Желчекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний и встречается в популяции с частотой до 20 % [2, 7, 14, 21, 22, 24, 25, 27, 28, 35]. Лишь за последнее десятилетие число больных желчекаменной болезнью возросло в два раза [6, 8, 11], а наиболее частым ее осложнением является холангиолитиаз, наблюдающийся у 10-30 % больных с желчекаменной болезнью [4, 10, 12, 13, 14, 15, 19, 23] и в 80 % случаев сопровождающийся механической желтухой.
Механическая желтуха вызывает нарушение функции печени и внепеченочных структур, что приводит к портальной и системной эндотоксемии, дисфункции и недостаточности различных органов и систем организма. Учитывая корреляционную зависимость возраст/частота заболеваемости, наибольшее число больных с механической желтухой вследствие обтурации желчных протоков конкрементами приходится на пожилой и старческий возраст. Данная возрастная категория имеет большое количество сопутствующей патологии, повышающей во много раз операционно-анестезиологический риск [2, 4, 10, 12, 13, 14, 15, 18, 19]. В настоящее время активно развиваются миниинвазивные технологии, позволяющие улучшить результаты лечения больных с механической желтухой, вызванной холангиолитиазом [1, 7, 16, 21, 31, 32, 36].
Наиболее широкое распространение получили эндоскопические транспапиллярные вмешательства, зарекомендовавшие себя как высокоэффективные при своей малой травматичности [3, 9, 16, 30, 37]. Однако применение данного метода имеет определенные ограничения, связанные как с анатомическими особенностями желудочно-кишечного тракта, билиарного тракта и билиодуоденальной зоны, так и с крупными размерами конкрементов и особенностями их расположения [4, 17, 20, 29, 33, 34]. Это дает толчок к дальнейшему развитию миниинвазивных технологий и поиску альтернативных методов разрешения холангиолитиаза у пациентов, которым выполнение эндоскопического ретроградного метода невозможно либо сопряжено в крайне высоким риском.
В Университетской клинике Федерального государственного бюджетного образовательного учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор – член-корреспондент РАН, профессор О.О. Янушевич) на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница им. братьев Бахрушиных Департамента здравоохранения города Москвы» (главный врач – профессор Ш.М. Гайнулин) активно внедряются методики рентгенинтервенционных вмешательств у больных с синдромом механической желтухи различной этиологии.