Цистография представляет собой рентгенологическое исследование мочевого пузыря, когда в него сначала вводят рентген-контрастное вещество, а затем делают снимок и по нему анализируют состояние данного полого органа. Этот вид исследования позволяет определить расположение, форму, размеры мочевого пузыря, обнаружить дефекты его наполнения или нарушение целостности его стенок. В норме контуры мочевого пузыря ровные, четкие, у мужчин он имеет округлую форму, у женщин овальную, у детей грушевидную. Контрастное вещество полностью заполняет орган и позволяет визуализировать его на рентгенограмме, дефекты же наполнения могут свидетельствовать о наличии патологического процесса — аномалий развития, камней, злокачественных новообразований [1].
Существуют три основных вида цистографии — восходящая, нисходящая и микционная. Каждая из этих методик имеет свои плюсы и минусы.
Нисходящая цистография представляет собой вариант исследования, когда рентгенконтрастное вещество вводят внутривенно и ожидают, пока оно с током крови проникнет в мочу и позволит оценить на рентгене состояние мочевого пузыря. В качестве контрастного вещества обычно используют сульфат бария, уротраст, триомбраст. Перед введением контраста необходимо убедиться, что на данный препарат отсутствует аллергия, всем пациентам с этой целью назначается проведение аллергопробы. К недостаткам этого метода относится необходимость выжидания 45–60 минут до того момента, пока контрастное вещество достигнет мочевого пузыря, а также невысокие четкость и диагностическая ценность получаемой цистограммы . Нисходящая цистография не назначается при подозрении на почечную недостаточность, поскольку в таком случае из-за отсутствия фильтрационной функции почек нарушается продукция мочи, и контрастное вещество в нее просто не попадет.
Восходящая цистография позволяет получить более четкие снимки, контрастное вещество при этом методе исследования вводится в мочевой пузырь при помощи катетера. Количество вводимого вещества составляет 150–200 мл у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет, для малышей количество рентгенологического контраста зависит от возраста. Поскольку у женщин мочеиспускательный канал более широкий и короткий, для введения контраста используется обычный металлический катетер, для них процедура протекает практически безболезненно.