В настоящее время ведущей стратегией лечения больных ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий является хирургическая реваскуляризация миокарда с помощью КШ [1]. Как можно более раннее устранение препятствия кровотоку способствует сокращению периода вынужденного ограничения физической активности и профилактике возможных осложнений. Данное обстоятельство диктует необходимость персонального подхода к прогнозу и оценке состояния пациентов на 2-ом этапе медицинской реабилитации (МР).
Реабилитационный потенциал больного, перенесшего коронарное шунтирование, это обоснованная с медицинских позиций комплексная характеристика, отражающая способность пациента к расширению двигательной активности, которая является основой на этапах МР [2, 3, 4, 5, 6, 7].
Биопсихосоциальная модель болезни предлагает новую парадигму комплексной реабилитации, поскольку борьба только с болезнями сегодня не представляется единственным вариантом реабилитации, акцент смещается на компенсацию/восстановление всех уровней функционирования человека — биологического и социального [8, 9].
Предложенные инструменты МКФ представляют домены, с помощью которых у пациента оцениваются следующие градации: функции и структуры организма, активность и участие. По окончании 1-го этапа реабилитации у больных ИБС, перенесших коронарное шунтирование, невозможно полноценно оценить домены активности и участия, так как в короткий срок после операции существуют затруднения в характеристике аспектов деятельности пациента и понимании влияния на них средовых факторов, связи их с окружающей действительностью и социумом. У данной категории больных основным предметом изучения становятся различные аспекты функций организма. При этом взаимосвязь доменов нарушений функции со значениями диагностических показателей посредством данных анамнеза, клинического (физикального), инструментального и лабораторного исследований осуществить легче, чем с доменами, ответственными за нарушения структуры. Это объяснимо с позиций предназначения МКФ, позволяющего рассматривать функционирование как интегративный показатель здоровья человека.