По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: А61К 31/165

Персонализированный подход в лечении детей с синуситами

Корженевская Татьяна Борисовна кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт высшей категории, врач-инфекционист высшей категории, ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург, e-mail: Laucartatiana 999@mail.ru
Кветная Ася Степановна доктор медицинских наук, руководитель отдела микроэкологии человека, ведущий научный сотрудник, врач-бактериолог, ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург
Червинская А.В. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ, г. Москва
Аксенова Н.Н. ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург

В работе приведены результаты использования КВЧ-терапии в лечении детей с синуситами. Определено, что назначение КВЧ-терапии в ранние сроки способствует не только более быстрому регрессу катаральной симптоматики, но и улучшает функциональное состояние организма. Показано, что у детей в остром периоде купируются катаральный и аллергический симптомы, минимизируется астеновегетативный синдром.

Литература:

1. Азов Н.А. КВЧ-терапия низкоинтенсивным шумовым излучением в педиатрии // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 2000. — №2. — С. 21–25.

2. Антонив В.Ф., Машкова Т.А. Повышение эффективности лечения больных с воспалительными заболеваниями лобных пазух и их профилактика // Вестник оториноларингологии. — 2002. — №3. — C. 42–43.

3. Богомильский М.Р., Фейгина В.М. Диагностика и эмпирическое лечение острых синуситов у детей // Лечащий врач. — 2000. — №1. — C. 4–8.

4. Будник И.М., Терещенко Ф.М., Батыршин Р.У. Особенности комплексного лечения детей с аллергическими аденориносинуситами // Актуальные вопросы оториноларингологии: сб. материалов конф., посвящ. 75-летию кафедры оториноларингологии Казан. гос. мед. ун-та. — Казань, 2000. — C. 80–82.

5. Вогралик М.В., Кревский М.А., Корнаухов А.В. Тепловизионный контроль эффективности КВЧ-терапии // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 2000. — №2. — С. 4045.

6. Гюсан С.А. Сравнительная оценка комплексных методов диагностики и лечения хронических гнойных и полипозных риносинуситов в регионе Юга России: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 16 с.

7. Девятков Н.Д. Методологические аспекты электропунктурной диагностики и пунктурной КВЧ-терапии // Биомедицинская радиоэлектроника. — 2000. — №1. — С. 3–11.

8. Денисова Е.В., Анисимов С.И. Использование КВЧ-терапии в лечении и профилактике бронхиальной астмы // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 2000. — №2. — С. 2630.

9. Дзасохов С.В. Влияние низкоинтенсивного КВЧ-излучения на формирование лейкоцитоза у крыс // Вестник новых медицинских технологий. — 1999. — №2. — С. 15–18.

10. Еремина Н.В., Русецкий Ю.Ю., Чернышенко И.О. Некоторые особенности аэродинамики задних отделов полости носа и носоглотки. Современная ринология // Материалы 1-й Международной конференции ринологов и труды Акмолиннской государственной медицинской академии, посвященные 35-летию кафедры оториноларингологии (под ред. член-корр. НАН РК, д-ра мед. наук, проф. Р.К. Тулебаева). — Астана, 2002. — 128 с.

11. Ефимов Е.И. Опыт применения аппарата КВЧ-терапии в профилактике иммунодефицитных состояний при острых респираторных заболеваниях // Военно-медицинский журнал. — 1999. — №5. — С. 58–59.

12. Матросов В.И., Куксов Г.М., Занкина Т.Г. Применение КВЧ-терапии в лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1999. — №3. — С. 40–41.

13. Полякова А.Г. Изучение состояния мозгового и вертебробазилярного кровотока у детей с краниовертебральной патологией на фоне КВЧ-пунктуры // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 2000. — №2. — С. 15–20.

14. Райцелис И.В. Клиническое значение биологических свойств микроорганизмов для прогнозирования течения и лечения больных гнойным гайморитом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Оренбург, 2000. — C. 26.

15. Bergogne-Berezin E. Controlling acute bacterial maxillary sinusitis // Expert Opin Pharmacother 2002. — №10. — Р. 1471.

16. Dykewicz M.S. Rhinitis and sinusitis // J Allergy Clin Immunol. — 2003. — №111 (2). — Р. 520.

17. Facer M.L., Ponikau J.U., Sherris D.A. Eosinophilic fungal rhinosinusitis of the lacrimal sac // Laryngoscope. — 2003. — №113 (2). — Р. 210.

18. Malekzadeh S., McGuire J.F. The new histologic classification of chronic rhinosinusitis // Curr Allergy Asthma Rep. — 2003. — №3. — Р. 221.

19. Wolf C. Urban air pollution and health: an ecological study of chronic rhinosinusitis in Cologne, Germany // Health Place. — 2002. — №8 (2). — Р. 129.

20. Younis R.T., Lazar R.H., Anand V.K. Intracranial complications of sinusitis: a 15-year review of 39 cases // Ear NoseThroat J. — 2002. — №81 (9). — Р. 636.

Воспалительные заболевания синусовых пазух носа (СПН) значительно чаще диагностируются в детском возрасте — от 18 до 42% случаев [3, 6, 19]. В 58–86% случаев синуситы развиваются после перенесенных ОРВИ и гриппа [2, 4, 14]. В их развитии важную роль играют как анатомо-физиологические, так и индивидуальные особенности строения полости носа [10, 18]. Ведущая роль в развитии гнойных синуситов принадлежит S. pneumoniae (30–40%), S. аureus и H. influenzae (30–40%), Moraxella catarrhalis (10–20%); при остром катаральном синусите — S. pneumoniae, S. pyogenes серогруппы А, H. influenzae [12, 14, 15]. Формируется группа часто и длительно болеющих детей (ЧДБД) острыми респираторными заболеваниями, у которых в слизистой оболочке рото- и носоглотки отчетливо регистрируются снижение уровня местного неспецифического секреторного иммуноглобулина А, качественные и количественные изменения состава иммунокомпетентных клеток и нарушения микроструктуры экологической ниши — ротоглотки [3, 8]. Клиническая симптоматика во многом определяет частоту, тяжесть, характер течения заболевания. Этиопатогенез острого течения заболеваний СПН на фоне патогенной микрофлоры обуславливает нарушения в функционировании иммунной, эндокринной, гепатолиенальной, почечной системах [4, 6, 12]. Многообразие этиологических факторов обуславливает рецидивирующее течение процесса, при котором на фоне общеклинических симптомов отмечается астеновегетативная, неврологическая симптоматика и аллергические проявления [12, 16, 17]. Формируются изменения в работе висцеральной нервной системы (астеновегетативный синдром), которые клинически проявляются периодами слабости и истощенности, вплоть до серьезных неврологических отклонений [13]. Осложнения при рецидивирующей форме заболеваний СПН характеризуются тяжелым течением, обусловленным воспалением как в граничащих с околоносовыми пазухами (глазница, череп), так и в отдаленных областях (бронхи, легкие) [10, 18, 20]. Резюмируя вышесказанное, эффективность лечения патологии СПН определяется своевременностью диагностики, оптимальным назначением антибактериальной и патогенетической терапии, а также своевременным проведением восстановительного лечения. Безусловно, среди методов восстановительной терапии большая роль отводится физиотерапевтическим методам [5, 9, 13].

Для Цитирования:
Корженевская Татьяна Борисовна, Кветная Ася Степановна, Червинская А.В., Аксенова Н.Н., Персонализированный подход в лечении детей с синуситами. Физиотерапевт. 2019;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: