Целью данного исследования явилось комплексное изучение патогенетических механизмов, определяющих фазную эффективность регенерации тканей в различных периодах травматической болезни при повреждениях различных сегментов позвоночника.
Для выполнения цели были поставлены следующие задачи:
1. Динамическое изучение показателей костной регенерации при позвоночно-спинальной травме.
2. Исследование электрофизиологических показателей при позвоночно-спинальном повреждении различных отделов позвоночника.
Под нашим наблюдением находилось 60 пациентов, из них мужчин – 38 (58,3 %), женщин – 27 (41,7 %). Выявлено, что травмированию в основном подвергаются люди трудоспособного возраста – 58 пациентов (89,9 %) 20– 63 лет, в то время как пожилые, в возрасте от 66 до 85 лет составляли только 10,1 % (7 человек). Отмечено, что наиболее часто травме подвергается поясничный (35 пациентов – 53,9 % случаев)и грудной (22 человека – 33,9 %) отделы позвоночника, шейный – 7 пострадавших, крестцовый – 1, (10,1 % и 1,5 % – соответственно).
В работе были использованы унифицированные биохимические, выполненные на автоматических биохимических анализаторах «OlympusAU-400» и «Leasys», а также лучевые (РКТ, МРТ, УЗИ), нейрофизиологические (ЭНМГ) и статистические методы исследования.
При позвоночно-спинальной травме нами была изучена интенсивность минерального обмена, которая оценивалась по уровню активности щелочной фосфатазы, изменению количества остеотропных минералов (кальция и фосфора) и их соотношению (коэффициенту Петерсона).
Нами было выявлено снижение уровня кальция при травме всех сегментов позвоночника во всех стадиях травматической болезни более чем в 2 раза (48– 53,6 %), которое коррелировало с увеличением уровня фосфора в 1,4 раза. Активность щелочной фосфатазы была снижена особенно резко при травме грудного и поясничного отделов в 2–2,5 раза (51,8–59,2 %) на первых трех стадиях травматической болезни, с повышением в 1,2–2,4 раза в IV стадии –образования вторичной костной мозоли. Вычисление коэффициента Петерсона показало низкий уровень его на всех этапах травматической болезни от 28,5 до 44,0 %.