Рассеянный склероз (РС) является хроническим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), приводящим к инвалидизации пациентов. Клинические особенности течения и тяжести данной патологии описываются совокупностью факторов: индивидуальным профилем иммунного статуса пациента, своевременностью начала модулирующей терапии, а также локализацией очагов поражения в головном и спинном мозге. При рассеянном склерозе ключевым механизмом поражения нервной ткани считают Т-клеточную аутоагрессию, сопровождающуюся обратимым отеком ткани в период обострения и необратимым аксональным повреждением, кумулирующимся во времени [1–2]. Согласно последним исследованиям преимущественно очаги демиелинизации локализуются субкортикально, перивентрикулярно, а также вблизи заднего и переднего рога боковых желудочков в белом веществе [1,3]. Причем у мужчин фиксируется преимущественно деструктивное поражение, гипоинтенсивные очаги по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) и более тяжелое течение болезни в сравнении с женщинами, что указывает на нейродегенеративный фенотип. Также в мужской популяции нейрорадиологические изменения описываются глубокой атрофией головного мозга, что коррелирует с когнитивными нарушениями. Данные диффузионной МРТ продемонстрировали более высокую скорость микроструктурных изменений у мужчин с рассеянным склерозом. Тогда как женщины более склонны к воспалительному фенотипу [4–5]. Относительно топических характеристик и клинических особенностей существуют различные мнения. В работах A. Hartmann демонстрируется влияние локализации димиелинизации в задней черепной ямке и спинном мозге на показатель EDSS (Expanded disability status scale), материалы А.B. Cohen описывают схожие тенденции: наличие существенных связей между степенью инвалидности и локализацией очагового процесса в шейном отделе спинного мозга, при этом отрицая существование подобных зависимостей относительно коры и белого вещества больших полушарий [6–7]. Совокупность неоднородных исследований, ограниченных выборкой пациентов и условиями интерпретации результатов, трактует необходимость изучения гендерных особенностей расположения очагов, а также взаимосвязи морфологических и количественных характеристик очага и показателей инвалидизации в популяции Курской области.