По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2404-02

Первичная инвалидность взрослого населения вследствие шизофрении: структура, медико-социальные аспекты

Акопян Кристина Сетраковна аспирант кафедры социальной психиатрии и клинической психологии, ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, врач по медико-социальной экспертизе, бюро №7, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Минтруда России, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, дом 5, 656043, e-mail: Kristina.Akopyan.1993@inbox.ru
Литвинцев Сергей Викторович заведующий кафедрой социальной психиатрии и клинической психологии, ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург, Троицкий проспект, дом 1, e-mail: sergeilitvincev@yandex.ru
Колядо Александр Владимирович и. о. руководителя — главного эксперта по медико-социальной экспертизе, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Минтруда России, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, дом 5, 656043, e-mail: gbmse22@fbmse.ru

Обоснование. В статье представлена структура, медико-социальные аспекты первичной инвалидности взрослого населения Алтайского края вследствие шизофрении за период с 2015 по 2019 г. Цель исследования — изучить структуру первичной инвалидности вследствие шизофрении взрослого населения Алтайского края (по полу, возрасту, месту жительства, основным видам и степени нарушения функций организма и ограничений жизнедеятельности), представить медико-социальную характеристику больных, впервые признанных инвалидами. Материал и методы. При проведении исследования использовались статистические данные Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Материалом исследования явились отчетные формы №7 (собес), n=5; протоколы проведения медико-социальной экспертизы в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы (n=745); формы №088/у медицинских организаций (n=745). Период исследования — 2015-2019 гг. Методы исследования: документальный, выкопировка данных, статистический, аналитический. Результаты. Проведенное исследование показало, что в структуре первичной инвалидности взрослого населения Алтайского края вследствие шизофрении преобладают городские жители, по полу — мужчины. Более 90,0% больных, впервые признанных инвалидами вследствие шизофрении, составляют граждане трудоспособного возраста. Подавляющее большинство больных на момент освидетельствования не работали, имея профессиональное образование. Более половины больных не состояли в браке, не имели детей, проживали с родителями, преимущественно мужчины. Более чем у 90,0% больных к инвалидности приводила параноидная форма шизофрении, основным дезадаптирующим синдромом были эмоционально-волевые нарушения. Более чем у 60,0% больных имелись стойкие умеренные нарушения функций организма, ограничения жизнедеятельности чаще выявлялись в категориях: способность к трудовой деятельности, способность к общению, способность контролировать свое поведение. Чаще больным шизофренией при первичном освидетельствовании устанавливалась третья группа инвалидности. Заключение. Результаты проведенного исследования могут явиться научно-практической базой для планирования и эффективного проведения комплексной реабилитации инвалидов с данной патологией.

Литература:

1. Современное состояние и пути совершенствования региональной службы психического здоровья / Д.Ф. Хритинин, В.З. Кучеренко, М.А. Некрасов. — М. — 2008. — 380 с.

2. Психиатрия: национальное руководство / Т.Б. Дмитриева, В.Н. Краснов, Н.Г. Незнанов и др. — М. — 2009. — 1000 с.

3. Папсуев О.О., Мовина Л.Г., Семенова Н.Д. и др. Комплексный подход к социально-когнитивным вмешательствам при работе с больными шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. — 2015.

4. Смулевич А.Б., Лобанова В.М., Воронова Е.И. Расстройства возрастной идентичности (инфантилизм/пуэрилизм) в пространстве психических заболеваний эндогенного круга //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2020. — т. 120, № 1, С. 7–19.

5. Suleymanov R.A., Artemieva M.S., Danilin I.E., Lazukova A.G. // Impaired Mental Age Self-Consciousness in Latent Schizophrenia // Psychiatr Danub. 2021 Spring-Summer;33 (Suppl 4):1313–1315.

6. Агеев B.C. Специфика подхода к исследованию перцептивных процессов в социальной психологии / B.C. Агеев, Г.М. Андреева. — М. — 1990. — С. 21–25.

7. Социальная психиатрия с основами медико-социальной экспертизы и реабилитологии: руководство для врачей и психологов / Войтенко Р.М. — СПб. — 2002. — 256 с.

8. Психиатрия: национальное руководство (2‑е издание, переработанное и дополненное) / под редакцией Е.Ю. Абриталина, Ю.А. Александровского, Н.И. Ананьевой и др. — Москва, 2018.

9. Отчетные формы № 7‑Собес за 2015–2019 гг.

10. Marneros A. The long-term course and outcome of schizophrenia // Triangle. — 1992. — Vol. 31. — P. 155–161.

11. Odegaard O. A statistical study of factors influencing discharge from psychistric hospitals. Journal of mental science. — 1960. — 106: 1124–1133.

12. Eaton WW. Residence, social class, and schizophrenia. J Health Soc Behav. 1974 Dec;15 (4):289–99. PMID: 4455732.

13. Lewis G, David A, Andréasson S, Allebeck P. Schizophrenia and city life. Lancet. 1992 Jul 18;340 (8812):137–40. doi: 10.1016/0140–6736 (92) 93213–7. PMID: 1352565.

14. Вилюм И.А., Курылев А.А., Снедкова А.Е., Тааме Н.М. Оценка заболеваемости шизофренией. Демографичексие показатели и «Социальный портрет» больных шизофренией в Санкт-Петербурге // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — Санкт-Петербург. — 2008.

15. Галактионова Д.Ю., Гра О.А., Низамутдинов И.И. и др. Анализ ассоциации полиморфизма генов HTR2A, BDNF и SLC6A4 с развитием параноидной формы шизофрении и суицидального поведения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2012; 112 (10):39–44.

16. Колесниченко Е.В., Джангильдин Ю.Т., Овсянников С.А. и др. Клинические особенности семейных случаев параноидной шизофрении // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2018.

1. The current state and ways of improving the regional mental health service / D.F. Khritinin, V.Z. Kucherenko, M.A. Nekrasov. — M. — 2008. — 380 p.

2. Psychiatry: National Leadership / T.B. Dmitrieva, V.N. Krasnov, N.G. Neznanov et al. — M. — 2009. — 1000 p.

3. Papsuev O.O., Movina L.G., Semenova N.D. et al. Complex approach to socio-cognitive interventions when working with patients with schizophrenia // Social and clinical psychiatry. — 2015.

4. Smulevich A.B., Lobanova V.M., Voronova E.I. Disorders of age identity (infantilism / puerilism) in the space of mental diseases of the endogenous circle // Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. — 2020. — vol. 120, No. 1. S. 7–19.

5. Suleymanov R.A., Artemieva M.S., Danilin I.E., Lazukova A.G. // Impaired Mental Age Self-Consciousness in Latent Schizophrenia // Psychiatr Danub. 2021 Spring-Summer;33 (Suppl 4):1313–1315.

6. Ageev B.C. Specificity of the approach to the study of perceptual processes in social psychology / B.C. Ageev, G.M. Andreeva. — M. — 1990. — S. 21–25.

7. Social psychiatry with the basics of medical and social expertise and rehabilitation: a guide for doctors and psychologists / Voitenko R.M. — St. Petersburg. — 2002. — 256 p.

8. Psychiatry: National Guide (2nd edition, revised and supplemented) / edited by E.Y. Abritalin, Yu.A. Alexandrovsky, N.I. Ananeva et al. — Moscow, 2018.

9. Reporting forms No. 7‑Sobes for 2015–2019

10. Marneros A. The long-term course and outcome of schizophrenia // Triangle. — 1992. — Vol. 31. — P. 155–161.

11. Odegaard O. A statistical study of factors influencing discharge from psychistric hospitals. Journal of mental science. — 1960. — 106: 1124–1133.

12. Eaton WW. Residence, social class, and schizophrenia. J Health Soc Behav. 1974 Dec;15 (4):289–99. PMID: 4455732.

13. Lewis G, David A, Andréasson S, Allebeck P. Schizophrenia and city life. Lancet. 1992 Jul 18;340 (8812):137–40. doi: 10.1016/0140–6736 (92) 93213–7. PMID: 1352565.

14. Vilyum I.A., Kurylev A.A., Snedkova A.E., Taame N.M. Assessment of the incidence of schizophrenia. Demographic indicators and «Social portrait» of patients with schizophrenia in St. Petersburg // Health is the basis of human potential: problems and ways to solve them. — St. Petersburg. — 2008.

15. Galaktionova D.Yu., Gra O.A., Nizamutdinov I.I. et al. Analysis of the association of polymorphism of genes HTR2A, BDNF and SLC6A4 with the development of the paranoid form of schizophrenia and suicidal behavior // Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. — 2012; 112 (10):39–44.

16. Kolesnichenko E.V., Dzhangildin Yu.T., Ovsyannikov S.A. et al. Clinical features of family cases of paranoid schizophrenia // Medical Bulletin of the North Caucasus. — 201

Общегосударственная важность сохранения психического здоровья населения очевидна из‑за большого числа трудовых потерь у лиц с расстройствами психики и значительной их инвалидизации [1].

Среди заболеваний, ведущих к инвалидности, шизофрения находится в первой десятке, более 60% больных трудоспособного возраста, страдающих ею, являются инвалидами [2]. Больные шизофренией представляют собой одну из наиболее уязвимых групп психически больных, для которой характерны значительные нарушения социальной адаптации. Именно нарушения социального функционирования ведут к инвалидизации и являются одним из факторов, поддерживающих инвалидность на достаточно высоком уровне [3, 4, 5]. Социальная значимость реабилитации больных обусловлена тем, что более 50% лиц с данным диагнозом находятся в социально-активном возрасте [6,7]. Эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий при шизофрении остается недостаточной, значительная часть больных является социально неадаптированными [8].

Исследований инвалидности взрослого населения вследствие шизофрении в Алтайском крае не проводилось, что обуславливает актуальность данного исследования.

Цель исследования — изучить структуру первичной инвалидности вследствие шизофрении взрослого населения Алтайского края (по полу, возрасту, месту жительства, основным видам и степени нарушения функций организма и ограничений жизнедеятельности), представить медико-социальную характеристику больных, впервые признанных инвалидами.

При проведении исследования использовались статистические данные Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Материалом исследования явились отчетные формы № 7 (собес), n=5; протоколы проведения медико-социальной экспертизы в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы (n=745); формы № 088 / у медицинских организаций (n=745). Период исследования — 2015–2019 гг. Методы исследования: документальный, статистический, выкопировки данных, аналитический.

Для Цитирования:
Акопян Кристина Сетраковна, Литвинцев Сергей Викторович, Колядо Александр Владимирович, Первичная инвалидность взрослого населения вследствие шизофрении: структура, медико-социальные аспекты. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: