностики. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2022;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: