Ожирение и избыточный вес тела — это патологические состояния, характеризующиеся избыточным накоплением жировой ткани, представляющие угрозу для здоровья. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диагноз «избыточная масса тела» или «ожирение» ставится в следующих случаях: 1) индекс массы тела (ИМТ) > 25 — избыточный вес тела; 2) ИМТ > 30 — ожирение.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. более 1,9 млрд взрослых старше 18 лет имели избыточный вес тела. Из них свыше 650 млн страдали ожирением. С 1975 по 2016 г. число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Число людей с ожирением превышает число людей с дефицитом веса тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии [1].
Основными причинами ожирения ВОЗ считает энергетический дисбаланс, когда калорийность потребляемой пищи превышает энергетические потребности организма. Наиболее распространенными последствиями избыточного веса тела и ожирения являются сердечно-сосудистые заболевания, диабет, нарушения опорнодвигательной системы, онкологические заболевания (рак эндометрия, молочной железы, яичников, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почек и толстой кишки).
Современная глобальная эпидемия ожирения, по мнению ВОЗ, обусловлена изменениями социальной и физической среды, стимулирующей потребление и препятствующей расходованию энергетических ресурсов.
В связи с вышеизложенным мы считаем актуальным более подробное изучение процессов, происходящих в жировой ткани, с целью управления рисками для здоровья, ассоциированными с ожирением.
Жировая ткань представляет собой метаболически активный эндокринный орган. Адипоциты — клетки, которые в основном составляют жировую ткань, участвуют в синтезе и хранении жира. Различают два типа адипоцитов, отличающихся между собой гистологическим строением и функциями в организме. Белые адипоциты содержат большие липидные капли, небольшое количество цитоплазмы и децентрализованное ядро. Коричневые адипоциты содержат липидные капли различного размера, большое количество цитоплазмы, множество митохондрий и округлое, централизованное ядро [11]. Помимо адипоцитов жировая ткань содержит стромальную сосудистую фракцию, включая фибробласты, клетки эндотелиальных сосудов и различные иммунные клетки, такие как макрофаги. Жировая ткань секретирует холестерин, ретинол, гормоны, простагландины и белки, известные как адипокины. Некоторые из этих молекул ассоциированы с ожирением и резистентностью к инсулину (ИР).