Распространенность АГ в Российской Федерации среди взрослого населения составляет 30–45 % [1].
Важной деталью эпидемиологии артериальной гипертензии является то, что в российской популяции среди мужчин в возрасте 25–65 лет распространенность АГ несколько выше (в некоторых регионах она достигает 47 %), тогда как среди женщин распространенность АГ около 40 % [2], при этом смертность от осложнений АГ среди мужчин превышает смертность среди женщин в 4,7 раза [3].
Симпатическая нервная система (СНС) является важным регулятором кардиоваскулярного гомеостаза. Гиперактивность симпатической нервной системы играет главенствующую роль в повышении АД и развитии АГ посредством стимуляции сердца и повышения сердечного выброса, стимуляции сосудистого тонуса и повышения резистентности сосудов, стимуляции почек и задержки жидкости [4].
Взаимосвязь активации симпатической нервной системы и артериальной гипертензии подтверждена большим количеством как экспериментальных, так и клинических исследований, причем что особо важно как у молодых экспериментальных животных, так и у пациентов молодого возраста [5].
Уровень симпатической стимуляции оказывает выраженное модулирующее влияние на эффекты парасимпатической системы, но это не дает основания игнорировать роль парасимпатического отдела ВНС.
Последняя носит самостоятельный характер и обладает способностью не только непосредственно влиять на электрофизиологические свойства миокарда, но и на ЧСС, а также регулировать (тормозить) адренергическую активность [6].
Особое влияние на возникновение и течение АГ оказывает психоэмоциональный стресс [7, 8]. Он занимает одну из лидирующих позиций в патогенезе развития артериальной гипертензии, причем в молодом и среднем возрасте.
Длительность острой стрессовой реакции, в дальнейшем определяет последствие стрессового расстройства [9], что реализуется дисрегуляцией вегетативной, прежде всего симпатической нервной системы. При этом, выброс катехоламинов напрямую коррелирует с повышением частоты сердечных сокращений. Исследования показывают, что в среднем частота увеличивается на 10 ударов в минуту. Именно данные факторы являются триггером развития как артериальной гипертензии, так и являются одними из основных факторов риска острых сердечно-сосудистых заболеваний и повышенной смертности больных. Активация парасимпатической системы затруднена в условиях стресса, что, в частности, отражается в показателях вариабельности сердечного ритма.