Сравнение уровня знаний студентов-медиков 5–6 курсов и врачей терапевтического профиля в вопросе, каким категориям пациентов оптимально назначение монотерапии в качестве стартового лечения.
Данная работа основана на материалах мультицентрового проекта PHYSTARH-II (Physicians’ and undergraduates’ knowledge in arterial hyperthension treatment) — исследования по оценке знаний специалистов в области АГ, который проводился методом анонимного анкетирования с 2019 по 2023 год и является частью проекта PHYSTARH (2017-2023). Результаты первой этапа PHYSTARH опубликованы в профильных изданиях [1–4]. В PHYSTARH-II приняли участие 475 врачей из 7 центров и 405 студентов из 7 центров. Для проекта применялась оригинальная анкета, составленная в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями Российского кардиологического общества [5, 6]. Оценка ответов производилась от 0 до 100 % с использованием понятия «средний уровень полноты ответа на вопрос» (СПО) — совокупность верных, частично верных и неверных ответов. Расчет сравнений произведен методом «Хи-квадрат».
Вопрос № 10 у обеих групп респондентов заключался в выборе категорий пациентов, которым наиболее предпочтительно назначение монотерапии в качестве стартовой стратегии лечения. Респондентам предлагались следующие варианты ответа: a. пациентам с высоким нормальным АД и очень высоким риском; b. ослабленным пожилым пациентам; c. пациентам с небольшим повышением АД (1ст) и низким риском; d. всем перечисленным группам пациентов (верный ответ); e. ни одной из перечисленных групп пациентов. В контексте вопроса необходимо было указать однозначно верный ответ, поэтому количество правильных ответов среди врачей (N=475) составило в среднем 31,0 % (СПО в разных центрах был от 13,3 до 46,2 %; p<0,01). Среди студентов (N=405) СПО составило 23,7 % (СПО от 7 до 50 %, p<0,01).
В ходе анализа выявлено, что уровень СПО в ответах врачей имеет значимые различия с ответами студентов: 2 =5,739, p<0,05 (p=0,017). Большинство выбирало в качестве ответа вариант c: пациентам с небольшим повышением АД (1ст) и низким риском. Именно такой ответ дали 49,3 % врачей и 57,8 % студентов. На 3 месте после ответов c и d был вариант b: ослабленным пожилым пациентам. Его выбрали 18,3 % врачей и 12,8 % студентов.