Проведение точной и быстрой диагностики типа мозгового инсульта (МИ) — очень важная клиническая задача, так как в острый период заболевания от этого зависит дальнейшая тактика лечения, в том числе и хирургического, что напрямую влияет на прогноз для пациента [3]. При поступлении в лечебное отделение, сразу же после неврологического осмотра, всем больным с предположительным диагнозом инсульта проводят исследования. Их цель — оценить общее состояние пациента и установить, есть ли нарушение мозгового кровообращения, каков его характер (геморрагический или ишемический). Эта процедура осуществляется лабораторным методом: анализ крови и ликвора, и инструментальными методами исследования — компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ) и ультразвуковым допплер-исследованием. Причем КТ головного мозга является международным («золотым») стандартом при постановке диагноза ОНМК [1].
Однако все не так просто, если учитывать реальную ситуацию с недостаточной доступностью для больных такого высокотехнологичного и дорогостоящего метода диагностики типа инсульта, как КТ и МРТ. И хотя ситуация в России, в связи со стартом приоритетного национального проекта «Здоровье», стала меняться в лучшую сторону, по данным регистра НАБИ, пока еще только 20 % больных с инсультом в крупных городах России проводится томография головного мозга [9]. Кроме того, даже если в конкретном лечебном учреждении доступ к инструментальным методам исследования технически возможен, большое значение имеет и реальный срок проведения томографического исследования. Нередки ситуации, когда обследование больного производится с запаздыванием, вне острейшей фазы инсульта. Практика свидетельствует, что в среднем каждый четвертый-пятый клинический диагноз типа инсульта, поставленный даже опытным врачом, оказывается ошибочным, причем число ошибок при геморрагическом инсульте выше, чем при ишемическом [2].
По современным представлениям, точные данные о типе МИ нельзя получить, основываясь только на клинических проявлениях заболевания. Анализ клинических данных позволяет лишь предварительно судить о характере инсульта. Именно поэтому большое значение имеет предоставление врачу всесторонней поддержки в принятии быстрого и точного диагностического решения, и прежде всего, установления характера (типа) инсульта [4].