По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12-008.372.4 DOI:10.33920/med-14-2204-01

Персонализированная карбокситерапия пациентов с ранними осложнениями после низкотемпературных аппаратных косметологических процедур

Герасименко Марина Юрьевна д-р мед. наук, профессор, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, eLibrary SPIN: 7625-6452, Scopus: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=7004436005, Web of Science https://www.researcherid.com/rid/Y-6739-2018, E-mail: mgerasimenko@list.ru, ORCID: 0000-0002-1741-7246
Аксененко И. П. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ORCID: 0000-0003-3602-594X

Нами были проведено клиническое и инструментальное обследование у 62 пациенток с диагнозом E65 — локализованное отложение жира в возрасте 28–42 года и индексом массы тела (ИМТ) 26–27, которые накануне получили процедуру криолиполиза (аппаратная безоперационная коррекция локальных жировых отложений) на подпупочную область живота с целью коррекции локальных жировых отложений. Спустя 1–2 суток пациентки стали предъявлять жалобы на выраженный локальный отек, изменение чувствительности в месте воздействия крионасадкой. Всем пациенткам до начала лечения провели генетическое тестирование по панели «Косметология». При сравнении контрольной группы и групп сравнения установлено, что применение расширенной методики инъекционной карбокситерапии во второй группе сравнения с высоким риском развития воспаления и «слабостью» сосудистой стенки достоверно способствует улучшению качества жизни по показателю дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) по сравнению с первой группой сравнения и контрольной группой. Клинически снижается отечность, что коррелирует со значительным уменьшением внутридермального отека и толщины дермы в первой группе сравнения по сравнению со второй группой сравнения и в контрольной группой по данным ультразвукового исследования датчиком 30 МГц. Персонализированная инъекционная карбокситерапия является эффективным фактором купирования осложнений после криолиполиза.

Литература:

1. Ingargiola M.J. et al. Cryolipolysis for Fat Reduction and Body Contouring: Safety and Efficacy of Current Treatment Paradigms // Plast Reconstr Surg. — 2015. — Т. 135, №6. — С. 1581–1590.

2. Yang J. Personalized Skin Care Service Based on Genomics// International Conference on Health Information Science. — Springer, Cham, 2021. — С. 104–111.

3. Моргунова М.А. Генетическое тестирование в персонифицированной косметологии // Косметика и медицина. — 2018. — №4. — С. 80–84.

4. Бутатян Н.Д., Дрозговоз С.М., Кононенко А.В., Прокофьев А.Б. Карбокситерапия — одно из инновационных направлений в курортологии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2018. — №95 (5). — С. 72–76.

5. Cesare Brandi. Carboxytherapy. Practical manual with clinical indications and protocols. 2019; 142.

1. Ingargiola M.J. et al. Cryolipolysis for Fat Reduction and Body Contouring: Safety and Efficacy of Current Treatment Paradigms // Plast Reconstr Surg. 2015; 135, 6: 1581–1590.

2. Yang J. Personalized Skin Care Service Based on Genomics// International Conference on Health Information Science. — Springer, Cham, 2021. — Р. 104–111.

3. Morgunova M.A. Genetic testing in personalized cosmetology // Cosmetics and medicine. 2018; 4: 80–84.

4. Bunatyan N., Drohovoz S.M., Kononenko A.V., Prokofiev A.B. Carboxytherapy — one of the innovative directions in balneology // Questions of balneology, physiotherapy and physical therapy. 2018; 95 (5): 72–76.

5. Cesare Brandi. Carboxytherapy. Practical manual with clinical indications and protocols. 2019; 142.

В последнее время наблюдается значительный рост применения косметологических процедур, в том числе аппаратных, одной из которых является криолиполиз. Вместе с тем отмечается и рост осложнений, связанных с этой технологией, проявляющихся в местных отеках разной степени выраженности и длительности, местных нейропатических проявлениях, болевом синдроме [1]. В некоторых случаях данные проявления могут беспокоить до нескольких недель, что может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, в том числе генетической предрасположенностью к тем или иным реакциям на термические воздействия. В основе локальной нейропатии лежат местные трофические нарушения и ишемия нервной ткани, вызванная отеком и воспалением кожи в области воздействия низких температур при проведении локальной криотерапии (аппаратный криолиполиз). Было установлено, что генетические факторы играют важную роль в развитии процессов воспаления, антиокисления, регенерации коллагена, увлажнения и т.д. [2]. Кроме того, полиморфизмы локусов вносят важный вклад в понимание возникновения, развития и прогноз различных кожных реакций, в том числе и на различные аппаратные косметологические методики, что предполагает необходимость в предварительном генетическом исследовании пациентов с различными осложнениями. Косметология — область медицины, в которой генетические тестирования широко применяются уже сегодня, а не рассматриваются как «технология будущего». В последнее время благодаря простоте и доступности проведения стали популярны узкоспециализированные генетические панели, которые позволяют выявлять дефектные и дефицитные состояния в физиологии кожи конкретного пациента, оценивать риски развития отягощения косметологического анамнеза, определять потенциал ресурсных и синтетических механизмов функционирования клеток кожи [3]. Генетическая панель «Косметология» на основе ПЦР-анализа, выявляющая те или иные предрасположенности, помогает определить особенности эпидермиса и дермы конкретного пациента, а также разработать наиболее эффективную в связи с высокой степенью персонализации стратегию дальнейшего ведения пациента, которая будет по-настоящему действенной. Разработка персонализированных физиотерапевтических способов лечения данной категории пациентов является одним из приоритетных направлений в косметологии, физиотерапии и реабилитологии. Одним из методов, улучшающих состояние микроциркуляторного русла, является инъекционная карбокситерапия (введение мезотерапевтическим способом газа СО2). Множество работ подтверждают перспективность использования карбокситерапии, которая улучшает венозный и лимфатический отток, трофику, дренаж тканей, микроциркуляцию, оксигенацию и детоксикацию [4, 5]. Однако данная методика может быть куда более эффективна, опираясь на данные предварительного генетического мониторинга у пациентов с осложнениями после криолиполиза, который даст представление о степени предрасположенности к отеку, воспалению, состоянию сосудистой стенки. Поэтому поиск и обоснование персонализированного способа лечения пациентов с возникшими локальными явлениями отека и локальными явлениями нейропатии после криолиполиза в зависимости от клинико-функционального состояния и генетического тестирования является актуальной проблемой в области коррекции нежелательных явлений в косметологии, включающей в себя раннее начало восстановительных мероприятий и обоснованный выбор методики лечения.

Для Цитирования:
Герасименко Марина Юрьевна, Аксененко И. П., Персонализированная карбокситерапия пациентов с ранними осложнениями после низкотемпературных аппаратных косметологических процедур. Физиотерапевт. 2022;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: