По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2408-12

Постковидные когнитивные нарушения, уровень депрессии и тревоги у студентов вуза

Кинкулькина Марина Аркадьевна член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119021, Россия, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 9, http://orcid.org/0000-0001-8386-758X, E-mail: kinkulkina_m_a@staff.sechenov.ru
Васюта Анастасия Константиновна аспирант кафедры психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119021, Россия, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, http://orcid.org/0000-0002-3457-5123, стр. 9, E-mail: vasyuta_nastya@icloud.com
Головкина Дарья Андреевна ассистент кафедры психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119021, Россия, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 9, http://orcid.org/0000-0002-9754-8720, E-mail: golovkina_d_a@staff.sechenov.ru
Репин Сергей Алексеевич врач-психотерапевт, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119021, Россия, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 9, http:// https://orcid.org/0009-0001-0491-6564
Богатов Тимофей Федорович обучающийся, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119021, Россия, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 9, http://orcid.org/0009-0000-1148-2787, E-mail: bogatov-timofeyy@rambler.ru
Тихонова Юлия Гулямовна м. н., профессор кафедры психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119021, Россия, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 9, http://orcid.org/0000-0001-6071-2796, E-mail: tikhonova_yu_g@staff.sechenov.ru
Зилов Вадим Георгиевич академик РАН, д.м.н., профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, https://orcid.org/0000-0003-3908-6801, E-mail: zilov_v_g@staff.sechenov.ru

В последнее время значительное количество исследований было сосредоточено на влиянии COVID-19 на психическое здоровье. Одно из долгосрочных последствий COVID-19, которое становится все более распространенным— это его влияние на когнитивные функции даже у пациентов с изначально легким течением острого периода заболевания. В статье представлены результаты исследования когнитивных нарушений, уровня тревоги и депрессии среди студентов медицинского вуза. Проведено сплошное исследование студентов, перенесших и не перенесших COVID-19, с использованием оригинального опросника, а также с помощью психометрических шкал (Монреальская шкала оценки когнитивных функций, МoСА, Опросник самодиагностики депрессии пациента, PHQ-9, Опросник на наличие генерализованной тревоги, GAD-7). По результатам скрининга сформированы две группы (перенесшие COVID-19 и не перенесшие COVID-19) и проведен сравнительный анализ. Выявлено, что у трети (32,4 %) молодых людей, перенесших COVID-19, развиваются когнитивные нарушения. У неболевших обучающихся когнитивные нарушения выявлялись в два раза реже — 16,8 %. Выявлено, что у четверти студентов безотносительно к факту перенесенного инфекционного заболевания наблюдаются повышенная тревожность и сниженное настроение. Аффективные переживания, в свою очередь негативно влияли, на когнитивное функционирование, являлись причиной повышенной внимательности молодых людей к своему здоровью, в том числе психическому, что сопровождалось большим числом положительных ответов при применении скрининговых опросников PHQ-9 и GAD-7.

Литература:

1. WHO. COVID-19 Epidemiological Update Edition 169 published 15 July 2024. Available at: file:///C:/Users/garga/ Downloads/2024/20240715_covid-19_epi_update_169.pdf (accessed 17 July 2024)

2. Carfì A., Bernabei R., Landi F. Persistent Symptoms in Patients after Acute COVID-19. JAMA. 2020;324 (6):603–605. doi: 10.1001/ jama.2020.12603

3. Sigfrid L., Cevik M., Jesudason E., Lim W.S., Rello J., Amuasi J. et al. What Is the Recovery Rate and Risk of Long-Term Consequences Following a Diagnosis of COVID-19? A Harmonised, Global Longitudinal Observational Study Protocol. BMJ Open. 2021;11 (3):e043887. doi: 10.1136/bmjopen-2020–043887

4. Premraj L, Kannapadi NV, Briggs J, Seal SM, Battaglini D, Fanning J, Suen J, Robba C, Fraser J, Cho SM. Mid and long-term neurological and neuropsychiatric manifestations of post-COVID-19 syndrome: A meta-analysis. J Neurol Sci. 2022 Mar 15;434:120162. doi: 10.1016/j.jns.2022.120162

5. Ceban F, Ling S, Lui LMW, Lee Y, Gill H, Teopiz KM, Rodrigues NB, Subramaniapillai M, Di Vincenzo JD, Cao B, Lin K, Mansur RB, Ho RC, Rosenblat JD, Miskowiak KW, Vinberg M, Maletic V, McIntyre RS. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2022 Mar;101:93–135. doi: 10.1016/j.bbi.2021.12.020

6. Cipolli GC, Alonso V, Yasuda CL, Assumpção D, Cachioni M, Melo RC, Hinsliff-Smith K, Yassuda MS. Cognitive impairment in postacute COVID-19 syndrome: a scoping review. Arq Neuropsiquiatr. 2023 Dec;81 (12):1053–1069. doi: 10.1055/s-0043–1777115

7. Shimohata T. Neuro-COVID-19. Clin Exp Neuroimmunol. 2022 Feb;13 (1):17–23. doi: 10.1111/cen3.12676

8. Leng A, Shah M, Ahmad SA, Premraj L, Wildi K, Li Bassi G, Pardo CA, Choi A, Cho SM. Pathogenesis Underlying Neurological Manifestations of Long COVID Syndrome and Potential Therapeutics. Cells. 2023 Mar 6;12 (5):816. doi: 10.3390/cells12050816

9. Bernier PJ, Gourdeau C, Carmichael PH, Beauchemin JP, Voyer P, Hudon C, Laforce R Jr. It’s all about cognitive trajectory: Accuracy of the cognitive charts-MoCA in normal aging, MCI, and dementia. J Am Geriatr Soc. 2023 Jan;71 (1):214–220. doi: 10.1111/jgs.18029

10. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care. 2003 Nov;41 (11):1284–92. doi: 10.1097/01. MLR.0000093487.78664.3C

11. Levis B, Benedetti A, Thombs BD; DEPRESsion Screening Data (DEPRESSD) Collaboration. Accuracy of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for screening to detect major depression: individual participant data meta-analysis. BMJ. 2019 Apr 9;365: l1476. doi: 10.1136/ bmj.l1476

12. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166 (10):1092–7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092

13. Plummer F, Manea L, Trepel D, McMillan D. Screening for anxiety disorders with the GAD-7 and GAD-2: a systematic review and diagnostic metaanalysis. Gen Hosp Psychiatry. 2016 Mar-Apr;39:24–31. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005

14. Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д.и др. Руководство по психиатрии. В 2 томах. Под ред. А.С. Тиганова. Москва: Медицина. 1999, 712 с. Tiganov A.S., Snezhnevsky A.V., Orlovskaya D.D., etc. Guide to psychiatry. In 2 volumes. Ed.A. S. Tiganova. Moscow: Medicine. 1999. (in Russian)

1. WHO. COVID-19 Epidemiological Update Edition 169 published 15 July 2024. Available at: file:///C:/Users/garga/Downloads/2024/20240715_covid-19_epi_update_169.pdf (accessed 17 July 2024)

2. Carfì A., Bernabei R., Landi F. Persistent Symptoms in Patients after Acute COVID-19. JAMA. 2020;324 (6):603–605. doi: 10.1001/jama.2020.12603

3. Sigfrid L., Cevik M., Jesudason E., Lim W.S., Rello J., Amuasi J. et al. What Is the Recovery Rate and Risk of Long-Term Consequences Following a Diagnosis of COVID-19? A Harmonised, Global Longitudinal Observational Study Protocol. BMJ Open. 2021;11 (3):e043887. doi: 10.1136/bmjopen-2020–043887

4. Premraj L, Kannapadi NV, Briggs J, Seal SM, Battaglini D, Fanning J, Suen J, Robba C, Fraser J, Cho SM. Mid and long-term neurological and neuropsychiatric manifestations of post-COVID-19 syndrome: A meta-analysis. J Neurol Sci. 2022 Mar 15;434:120162. doi: 10.1016/j. jns.2022.120162

5. Ceban F, Ling S, Lui LMW, Lee Y, Gill H, Teopiz KM, Rodrigues NB, Subramaniapillai M, Di Vincenzo JD, Cao B, Lin K, Mansur RB, Ho RC, Rosenblat JD, Miskowiak KW, Vinberg M, Maletic V, McIntyre RS. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2022 Mar;101:93–135. doi: 10.1016/j.bbi.2021.12.020

6. Cipolli GC, Alonso V, Yasuda CL, Assumpção D, Cachioni M, Melo RC, Hinsliff-Smith K, Yassuda MS. Cognitive impairment in post-acute COVID-19 syndrome: a scoping review. Arq Neuropsiquiatr. 2023 Dec;81 (12):1053–1069. doi: 10.1055/s-0043–1777115

7. Shimohata T. Neuro-COVID-19. Clin Exp Neuroimmunol. 2022 Feb;13 (1):17–23. doi: 10.1111/cen3.12676

8. Leng A, Shah M, Ahmad SA, Premraj L, Wildi K, Li Bassi G, Pardo CA, Choi A, Cho SM. Pathogenesis Underlying Neurological Manifestations of Long COVID Syndrome and Potential Therapeutics. Cells. 2023 Mar 6;12 (5):816. doi: 10.3390/cells12050816

9. Azcue N, Gómez-Esteban JC, Acera M, Tijero B, Fernandez T, Ayo-Mentxakatorre N, Pérez-Concha T, Murueta-Goyena A, Lafuente JV, Prada Á, López de Munain A, Ruiz-Irastorza G, Ribacoba L, Gabilondo I, Del Pino R. Brain fog of post-COVID-19 condition and Chronic Fatigue Syndrome, same medical disorder? J Transl Med. 2022 Dec 6;20 (1):569. doi: 10.1186/s12967-022-03764-2

10. Fugazzaro S, Contri A, Esseroukh O, Kaleci S, Croci S, Massari M, Facciolongo NC, Besutti G, Iori M, Salvarani C, Costi S; Reggio Emilia COVID-19 Working Group. Rehabilitation Interventions for Post-Acute COVID-19 Syndrome: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr 24;19 (9):5185. doi: 10.3390/ijerph19095185

11. Bernier PJ, Gourdeau C, Carmichael PH, Beauchemin JP, Voyer P, Hudon C, Laforce R Jr. It's all about cognitive trajectory: Accuracy of the cognitive charts-MoCA in normal aging, MCI, and dementia. J Am Geriatr Soc. 2023 Jan;71 (1):214–220. doi: 10.1111/jgs.18029

12. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care. 2003 Nov;41 (11):1284–92. doi: 10.1097/01. MLR.0000093487.78664.3C

13. Levis B, Benedetti A, Thombs BD; DEPRESsion Screening Data (DEPRESSD) Collaboration. Accuracy of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for screening to detect major depression: individual participant data meta-analysis. BMJ. 2019 Apr 9;365: l1476. doi: 10.1136/bmj.l1476

14. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166 (10):1092–7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092

15. Plummer F, Manea L, Trepel D, McMillan D. Screening for anxiety disorders with the GAD-7 and GAD-2: a systematic review and diagnostic metaanalysis. Gen Hosp Psychiatry. 2016 Mar-Apr;39:24–31. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005

16. Tiganov A.S., Snezhnevskii A.V., Orlovskaia D.D. et al. Rukovodstvo po psikhiatrii [Guide to psychiatry]. In 2 volumes. Ed.A. S. Tiganov. Moscow: Medicine. 1999. (In Russ.)

Несмотря на то, что 5 мая 2023 г. пандемия COVID-19 была объявлена завершенной, отчеты ВОЗ сообщают о продолжающейся циркуляции коронавируса SARS-CoV-2 и включают COVID-19 в список сезонных респираторных вирусных заболеваний [1]. Учитывая сохраняющуюся актуальность коронавирусной инфекции, одной из важных задач является изучение последствий COVID-19. После перенесенного COVID-19 возможно развитие различных осложнений, которые длятся от нескольких недель до нескольких месяцев после острого периода коронавирусной инфекции. Постковидные симптомы могут персистировать после окончания острого периода заболевания или развиваться о через некоторое время после полного выздоровления. Кроме того, возможно периодическое возникновение или рецидивирование симптомов с течением времени [2, 3].

К числу распространенных постковидных проявлений относят утомляемость, одышку, когнитивные нарушения, а также ряд других, которые, могут значительно затруднять восстановление социальных и трудовых функций, снижать качество жизни. Обзор Premrai et al [4], показал, что когнитивные нарушения (снижение концентрации внимания, нарушения памяти) были одними из основных признаков постковидного синдрома. Некоторые работы выявляют долгосрочный когнитивный дефицит у переболевших COVID-19 [5, 6].

В англоязычной литературе активно используется термин «мозговой туман», который включает в себя комбинацию симптомов со стороны когнитивной сферы, таких как проблемы с концентрацией внимания, трудности с поиском правильных слов, снижение памяти, утомляемость, нарушения сна, трудности в решении проблем и с принятием решений, «спутанность» сознания и головокружение [7, 8]. Сохранность когнитивного функционирования — один из ключевых факторов успешного обучения в вузе. Умение длительно поддерживать внимание, запоминать большие объемы учебного материала, уметь анализировать и воспроизводить прочитанное, способность к абстрактному мышлению — все это требует значительных умственных и эмоциональных усилий. Ухудшение когнитивных функций может снизить успеваемость обучающегося, усилить тревожность, снизить настроение, что отразится на других аспектах жизнедеятельности, приведет к снижению качества жизни.

Для Цитирования:
Кинкулькина Марина Аркадьевна, Васюта Анастасия Константиновна, Головкина Дарья Андреевна, Репин Сергей Алексеевич, Богатов Тимофей Федорович, Тихонова Юлия Гулямовна, Зилов Вадим Георгиевич, Постковидные когнитивные нарушения, уровень депрессии и тревоги у студентов вуза. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: