По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2508-02

Побочные действия ингибиторов НГЛТ-2

Сайкина Екатерина Николаевна аспирант кафедры фармакологии, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), 117513, г. Москва, ORCID ID: 0009‑0003‑4643‑8489, E-mail: saykinaen@yandex.ru
Максимов Максим Леонидович д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии, профессор кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии, декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пироговский Университет) (117513, Москва), ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (125993, Москва), Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (420012, г. Казань, Республика Татарстан), E-mail: maksim_maksimov@mail.ru, ORCID: 0000‑0002‑8979‑8084, SPIN: 6261–3982
Романов Борис Константинович д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой фармакологии, ИФМХ, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пироговский Университет), 117513, г. Москва, ORCID: https://orcid.org/0000‑0001‑5429‑9528, Е-mail: bkr@ya.ru

В обзоре представлены уточненные данные о побочных действиях ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (иНГЛТ-2) — наиболее современной группе гипогликемических лекарственных средств. Помимо гипогликемического действия, ингибиторы НГЛТ-2 обладают сопутствующей вторичной фармакодинамикой (побочным действием), оказывая кардиопротективный, антиаритмогенный, антиапоптический, противовоспалительный, нефропротективный и нейропротективный эффекты, уменьшая содержание общей жировой массы и висцерального жира. Использование этих побочных действий является желательным и перспективным для лечения пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии сопутствующей патологии. Также при применении иНГЛТ-2 возможны нежелательные реакции, наиболее частые из них — обезвоживание (гиповолемия), гликозурия и грибковые инфекции половых органов и мочевыводящих путей. Наиболее частыми серьезными исходами нежелательных реакций являются диабетический эугликемический кетоацидоз, ампутация нижних конечностей и острое повреждение почек. Представлены рекомендации по профилактике нежелательных реакций.

Литература:

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26 (2):104–123. https://doi.org/10.14341/DM13035

2. Шестакова М.В., Галстян Г.Р., Квасников Б.Б., Ерина Е.Э. Эффективность и безопасность ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа в качестве дополнительной терапии к инсулину у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты сетевого метаанализа. Сахарный диабет. 2024;27 (6):543–554. https://doi.org/10.14341/DM13244

3. Анциферов М.Б., Демидов Н.А., Балберова М.А., Лобанова О.В., Мудрикова И.Г., Гусенбекова Д.Г. Влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа дапаглифлозина на показатели общей смертности больных сахарным диабетом 2 типа (исследование CARDIA-MOS, Москва). Сахарный диабет. 2022;25 (5):439–448. https://doi.org/10.14341/DM12929

4. Плахотняя, В.М. Натрий-глюкозный котранспортер 1: роль в патогенезе сахарного диабета 2 типа и других заболеваний и потенциальная мишень для терапевтического воздействия / В.М. Плахотняя, Е.Ю. Мартынова, Ю.Е. Потешкин // Эффективная фармакотерапия. — 2022. — Т. 18, № 2. — С. 42–54. — DOI 10.33978/2307‑3586‑2022‑18‑2‑42‑54. — EDN DGHJIT.

5. Современные перспективы применения препаратов группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2‑го типа / А.Р. Кондратьева, Е.А. Хазова, А.В. Лобанова [и др.] // Пермский медицинский журнал. — 2024. — Т. 41, № 6. — С. 92–108. — DOI 10.17816/pmj41692–108. — EDN LPVSWB.

6. Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants Zhou, Bin et al. The Lancet, Volume 404, Issue 10467, 2077–2093

7. Гоголева, С.П. Метаболические эффекты дапаглифлозина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением / С.П. Гоголева, А.С. Аметов // Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение. — 2024. — Т. 13, № 4 (49). — С. 56–64. — DOI 10.33029/2304‑9529‑2024‑13‑4‑56‑64. — EDN KHPSBL.

8. Анализ коморбидности при сахарном диабете / Т.В. Учеваткина, М.В. Есина, М.А. Величко, М. Савочкина // Актуальные научные исследования в современном мире. — 2022. — № 1–2 (81). — С. 140–144. — EDN LTZRTS.

9. Салухов, В.В. Практические аспекты инициации и применения ингибиторов SGLT2 в стационаре и на амбулаторном этапе / В.В. Салухов, Г.Р. Галстян, Т.А. Ильинская // Сахарный диабет. — 2022. — Т. 25, № 3. — С. 275–287. — DOI 10.14341/DM12855. — EDN HTSXRQ.

10. Перепеч, Н.Б. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа: успешная погоня за двумя зайцами / Н.Б. Перепеч, И.Е. Михайлова // Российский кардиологический журнал. — 2021. — Т. 26, № S2. — С. 54–62. — DOI 10.15829/1560‑4071‑2021‑4534. — EDN QBKWGV.

11. Демидова ТЮ, Измайлова МЯ. Глюкозурия как основной механизм-ассоциированный эффект ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2: есть ли повод для беспокойства? Медицинский Совет. 2024; (16):172–182. https://doi.org/10.21518/ms2024–435

12. Моргунов, Л.Ю. Особенности ведения и лечения пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа / Л.Ю. Моргунов, Е.В. Земскова // Лечащий врач. — 2022. — Т. 25, № 10. — С. 88–95. — DOI 10.51793/OS.2022.25.10.014. — EDN JPNVKG.

13. Sebastian-Valles F, Tapia-Sanchiz MS, Navas-Moreno V, Lopez-Ruano M, Martínez-Otero C, CarrilloLópez E, Sager La Ganga C, Raposo-López JJ, Amar S, González-Castañar S, Von Wernitz Teleki A, Del Arco C, Arranz-Martín JA, Marazuela M. Chronic treatment with SGLT-2 inhibitors is associated with ICU admission and disease severity in patients with diabetic ketoacidosis: a propensity score-matched cohort study. Intern Emerg Med. 2025 Mar;20 (2):431–440. doi: 10.1007/s11739‑024‑03813‑2. Epub 2024 Nov 18. PMID: 39556290.

14. Xu J, Sun A, Yang Y, Shi Y, Su J, Eadon MT, Zhang P. Risk of Urinary Tract Infections with SGLT-2 Inhibitors in Subpopulations with Abnormal Genitourinary Pathology. Clin J Am Soc Nephrol. 2025 Apr 11. doi: 10.2215/CJN.0000000687. Epub ahead of print. PMID: 40215113.

15. Новый класс ЛС — ингибиторы SGLT-2. Клиническая фармакология и терапевтическое применение: Учебно-методическое пособие по клинической фармакологии/ М.Л. Максимов, А.А. Звегинцева и др. — Казань: ИД «МеДДок», 2020. — 52 с.

16. Kanbay M, Brinza C, Copur S, Sekreter O, Burlacu A, Tuttle KR, Rossing P, Covic A. SGLT2 inhibitors and nephrolithiasis risk: a meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2025 Apr 1;40 (4):671–678. doi: 10.1093/ ndt/gfae179. Erratum in: Nephrol Dial Transplant. 2023 Oct 22: gfae219. doi: 10.1093/ndt/gfae219. PMID: 39113274; PMCID: PMC11997758.

17. Yao X, Zhang H, Lu X. Meta-analysis of the efficacy and safety of SGLT-2 inhibitors in patients with heart failure and type 2 diabetes mellitus. Medicine (Baltimore). 2025 May 2;104 (18):e42196. doi: 10.1097/ MD.0000000000042196. PMID: 40324226; PMCID: PMC12055074.

18. Kim HJ, Won H, Park S, Lee HE, Cho H, Kim JA, Jeong NY, Shin H, Kim YJ, Choi NK. Risk of acute kidney injury in dapagliflozin users with type 2 diabetes: A nationwide propensity score-matched cohort study in Korea. Pharmacotherapy. 2025 May;45 (5):282–290. doi: 10.1002/phar.70015. Epub 2025 Apr 11. PMID: 40211830; PMCID: PMC12087813.

19. Dong Y, Wang Y, Lan X, Zeng H. A study on the pharmacovigilance of various SGLT-2 inhibitors. Front Med (Lausanne). 2025 Jan 15;11:1515847. doi: 10.3389/fmed.2024.1515847. PMID: 39882521; PMCID: PMC11774954.

20. Kenawy AS, Liu YS, Aiyeolemi A, Okoye G, Park C. Real-world evidence on the association of novel antidiabetic medication use with cancer risk and protective effects: a systematic review and network metaanalysis. Ther Adv Drug Saf. 2025 Apr 21;16:20420986251335214. doi: 10.1177/20420986251335214. PMID: 40290515; PMCID: PMC12033536.

21. Pittack Z. Management of SGLT-2 Inhibitors in the Perioperative Period: Withhold or Continue? Br J Hosp Med (Lond). 2025 Jan 24;86 (1):1–4. doi: 10.12968/hmed.2024.0611. Epub 2025 Jan 9. PMID: 39862025.

22. Lambrou GI, Samartzi A, Vlachou E, Tsartsalis AN. Is the Impact of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 (SGLT2) Inhibitors on Bone Metabolism and Fracture Incidence a Class or Drug Effect? A Narrative Review. Medicines (Basel). 2025 Apr 16;12 (2):10. doi: 10.3390/medicines12020010. PMID: 40265356; PMCID: PMC12015893.

23. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей: учебник // М.Л. Максимов, Р.А. Бонцевич, И.С. Бурашникова [и др.]; под ред. проф. М.Л. Максимова. — Казань: ИД «МеДДоК», 2021. — 948 с.

24. Новый класс ЛС — ингибиторы SGLT-2. Клиническая фармакология и терапевтическое применение: Учебно-методическое пособие по клинической фармакологии / М.Л. Максимов, А.А. Звегинцева и др. — Казань: ИД «МеДДоК», 2020. — 52 с. ISBN 978‑5‑6045254‑6‑3

1. Dedov I. I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zhelezniakova A.V., Isakov M.A., Sazonova D.V., Mokrysheva N.G. Sakharnyi diabet v Rossiiskoi Federatsii: dinamika epidemiologicheskikh pokazatelei po dannym Federal'nogo registra sakharnogo diabeta za period 2010–2022 gg. [Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Diabetes Registry for the period 2010–2022]. Sakharnyi diabet [Diabetes]. 2023;26 (2):104–123. Available at: https://doi.org/10.14341/DM13035 (In Russ.)

2. Shestakova M.V., Galstian G.R., Kvasnikov B.B., Erina E. E. Effektivnost i bezopasnost ingibitorov natrii-gliukoznogo kotransportera 2 tipa v kachestve dopolnitelnoi terapii k insulinu u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa. Rezultaty setevogo metaanaliza [Efficacy and safety of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors as adjunct therapy to insulin in patients with type 2 diabetes: Results of a network meta-analysis]. Sakharnyi diabet [Diabetes]. 2024;27 (6):543–554. Available at: https://doi.org/10.14341/DM13244 (In Russ.)

3. Antsiferov M.B., Demidov N.A., Balberova M.A., Lobanova O.V., Mudrikova I.G., Gusenbekova D.G. Vliianie ingibitorov natrii-gliukoznogo kotransportera 2 tipa dapagliflozina na pokazateli obshchei smertnosti bolnykh sakharnym diabetom 2 tipa (issledovanie CARDIA-MOS, Moskva) [The effect of the sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor dapagliflozin on overall mortality in patients with type 2 diabetes (CARDIA-MOS study, Moscow)]. Sakharnyi diabet [Diabetes]. 2022;25 (5):439–448. Available at: https://doi.org/10.14341/DM12929 (In Russ.)

4. Plakhotniaia V.M. Natrii-gliukoznyi kotransporter 1: rol v patogeneze sakharnogo diabeta 2 tipa i drugikh zabolevanii i potentsialnaia mishen dlia terapevticheskogo [Sodium-glucose cotransporter 1: role in the pathogenesis of type 2 diabetes and other diseases and potential target for therapeutic intervention] vozdeistviia / V.M. Plakhotniaia, E. Iu. Martynova, Iu. E. Poteshkin // Effektivnaia farmakoterapiia [Effective Pharmacotherapy]. 2022;18 (2):42–54. DOI 10.33978/230 7‑3586‑2022‑18‑2‑42‑54. EDN DGHJIT. (In Russ.)

5. Sovremennye perspektivy primeneniia preparatov gruppy ingibitorov natrii-gliukoznogo kotransportera 2‑go tipa [Modern prospects for the use of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors] / A.R. Kondratieva, E.A. Khazova, A.V. Lobanova [et al.] // Permskii meditsinskii zhurnal [Perm Medical Journal]. 2024;41 (6):92–108. DOI 10.17816/pmj41692–108. EDN LPVSWB. (In Russ.)

6. Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants. Zhou, Bin et al. The Lancet, Volume 404, Issue 10467, 2077–2093.

7. Gogoleva S.P., Ametov A. S. Metabolicheskie effekty dapagliflozina u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa i ozhireniem [Metabolic effects of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes and obesity] / S.P. Gogoleva, A. S. Ametov // Endokrinologiia. Novosti. Mneniia. Obuchenie [Endocrinology. News. Opinions. Education]. 2024;13 (4):56–64. DOI 10.33029/2304‑9529‑2024‑134‑56‑64. EDN KHPSBL. (In Russ.)

8. Analiz komorbidnosti pri sakharnom diabete [Analysis of comorbidity in diabetes] / T.V. Uchevatkina, M.V. Esina, M.A. Velichko, M. Savochkina // Aktualnye nauchnye issledovaniia v sovremennom mire [Current Scientific Research in the Modern World]. 2022;1–2 (81):140–144. EDN LTZRTS. (In Russ.)

9. Salukhov V.V. Prakticheskie aspekty initsiatsii i primeneniia ingibitorov SGLT2 v statsionare i na ambulatornom etape [Practical aspects of initiating and using SGLT2 inhibitors in inpatient and outpatient settings] / V.V. Salukhov, G.R. Galstian, T.A. Ilyinskaia // Sakharnyi diabet [Diabetes]. 2022;25 (3):275–287. DOI 10.14341/DM12855. EDN HTSXRQ. (In Russ.)

10. Perepech N.B. Ingibitory natrii-gliukoznogo kotransportera 2 tipa: uspeshnaia pogonia za dvumia zaitsami [Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors: a successful pursuit of two hares] / N.B. Perepech, I. E. Mikhailova // Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian Cardiological Journal]. 2021;26 (S2):54–62. DOI 10.15829/1560‑4071‑2021‑4534. EDN QBKWGV. (In Russ.)

11. Demidova T. Iu., Izmailova M. Ia. Gliukozuriia kak osnovnoi mekhanizm-assotsiirovannyi effekt ingibitorov natrii-gliukoznogo kotransportera 2: est li povod dlia bespokoistva? [Glucosuria as the main mechanism-associated effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors: is there a reason for concern?] Meditsinskii Sovet [Medical Council]. 2024; (16):172–182. Available at: https://doi.org/10.21518/ms2024–435 (In Russ.)

12. Morgunov L. Iu. Osobennosti vedeniia i lecheniia pozhilykh patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa [Features of management and treatment of elderly patients with type 2 diabetes] / L. Iu. Morgunov, E.V. Zemskova // Lechashchii vrach [Attending Physician]. 2022;25 (10):88–95. DOI 10.51793/OS.2022.25.10.014. EDN JPNVKG. (In Russ.)

13. Sebastian-Valles F, Tapia-Sanchiz MS, Navas-Moreno V, Lopez-Ruano M, Martínez-Otero C, Carrillo-López E, Sager La Ganga C, Raposo-López JJ, Amar S, González-Castañar S, Von Wernitz Teleki A, Del Arco C, Arranz-Martín JA, Marazuela M. Chronic treatment with SGLT-2 inhibitors is associated with ICU admission and disease severity in patients with diabetic ketoacidosis: a propensity score-matched cohort study. Intern Emerg Med. 2025 Mar;20 (2):431–440. doi: 10.1007/s11739‑024‑03813‑2. Epub 2024 Nov 18. PMID: 39556290.

14. Xu J, Sun A, Yang Y, Shi Y, Su J, Eadon MT, Zhang P. Risk of Urinary Tract Infections with SGLT-2 Inhibitors in Subpopulations with Abnormal Genitourinary Pathology. Clin J Am Soc Nephrol. 2025 Apr 11. doi: 10.2215/CJN.0000000687. Epub ahead of print. PMID: 40215113.

15. Novyi klass LS — ingibitory SGLT-2. Klinicheskaia farmakologiia i terapevticheskoe primenenie [New class of drugs — SGLT-2 inhibitors. Clinical pharmacology and therapeutic use]: Textbook on clinical pharmacology / M. L. Maksimov, A.A. Zvegintseva et al. — Kazan: ID «MeDDok», 2020. — 52 p. (In Russ.)

16. Kanbay M, Brinza C, Copur S, Sekreter O, Burlacu A, Tuttle KR, Rossing P, Covic A. SGLT2 inhibitors and nephrolithiasis risk: a meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2025 Apr 1;40 (4):671–678. doi: 10.1093/ndt/gfae179. Erratum in: Nephrol Dial Transplant. 2023 Oct 22: gfae219. doi: 10.1093/ndt/gfae219. PMID: 39113274; PMCID: PMC11997758.

17. Yao X, Zhang H, Lu X. Meta-analysis of the efficacy and safety of SGLT-2 inhibitors in patients with heart failure and type 2 diabetes mellitus. Medicine (Baltimore). 2025 May 2;104 (18):e42196. doi: 10.1097/MD.0000000000042196. PMID: 40324226; PMCID: PMC12055074.

18. Kim HJ, Won H, Park S, Lee HE, Cho H, Kim JA, Jeong NY, Shin H, Kim YJ, Choi NK. Risk of acute kidney injury in dapagliflozin users with type 2 diabetes: A nationwide propensity score-matched cohort study in Korea. Pharmacotherapy. 2025 May;45 (5):282–290. doi: 10.1002/phar.70015. Epub 2025 Apr 11. PMID: 40211830; PMCID: PMC12087813.

19. Dong Y, Wang Y, Lan X, Zeng H. A study on the pharmacovigilance of various SGLT-2 inhibitors. Front Med (Lausanne). 2025 Jan 15;11:1515847. doi: 10.3389/fmed.2024.1515847. PMID: 39882521; PMCID: PMC11774954.

20. Kenawy AS, Liu YS, Aiyeolemi A, Okoye G, Park C. Real-world evidence on the association of novel antidiabetic medication use with cancer risk and protective effects: a systematic review and network meta-analysis. Ther Adv Drug Saf. 2025 Apr 21;16:20420986251335214. doi: 10.1177/20420986251335214. PMID: 40290515; PMCID: PMC12033536.

21. Pittack Z. Management of SGLT-2 Inhibitors in the Perioperative Period: Withhold or Continue? Br J Hosp Med (Lond). 2025 Jan 24;86 (1):1–4. doi: 10.12968/hmed.2024.0611. Epub 2025 Jan 9. PMID: 39862025.

22. Lambrou GI, Samartzi A, Vlachou E, Tsartsalis AN. Is the Impact of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 (SGLT2) Inhibitors on Bone Metabolism and Fracture Incidence a Class or Drug Effect? A Narrative Review. Medicines (Basel). 2025 Apr 16;12 (2):10. doi: 10.3390/medicines12020010. PMID: 40265356; PMCID: PMC12015893.

23. Klinicheskaia farmakologiia i ratsionalnaia farmakoterapiia dlia praktikuiushchikh vrachei [Clinical pharmacology and rational pharmacotherapy for practicing physicians]: textbook // M. L. Maksimov, R.A. Bontsevich, I. S. Burashnikova [et al.]; edited by prof. M. L. Maksimov. — Kazan: ID «MedDoK», 2021. — 948 p. (In Russ.)

24. Novyi klass LS — ingibitory SGLT-2. Klinicheskaia farmakologiia i terapevticheskoe primenenie [New class of drugs — SGLT-2 inhibitors. Clinical pharmacology and therapeutic use]: Textbook on clinical pharmacology / M. L. Maksimov, A.A. Zvegintseva et al. — Kazan: ID «MedDoK», 2020. — 52 p. ISBN 978‑5‑6045254‑6‑3. (In Russ.)

В настоящее время для сахарного диабета характерны высокие темпы роста распространенности: по данным Международной Федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1990 г. количество больных диабетом в мире увеличилось в 4 раза, достигнув уровня 800 млн пациентов. По данным Минздрава России и Росстата — в Российской Федерации с 2000 г. количество больных диабетом выросло более чем в 2 раза, превысив уровень в 5 млн пациентов. В 2023 г. количество случаев впервые диагностированного сахарного диабета в России составило 427,7 тыс. человек. Кроме того, по данным Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, предполагается, что в России есть еще столько же недиагностированных больных с сахарным диабетом. Сахарный диабет ведет к развитию сосудистых и неврологических осложнений: микро-, и макроангиопатий, нефропатии, невропатии, ретинопатии и др., что приводит к инвалидизации, уменьшает продолжительность и качество жизни. Смертность от диабета, согласно данным IDF, также растет — в 2021 г. она составила около 6,7 млн человек. По официальной статистике причин смертности в России — в 2021 г. было 44 433 случаев смерти по указанной причине «сахарный диабет» [1, 6].

Важной проблемой сахарного диабета является коморбидность. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа наблюдается следующая структура коморбидной патологии: у 32 % заболевания сердечно-сосудистой системы, 20 % патология щитовидной железы, 18 % патология мочевыделительной системы, 14 % заболевания опорно-двигательного аппарата, 14 % заболевания желудочно-кишечного тракта, 8 % заболевания дыхательной системы, 4 % заболевания нервной системы. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа коморбидные состояния встречаются еще чаще: у 66 % заболевания сердечно-сосудистой системы, 30 % патология щитовидной железы, 30 % патология мочевыделительной системы, 28 % заболевания опорно-двигательного аппарата, 26 % заболевания нервной системы, по 14 % заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы [8].

Для Цитирования:
Сайкина Екатерина Николаевна, Максимов Максим Леонидович, Романов Борис Константинович, Побочные действия ингибиторов НГЛТ-2. ГЛАВВРАЧ. 2025;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: