Одним из серьёзных заболеваний в мире является большое депрессивное расстройство, распространённость которого увеличивается и в настоящее время составляет 17–20 % среди всех психических заболеваний. По данным ВОЗ, число больных депрессией во всём мире превышает 120 млн. человек [1]. Заболевание является ведущей причиной индивидуальных страданий с нарушением функционирования, потерей трудоспособности и увеличения затрат на здравоохранение [2]. Депрессия имеет крайне неблагоприятные социально-психологические, экономические и демографические последствия. В России общее число больных депрессией составляет 3,5 млн человек и всё это ведёт к прямым и косвенным экономическим потерям внутреннего валового продукта страны [3].
Депрессия занимает первое место в мире среди психических расстройств, как причина длительной потери работоспособности и инвалидности. Кроме того, у больных депрессией отмечаются высокий риск суицидальных попыток (до 8–30 %) и высокая смертность (2–4 %) [4].
Непосредственное влияние краткосрочной терапии большинства антидепрессантов на повседневное социальное функционирование больных признаётся ограниченным. При этом подчёркивается, что целью терапии депрессий является не только редукция депрессивной симптоматики и формирование ремиссии, но и достижение полного функционального выздоровления. Значительное число (до 30–60 %) пациентов слабо реагируют на фармакотерапию, что проявляется в виде неполных ремиссий, неоднократных обострений и перехода заболевания в хроническую форму [3]. Это требует разработки новых подходов к оптимизации терапии депрессий. Устойчивость к фармпрепаратам или фармрезистентность и нарушение когнитивных функций при депрессии являются наиболее актуальными проблемами современной клинической и биологической психиатрии. Однако лечение, основой которого являлись бы этиопатогенетические механизмы этого расстройства, пока остаётся далёкой от разрешения, хотя типичная стратегия лечения заключается в применении антидепрессантов [5].