Перианальные проявления болезни Крона (ППБК) характеризуются широкой распространённостью — 25–28 % среди всех пациентов с подтверждённым диагнозом воспалительного заболевания кишечника [1, 2]. Сложность лечения ППБК состоит в частых рецидивах свищей и, как следствие, в необходимости проведения неоднократных хирургических вмешательств [3–5]. В связи с этим у данной когорты пациентов увеличивается риск развития анальной инконтиненции, что существенно снижает качество их жизни [6]. Развитие вышеописанного нежелательного явления у пациентов с ППБК коррелирует не только с количеством ранее перенесенных операций в анамнезе, но и с его длительностью, количеством гнойных затёков, активностью воспалительного заболевания кишечника, частотой стула [7–9]. Результаты, полученные нами ранее, продемонстрировали увеличение риска развития недостаточности анального сфинктера (НАС) после операции по поводу ППБК [9]. Однако были оценены лишь непосредственные функциональные результаты лечения, в связи с чем целью данного исследования является — анализ динамики клинических проявлений НАС и определение значимости сфинктерометрии в диагностике развития явлений анальной инконтиненции в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с ППБК.
Ранее нами было проведено одноцентровое ретроспективное исследование в период с февраля 2017 по сентябрь 2024 гг., сравнивающее функцию анального сфинктера до и после хирургического лечения у 150 пациентов с ППБК [10]. В отдалённом послеоперационном периоде прошли наблюдение 119/150 (79 %) пациентов. Данные были оценены и проанализированы ретроспективно. Среди пациентов, включенных в исследование, было 66 (65 %) женщин и 53 (35 %) мужчины, преимущественно молодого возраста (медиана составила 31 (24; 41 год). У 19 % пациентов (19/100) была стома, сформированная до операции по поводу ППБК (табл. 1). Изучаемая группа пациентов различалась по характеру предшствующего оперативного вмешательства и их количеству в целом. Так, у 40/119 (34 %) пациентов была установлена дренирующая латексная лигатура, а 79/119 (66 %) пациентам ранее была выполнена радикальная операция, среди которых в 25/40 (62 %) случаях выполняли иссечение свища, в 12/40 (30 %) — низведение лоскута, у 3/40 (8 %) пациентов — перевязку свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT).