По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 578.834.1+615.8 DOI:10.33920/med-14-2501-02

Персонализация программ санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших COVID-19

М.С. ПЕТРОВА Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-9702-5487, e-mail: petrova_ms@gov.ru

Цель исследования. В настоящее время разработка и научное обоснование программ санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, является актуальной задачей восстановительной медицины. Возможность формирования постковидного синдрома, характеризующегося мультисистемностью клинических симптомов, обосновывает необходимость персонализированного подхода к составлению программ санаторно-курортного лечения таких пациентов. Научное обоснование и разработка системы комплексного восстановительного лечения пациентов, перенесших COVID-19, на санаторно-курортном этапе. Материал и методы. Клинические наблюдения и специальные методы исследования проведены на базе медицинских организаций Управления делами Президента у 2458 пациентов, перенесших COVID-19, с различными проявлениями постковидного синдрома. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения осуществлялась на основании общеклинических, инструментальных, лабораторных и психологических методов исследования. Результаты. Персонализация программ санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших COVID-19, с включением патогенетически обоснованных физических факторов в зависимости от преобладающих клинических симптомов позволила повысить эффективность реабилитационных мероприятий на санаторно-курортном этапе. Заключение. Таким образом, санаторно-курортное лечение является важным звеном восстановительного лечения пациентов, перенесших COVID-19 с постковидным синдромом. Персонализация программ санаторно-курортного лечения с учетом полиморфизма клинических проявлений постковидного синдрома таких пациентов позволила повысить эффективность реабилитационных мероприятий на санаторно-курортном этапе и значительно улучшить качество их жизни.

Литература:

1. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших COVID-19 в санаторно-курортных организациях: Методические рекомендации / А. Н. Разумов, Г. Н. Пономаренко, В. А. Бадтиева [и др.]. — Санкт-Петербург: Без издательства, 2021. — 30 с. — EDN AEDCML. Medical rehabilitation of patients who have had COVID-19 in health resort organizations: Methodological recommendations / A. N. Razumov, G. N. Ponomarenko, V. A. Badtieva [et al.]. — St. Petersburg: Without a publishing house, 2021. — 30 p. — EDN AEDCML.

2. Перспективы применения питьевых минеральных вод в реабилитации пациентов с коронавирусной (COVID-19) инфекцией: анализ основных саногенетических механизмов / К. В. Котенко, В. К. Фролков, С. Н. Нагорнев [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2021. — Т. 98, № 6–2. — С. 75–84. — DOI 10.17116/kurort20219806275. — EDN RDBRST. Prospects for the use of drinking mineral waters in the rehabilitation of patients with coronavirus (COVID-19) infection: analysis of the main sanogenetic mechanisms / K.V. Kotenko, V. K. Frolkov, S. N. Nagornev [et al.] // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. — 2021. — Vol. 98, No. 6–2. — P. 75–84. — DOI 10.17116/kurort20219806275. — EDN RDBRST.

3. Цыганова, Т. Н. Патогенетическое обоснование применения гипо-гипероксической тренировки в лечении и профилактике осложнений коронавирусной инфекции COVID-19 / Т. Н. Цыганова, В. К. Фролков, Н. Б. Корчажкина // Физиотерапевт. — 2021. — № 1. — С. 14–25. — DOI 10.33920/med-14-2102-02. — EDN FBVVIW. Tsyganova, TN Pathogenetic rationale for the use of hypo-hyperoxic training in the treatment and prevention of complications of coronavirus infection COVID-19 / TN Tsyganova, VK Frolkov, NB Korchazhkina // Physiotherapist. — 2021. — No. 1. — P. 14–25. — DOI 10.33920/med-14-2102-02. — EDN FBVVIW.

4. Bowe B, Xie Y, Al-Aly Z. Postacute sequelae of COVID-19 at 2 years. Nature Medicine. 2023 Sep;29 (9):2347– 2357. doi: 10.1038/s41591-023-02521-2.

5. Greenhalgh T, Sivan M, Perlowski A, et al. Long COVID: a clinical update. Lancet. 2024 Aug 17;404 (10453):707–724. doi: 10.1016/S0140–6736 (24) 01136-X

6. Chuang HJ, Lin CW, Hsiao MY, et al. Long COVID and rehabilitation. J Formos Med Assoc. 2024 Jan;123 Suppl 1: S61-S69. doi: 10.1016/j.jfma.2023.03.022.

7. Фатеева, В. В., Воробьева О. В. Оксид азота: от механизма действия к фармакологическим эффектам при цереброваскулярных заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2017; 117 (10):131–135 Fateeva, V. V., Vorobyeva O.V. Nitric oxide: from mechanism of action to pharmacological effects in cerebrovascular diseases. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017; 117 (10):131–135 [In Rus]

8. Шогенова, Л. В., Чыонг Т. Т., Селемир С. Д., и др. Эффекты ингаляционного оксида азота у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с гиперкапнической дыхательной недостаточностью и легочной гипертензией. Пульмонология. 2022; 32 (2): 216–225. Shogenova, L. V., Truong T. T., Selemir S. D., et al. Effects of inhaled nitric oxide in patients with chronic obstructive pulmonary disease with hypercapnic respiratory failure and pulmonary hypertension. Pulmonology. 2022; 32 (2): 216–225. [In Rus]

9. Каменщиков, Н. О. Высокодозная терапия оксидом азота для лечения пневмоний / Н. О. Каменщиков. Томский НИМЦ. 2021; 26 Kamenshchikov, N. O. High-dose nitric oxide therapy for the treatment of pneumonia / N. O. Kamenshchikov. Tomsk NIMC. 2021; 26 [In Rus]

10. Токарева С. В. Оценка эффективности транскраниальной электростимуляции в реабилитации пациентов, перенесших Covid-19 // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022. № 3. Публикация 3–6. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-3/3–6.pdf (дата обращения: 02.06.2022). DOI: 10.24412/2075-4094-2022-3-3-6. Tokareva SV. Ocenka jeffektivnosti transkranial’noj jelektrostimuljacii v reabilitacii pacientov, perenesshih Covid-19 [Eval-uation of the efficiency of transcranial electrostimulation in the rehabilitation of patients after Covid-19]. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2022 [cited 2022 June 02];3 [about 8 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-3/3–6.pdf. DOI: 10.24412/2075-4094-2022-3-3-6. [In Rus]

11. Транскраниальная электростимуляция в лечении стресса при COVID-19: Методические рекомендации для врачей. — 2-е издание, исправленное и дополненное. — Москва: Издательство «Индрик». 2021; 32 Transcranial electrical stimulation in the treatment of stress in COVID-19: Guidelines for doctors. — 2nd edition, revised and expanded. — Moscow: Indrik Publishing House. 2021; 32 [In Rus]

Санаторно-курортное лечение пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, является одной из актуальных проблем восстановительной медицины, что определяется возможностью формирования постковидного синдрома, характеризующегося длительным течением и полиморфизмом клинических проявлений [1–3].

По данным эпидемиологических исследований распространенность постковидного синдрома достигает у невакцинированных пациентов 50–85 % среди госпитализированных и 10–35 % среди негоспитализированных больных [4]. Наиболее часто это состояние регистрируется у людей в возрасте 35–65 лет, чаще у женщин [5]. Клинические проявления постковидного синдрома неоднородны и мультисистемны. К числу наиболее частых симптомов относятся усталость (35–63 %), одышка (20–43 %), нарушения сна (24–57 %), когнитивные расстройства (20–34 %), нарушения вкуса / обоняния (7–23 %), кашель (12–21 %), боль в суставах (5–27 %), боль в груди (5–22 %), головная боль (2–18 %). Выявленные нарушения в состоянии здоровья значительно ухудшают качество жизни этих пациентов и обосновывают необходимость проведения им активных реабилитационных мероприятий, особенно на санаторно-курортном этапе [6].

Целью исследования явилось научное обоснование и разработка системы комплексного восстановительного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 на санаторно-курортном этапе.

Клинические наблюдения и специальные методы исследования проводились на базе медицинских организаций Управления делами Президента у 2458 пациентов, перенесших COVID-19 с различными проявлениями постковидного синдрома.

Методы исследования: анализ эффективности санаторно-курортного лечения проводился на основании общеклинических и инструментальных методов исследования (определение индекса массы тела, оценка частоты и интенсивности кашля, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления, исследование сатурации кислорода, электрокардиографии, спирометрии) нагрузочных проб (тест с 6-минутной ходьбой, пробы Штанге и Генчи, Шкала Борга), лабораторных методов исследования, тестовых психологических методик (многомерный опросник усталости (MFI-20), методика САН, методика оценки уровня тревожности Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина).

Для Цитирования:
М.С. ПЕТРОВА, Персонализация программ санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших COVID-19. Физиотерапевт. 2025;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: