Современный уровень оказания медицинской помощи обеспечивает увеличение продолжительности жизни пациентов с хроническими заболеваниями. При этом причиной инвалидизации и смертности населения чаще становятся тяжелые состояния, развивающиеся в результате прогрессирования сердечно-сосудистых, пульмонологических, онкологических и других заболеваний [15]. Хронические заболевания и их осложнения значительно ограничивают жизнедеятельность пациентов, нередко вызывая страдания. В результате пациентам требуется паллиативная помощь [16].
Термин «паллиативная помощь» был принят в 1974 году. С 2002 года, по определению ВОЗ, паллиативная помощь показана не только инкурабельным онкологическим больным, но и пациентам, страдающим другими прогрессирующими хроническими заболеваниями в ситуации, когда прогноз в отношении жизни неблагоприятен [9]. Паллиативная помощь — подход, целью которого является улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других тягостных физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки [21].
В современном контексте паллиативная помощь показана всем пациентам любого возраста и не зависимо от диагноза, с момента постановки диагноза угрожающего жизни или изнуряющего заболевания [11,18].
Период оказания паллиативной помощи может составлять несколько лет, месяцев, недель и дней [20].
ВОЗ формулирует следующие задачи паллиативной помощи [21].
Паллиативная помощь:
– обеспечивает облегчение страданий, вызванных болью и другими мучительными симптомами;
– не связана намерениями ни ускорить, ни отсрочить смерть;
– интегрирует психологическую и духовную поддержку пациента;
– предлагает и реализует систему мер поддержки, призванной обеспечить пациенту возможность жить как можно активнее до момента смерти;