По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.12:614.1 DOI:10.33920/med-08-2311-06

Оценка заболеваемости военнослужащих по контракту в экстремальных условиях обитания

Нарутдинов Денис Алексеевич канд. мед. наук, преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, 660022, г. Красноярск, e-mail: den007-19@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-5438-8755
Рахманов Рофаиль Салыхович д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: raf53@mail.ru, http://orcid.org/0000-0003-1531-5518
Богомолова Елена Сергеевна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: olenabgm@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0002-1573-3667
Разгулин Сергей Александрович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедры экстремальной медицины, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: kafedramk@pimunn.ru, http://orcid.org/0000-0001-8356-2970
Потехина Наталья Николаевна д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены, ФГБОУ «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: nn-potechina@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6519-5513

Анализировали заболеваемость военнослужащих в арктическом, субарктическом (Арктическая зона) и континентальном климатических поясах за 2015–2020 гг. По распространенности болезней наибольшая регистрация определена в Субарктике соответственно 3493,2 ± 12,7‰, 3692,6 ± 19,2‰ и 2610,1 ± 72,6‰. Однако в условиях Арктики затруднено оказание общеврачебной или специализированной медицинской помощи в связи с длительностью нелетной погоды. Заболеваемость по классу «Болезни мочеполовой системы» в Арктике превышала таковую в других климатических поясах, в 1,3–1,6 раза. В Субарктике наиболее высоко регистрировалась патология органов пищеварения. По болезням органов дыхания и пищеварения, мочеполовой, костно-мышечной, эндокринной систем и кровообращения превышение в Арктической зоне по сравнению с континентальным климатом достигало 1,3–2,0 раза. Первичная заболеваемость в различных климатических поясах не различалась. Первые четыре ранговых места остались за болезнями органов дыхания, мочеполовой, костно-мышечной и эндокринной систем. В условиях Арктической зоны актуальным был травматизм, а в условиях Субарктики и континентального климата — болезни уха и его сосцевидного отростка. Распространенность болезней в Арктической зоне доказывает влияние условий погодно-климатических на здоровье военнослужащих. Различия в распространенности болезней в Арктике и Субарктике определены по классу «Болезни мочеполовой системы»: 2-е и 6-е ранговые места (превышение в 1,3 раза, р = 0,01). В континентальном климате показатели по болезням мочеполовой, костно-мышечной и эндокринной систем, системы кровообращения и органов пищеварения не различались. В Арктической зоне данные по болезням эндокринной системы не различались и были менее значимы (в 1,3–1,4 раза), чем в континентальном поясе, но травматизм был выше в 1,5–2,1 раза. Выявленные особенности в многолетней динамике заболеваемости военнослужащих позволяют корректировать направления профилактической деятельности.

Литература:

1. Борисова Л. В. Опыт оценки условий труда лиц, занятых на работах вахтовым методом в районах Крайнего Севера. Санитарный врач. 2008; 1: 65–67.

2. Депутат И.С., Дерябина И.Н., Нехорошкова А.Н., Грибанов А. В. Влияние климатоэкологических условий Севера на процессы старения. Журн. мед.-биол. исследований. 2017; 5 (3): 5–17.

3. Чащин В.П., Гудков А. Б., Чащин М. В., Попова О.Н. Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода. Экология человека. 2017; 5: 3–13.

4. Сюрин С.А. Непрофессиональные факторы риска здоровью работников горно-металлургической промышленности в Арктике. Санитарный врач. 2018; 11: 38–42.

5. Полякова Е. М., Мельцер А. В. Сравнительный анализ состояния здоровья работников, выполняющих трудовые операции на открытой территории в холодный период года, по результатам анкетирования. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; 4 (73): 35–44.

6. Morris DM, Pilcher JJ, Powell RB. Task-dependent cold stress during expeditions in Antarctic environments. Int J Circumpolar Health. 2017; 76 (1): 1379306. doi: 10.1080/22423982.2017.1379306

7. Wenz J. What Is Wind Chill, and How Does It Affect the Human Body? Smithsonian Magazine? smithsonianmag.com. January 30, 2019. https://www.smithsonianmag.com/science-nature/whatwind-chill-and-how-does-it-affect-human-body-180971376

8. Ivankov A. Explainer: What is Wind Chill? What are Its Effects? Posted on January 31, 2019. https://www. profolus.com/topics/explainer-what-is-wind-chill-what-are-its-effects

9. Гудков А. Б., Попова О.Н., Небученных А.А., Богданов М. Ю. Эколого-физиологическая характеристика климатических факторов Арктики. Обзор литературы. Морская медицина. 2017; 3 (1): 7–13.

10. Сюрин С.А. Профессиональные заболевания химической этиологии на предприятиях Арктической зоны России. Санитарный врач. 2020; 8: 36–46. doi: 10.33920/med-08-2008-04

11. Ревич Б.А. Риски здоровью населения в «горячих точках» от химического загрязнения Арктического макрорегиона. Проблемы прогнозирования. 2020; 2: 148–157.

12. Евминенко С.А., Соколовская В. К., Антоняк Л. В. Михайлова О. Б. Заболеваемость населения Красноярского края в 2020 г. Статистический сборник. Красноярск, 2021; 72 с.

13. Аленикова А. Э., Типисова Е. В. Анализ изменений гормонального профиля мужчин г. Архангельска в зависимости от факторов погоды. Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2014; 3: 5–15.

14. Кривцов А. В., Кириченко Н.Н., Ивченко Е. В., Сметанин А.Л., Андриянов А.И., Сороколетова Е.Ф. и др. Физиолого-гигиеническая характеристика питания и водоснабжения воинского гарнизона в Арктике. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 4 (52): 165–168.

15. Азаров И.И., Бутаков С.С., Жолус Б.И. Физиолого-гигиенические требования к водоснабжению военнослужащих в Арктической зоне. Военно-медицинский журнал. 2016; 10: 44–51.

16. Азаров И.И., Бутаков С. С., Жолус Б.И., Зеткин А. Ю., Реммер В.Н. Опыт сохранения здоровья военнослужащих в Арктике в повседневной деятельности и чрезвычайных ситуациях. Морская медицина. 2017; 3 (3): 102–111. doi: 10.22328/2413-5747-2017-3-3-102-111

17. Гомозов Э. В., Медведев А.А., Тришкин В. В. Проблемы водоснабжения военнослужащих арктической группировки войск. Научный вестник Вольского военного института материального обеспечения. 2016; 2 (38): 88–91.

18. Ананина О.А., Писарева Л. Ф., Одинцова И.Н., Христенко Е.Л., Попкова Г.А., Христенко И.Д. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения г. Норильска. Формирование групп повышенного риска. Сибирский онкологический журнал. 2013; 4 (58): 58–61.

19. Харькова Т.Л., Кваша Е.А., Ревич Б.А. Современные тенденции смертности населения промышленных городов Арктического макрорегиона: сходство и различия. Социальные аспекты здоровья населения. 2021; 67 (2): 8. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-8

20. Бочаров М.И. Терморегуляция организма при холодовых воздействиях (обзор). Сообщение I. Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2015; 1: 5–15.

21. Нагибович О.А., Уховский Д. М., Жекалов А.Н., Ткачук Н.А., Аржавкина Л. Г., Богданова Е. Г. и др. Механизмы гипоксии в Арктической зоне Российской Федерации. Вестник Российской Военномедицинской академии. 2016; 2 (54): 202–205.

22. Горяев Д. В., Тихонова И. В. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха и риски для здоровья населения Красноярского края. Анализ риска здоровью. 2016: 2; 76–83.

23. Голиков Р.А., Суржиков Д. В., Кислицына В. В., Штайгер В.А. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор литературы). Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; 5: 20–31.

24. Рахманов Р.С., Богомолова Е.С., Нарутдинов Д.А. Биоклиматическая характеристика районов региона России с позиций оценки риска здоровью населения по эффективной температуре. Санитарный врач. 202; 4: 38–46. doi: 10.33920/med-08-2104-04

25. Нарутдинов Д.А., Рахманов Р. C, Богомолова Е. С., Бадеева Т. В., Разгулин С.А., Непряхин Д. В. Определение периодов риска холодового воздействия в климатических зонах Красноярского края по степени опасности. Санитарный врач. 2021; 5: 25–31. doi: 10.33920/med-08-2105-03

1. Borisova L.V. Experience in assessing the working conditions of persons engaged in shift work in the regions of the Far North. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2008; 1: 65–67. (in Russian)

2. Deputat I. S., Deryabina I.N., Nekhoroshkova A.N., Gribanov A.V. Influence of climatic and ecological conditions of the North on aging processes. V Zhurn. med.-biol. Issledovanii (Journal. medical biol. Research). 2017; 5 (3): 5–17. (in Russian)

3. Chashchin V. P., Gudkov A. B., Chashchin M.V., Popova O.N. Predictive assessment of the individual susceptibility of the human body to the dangerous effects of cold. Ekologiya cheloveka. (Human ecology). 2017; 5: 3–13. (in Russian)

4. Syurin S.A. Unprofessional risk factors for the health of workers of the mining and metallurgical industry in the Arctic. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2018; 11: 38–42. (in Russian)

5. Polyakova E. M., Mel’tser A.V. Comparative analysis of the health status of workers performing labor operations in an open area during the cold season, based on the results of a survey. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina (Preventive and Clinical Medicine). 2019; 4 (73): 35–44. (in Russian)

6. Morris DM, Pilcher JJ, Powell RB. Task-dependent cold stress during expeditions in Antarctic environments. Int J Circumpolar Health. 2017; 76 (1): 1379306. doi: 10.1080/22423982.2017.1379306

7. Wenz J. What Is Wind Chill, and How Does It Affect the Human Body? Smithsonian Magazine? smithsonianmag.com. January 30, 2019. https://www.smithsonianmag.com/science-nature/what-wind-chilland-how-does-it-affect-human-body-180971376.

8. Ivankov A. Explainer: What is Wind Chill? What are Its Effects? Posted on January 31, 2019. https://www.profolus.com/topics/explainer-what-is-wind-chill-what-are-its-effects.

9. Gudkov A. B., Popova O.N., Nebuchennykh A.A., Bogdanov M.Yu. Ecological and physiological characteristics of climatic factors in the Arctic. Literature review. Morskaya meditsina (Marine medicine). 2017; 3 (1): 7–13. doi: 10.22328/2413-5747-2017-3-1-7-13 (in Russian)

10. Syurin S.A. Occupational diseases of chemical etiology at enterprises of the Arctic zone of Russia. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2020; 8: 36–46. doi: 10.33920/med-08-2008-04 (in Russian)

11. Revich B.A. Risks to public health in «hot spots» from chemical pollution of the Arctic macroregion. Problemy prognozirovaniya (Forecasting problems). 2020; 2: 148–157. (in Russian)

12. Evminenko S.A., Sokolovskaya V. K., Antonyak L.V. Mikhailova O. B. The incidence of the population of the Krasnoyarsk Territory in 2020. Statisticheskii sbornik (Statistical collection). Krasnoyarsk, 2021; 72. (in Russian)

13. Alenikova A. E., Tipisova E.V. Analysis of changes in the hormonal profile of men in Arkhangelsk depending on weather factors. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) Federal’nogo universiteta. Seriya: Mediko-biologicheskie nauki (Bulletin of the Northern (Arctic) Federal University. Series: Biomedical Sciences). 2014; 3: 5–15. (in Russian)

14. Krivtsov A.V., Kirichenko N.N., Ivchenko E.V., Smetanin A. L., Andriyanov A. I., Sorokoletova E. F. i dr. Physiological and hygienic characteristics of nutrition and water supply of the military garrison in the Arctic. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii (Bulletin of the Russian Military Medical Academy). 2015; 4 (52): 165–168. (in Russian)

15. Azarov I. I., Butakov S. S., Zholus B. I. Physiological and hygienic requirements for the water supply of military personnel in the Arctic zone. Voenno-meditsinskii zhurnal (Military Medical Journal). 2016; 10: 44–51. (in Russian)

16. Azarov I. I., Butakov S. S., Zholus B. I., Zetkin A.Yu., Remmer V.N. Experience in maintaining the health of military personnel in the Arctic in everyday activities and emergency situations. Morskaya meditsina (Marine medicine). 2017; 3 (3): 102–111. doi: 10.22328/2413-5747-2017-3-3-102-111 (in Russian)

17. Gomozov E.V., Medvedev A.A., Trishkin V.V. Problems of water supply for military personnel of the Arctic group of troops. Nauchnyi vestnik Vol’skogo voennogo instituta material’nogo obespecheniya (Scientific Bulletin of the Volsk Military Institute of Material Support). 2016; 2 (38): 88–91. (in Russian)

18. Ananina O.A., Pisareva L. F., Odintsova I.N., Khristenko E. L., Popkova G.A., Khristenko I.D. The incidence of malignant neoplasms in the population of Norilsk. Formation of high-risk groups. Sibirskii onkologicheskii zhurnal (Siberian journal of oncology). 2013; 4 (58): 58–61. (in Russian)

19. Khar’kova T. L., Kvasha E.A., Revich B.A. Current trends in mortality in industrial cities of the Arctic macroregion: similarities and differences. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya (Social aspects of public health). 2021; 67 (2): 8. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-8 (in Russian)

20. Bocharov M. I. Thermoregulation of the body under cold exposure (review). Message I. Bulletin of the Northern (Arctic) Federal University. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) federal’nogo universiteta. Seriya: Mediko-biologicheskie nauki (Bulletin of the Northern (Arctic) Federal University. Series: Biomedical Sciences.). 2015; 1: 5–15. (in Russian)

21. Nagibovich O.A., Ukhovskii D. M., Zhekalov A.N., Tkachuk N.A., Arzhavkina L.G., Bogdanova E.G. i dr. Mechanisms of hypoxia in the Arctic zone of the Russian Federation. Vestnik Rossiiskoi Voennomeditsinskoi akademii (Bulletin of the Russian Military Medical Academy). 2016; 2 (54): 202–205. (in Russian)

22. Goryaev D.V., Tikhonova I.V. Hygienic assessment of atmospheric air quality and risks to the health of the population of the Krasnoyarsk Territory. Analiz riska zdorov’yu (Health risk analysis). 2016; 2: 76–83. (in Russian)

23. Golikov R.A., Surzhikov D.V., Kislitsyna V.V., Shtaiger V.A. Impact of environmental pollution on public health (literature review). Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki (Scientific review. medical sciences). 2017: 5; 20–31. (in Russian)

24. Rakhmanov R. S., Bogomolova E. S., Narutdinov D.A. Bioclimatic characteristics of the regions of the Russian region from the standpoint of assessing the risk to public health by effective temperature. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2021; 4: 38–46. doi: 10.33920/med-08-2104-04 (in Russian)

25. Narutdinov D.A., Rakhmanov R. C, Bogomolova E. S., Badeeva T.V., Razgulin S.A., Nepryakhin D.V. Determination of periods of risk of cold exposure in the climatic zones of the Krasnoyarsk Territory according to the degree of danger. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2021; 5: 25–31. doi: 10.33920/med-08-2105-03 (in Russian)

Современные тенденции развития экономики России включают развитие Арктической зоны страны (Арктика и Субарктика) как стратегической ресурсной базы и ее рациональное использование, развитие Северного морского пути в качестве национальной транспортной коммуникации1. Это обусловило необходимость постоянного военного присутствия там воинских формирований.

Экстремальные для здоровья погодно-климатические условия на территории Арктической зоны влияют на физиологическое состояние, заболеваемость и смертность населения, работоспособность, значит, и военнослужащих [1–9]. При этом в условиях Субарктики воинские подразделения могут быть дислоцированы на территориях антропогенного загрязнения, таких как г. Норильск [10, 11]. К экологически неблагоприятной территории относится и г. Красноярск, хотя он и расположен в зоне умеренного континентального климата [12].

Цель работы — сравнительный анализ заболеваемости военнослужащих в Арктической зоне и в условиях континентального климатического пояса.

Объектом исследования была заболеваемость (распространенность болезней, в том числе первичная заболеваемость), а также заболеваемость по первичной обращаемости военнослужащих, проходящих службу по контракту (военнослужащие по контракту), в Арктической зоне — арктическом (мыс Челюскин и остров Диксон), субарктическом (гг. Норильск и Дудинка), а также континентальном (г. Красноярск) климатических поясах Красноярского края.

Питание военнослужащих в Арктике было организованным, регламентированным по времени. В остальных случаях питание было домашнее и на предприятиях общественного питания (обед); режим питания не регулярный. Водоснабжение в Арктике — талая из снега вода, в других условиях — водопроводная городская вода.

Определяли длительность профессиональной деятельности в условиях каждого климатического пояса.

Провели ретроспективный сравнительный анализ по МКБ-10 как в целом, так и по классам болезней за 2015–2020 гг. Рассчитывали заболеваемость на 1000 тыс. чел. (‰), определяли ее структуру ( %), многолетние тенденции [абс. рост/снижение (‰), темп роста/снижения (%)]. Сведения получили из форм № 025/у — медицинской карты и талона пациент2 и годовых отчетов работы поликлиники. Первичный материал обработан статистически при помощи пакета прикладных статистических программ Statistica 6.1. Определяли средние величины (М), а также ошибки средних (m), достоверность различий по t-критерию Стьюдента для вероятности ˂ 0,05.

Для Цитирования:
Нарутдинов Денис Алексеевич, Рахманов Рофаиль Салыхович, Богомолова Елена Сергеевна, Разгулин Сергей Александрович, Потехина Наталья Николаевна, Оценка заболеваемости военнослужащих по контракту в экстремальных условиях обитания. Санитарный врач. 2023;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: