Обсессивно‐компульсивное расстройство — это тяжелое психическое заболевание, характеризующееся постоянными навязчивыми мыслями (обсессии) и повторяющимся поведением (компульсиями) [1, с. 69]. В мире распространенность ОКР среди взрослых составляла от 2 % до 3 % в первом десятилетии 21 века, при этом средний возраст начала заболевания составлял 19,5 лет [2, с. 761]. В настоящее время СИОЗС используются в качестве варианта лечения ОКР первой линии наряду с КПТ [3, с. 257]. Однако многие пациенты не демонстрируют адекватного ответа на медикаментозное лечение. Это побудило исследователей думать об альтернативном варианте лечения, который являлся бы другим лекарством, дополняющим СИОЗС. Недавно было высказано предположение, что повторяющееся поведение, наблюдаемое при некоторых психических расстройствах, включая ОКР, может быть связано с дисфункцией глутаматергической системы. В некоторых исследованиях изучались потенциальные преимущества некоторых глутамат-модулирующих веществ, таких как рилузол, мемантин, D‐циклосерин и кетамин [4, с. 12].
Одним из важных открытий является изменение уровня глутамата, наблюдаемое в определенной области мозга, называемой передняя поясная кора [5, с. 3324]. Эта область имеет решающее значение для распределения внимания и регуляции эмоций, и нарушение их регуляции может способствовать возникновению симптомов ОКР. Степень проявления и выраженность симптомов в настоящее время определяют по шкале Йеля — Брауна. Она состоит из двух разделов: контрольного списка симптомов, в котором более 50 навязчивых идей и компульсий, дихотомически оценивающихся в соответствии с их выраженностью, и шкалы тяжести, состоящей из 10 пунктов, каждый из которых оценивается по шкале Лайкерта, где от 0 (нет симптомов) до 4 (крайние симптомы). Более низкие баллы указывают на менее серьезные симптомы. Эта шкала оценивает тяжесть каждой из навязчивых идей и компульсий. Каждый из симптомов оценивается на основе того, сколько времени он занимает у пациента, в какой степени он мешает нормальному функционированию, насколько велик субъективный дистресс, который он вызывает, степень активного сопротивления пациента симптому и степень контроля над ним. Шкала считается золотым стандартом, используемым в исследованиях ОКР для определения тяжести симптомов благодаря своим весомым психометрическим свойствам.