По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.823: 616.71 DOI:10.33920/med-14-2401-02

Оценка влияния импульсных токов и вибрационной терапии на качество жизни у больных с пояснично-крестцовой дорсопатией

Смирнов Александр Евгеньевич врач-физиотерапевт, соискатель кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ, г. Москва, Россия, https:// orcid.org/0009-0003-1433-3244, SPIN-код: 9040–1391, Author ID: 1129260
Иванова Ирина Ивановна д-р мед. наук, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДР ОФ, г. Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0002-8943-9321, SPIN-код: 6308–1355, Author ID: 835085
Лазаренко Нина Николаевна канд. мед. наук, доцент, и.о. заведующей кафедрой физических методов лечения с курсом клинической лимфологии и эндоэкологии, Медицинский институт факультета непрерывного медицинского образования, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Минобрнауки России, г. Москва, Россия, е-mail: lazarenko.nina@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2853-4704, SPIN-код: 3211–0443, Author ID: 561173

Постоянная боль в области спины приводит к хронизации процесса и инвалидизации населения. В данной работе разработано и научно обосновано комплексное лечение больных с дорсопатией в пояснично-крестцовой области с радикулярным синдромом в подострой стадии заболевания, включающее лекарственную терапию, многоканальную электростимуляцию биполярно-импульсными токами и вибрационный массаж, а также оценено влияние данного лечения на суммарный показатель качества жизни больных. Результаты. До начала лечения у больных с дорсопатией в пояснично-крестцовой области с радикулярным синдромом в подострой стадии заболевания в 1-й (контрольной) и 2-й (основной) группах показатели КЖ были достоверно меньше нормативных показателей, что отражало снижение качества жизни. Комплексное лечение, включающее лекарственную терапию, МЭС БТИ и вибрационный массаж, у больных во 2-й (основной) группе способствовало более выраженному и стойкому улучшению показателя качества жизни на протяжении всех сроков наблюдения по сравнению со стандартной лекарственной терапией в 1-й (контрольной) группе больных.

Литература:

1. Исайкина М.А., Исайкин А.И., Ахмеджанова Л. Т. Эффективность и безопасность применения ацеклофенака при скелетно-мышечных заболеваниях. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023; 15 (2): 114–119.

2. Орос М.М., Сабовчик А.Я., Грабарь В.В. и др. Подострая боль в спине: подходы к медикаментозному лечению как профилактика хронизации боли. Международный неврологический журнал. 2019; 107 (5): 47–51.

3. Allen MB, Arriaga AF. Quality of Life After Critical Illness. Crit Care Med. 2023 May 1; 51 (5): 691–693. doi: 10.1097/ CCM.0000000000005828. Epub 2023 Apr 13.

4. Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы / К.В. Котенко, В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, Н.Б. Корчажкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 656 с. (Библиотека врача-специалиста). ISBN 978-5-9704-3749-0. EDN YPFLBN.

5. Реабилитация в травматологии и ортопедии: руководство / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, М.С. Петрова [и др.]. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 560 с. ISBN 978-5-9704-6164-8. EDN YUNBYV.

6. Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации: национальное руководство / Н.А. Амосова, Г.П. Арутюнов, Э.И. Аухадеев [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 896 с.

7. Medical rehabilitation: Textbook / A.V. Epifanov, V.A. Epifanov, E. S. Galsanova [et al.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 664 p. ISBN 978-5-9704-6688-9. DOI 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664. EDN QGFBAN.

8. Epifanov, V.A. Physical therapy: tutorial guide / V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, N.B. Korchazhkina. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 576 p. ISBN 978-5-9704-5614-9. EDN WZZWAE.

9. Смирнов А. Е., Иванова И.И., Лазаренко Н.Н. и др. Патент на изобретение RU 2804198. Способ лечения дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника. Заяв. № 2022133348 от 19.12.2022. Регистр: 26.09.2023, публик: 26.09.2023 Бюл. № 27; 8 с.

10. Хлопова А. Е., Щербакова И.В. Условия применимости t-критерия Стьюдента в медицине. БМИК. 2014; 11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/usloviya-primenimosti-t-kriteriya-styudenta-v-meditsine (дата обращения: 17.01.2024).

11. Кулакова А.А. Уровень жизни населения: сущность и критерии оценки. Вопросы экономики и управления. 2020; 1 (23): 25–28. URL: https://moluch.ru/th/5/archive/153/4880/ (дата обращения: 17.01.2024).

12. Мониторинг доходов и уровня жизни населения России — 2022 год: [Ежегодник]. Вып. 1 (202) / отв. ред. В.Н. Бобков, А.А. Гулюгина. М.: ИЭ РАН, 2023; 166 с.

13. Chapuisat L, Janett-Pellegri C, Ribordy-Baudat V. Évaluation de la qualité de vie commeouverture sur l’individualité du patient [Quality of life assessment as a gateway to the patient’s individuality]. Rev Med Suisse. 2023 Feb 8; 19 (813): 286–291. French. doi: 10.53738/REVMED.2023.19.813.286.

14. Allen MB, Arriaga AF. Quality of Life After Critical Illness. Crit Care Med. 2023 May 1; 51 (5): 691–693. doi: 10.1097/ CCM.0000000000005828. Epub 2023 Apr 13.

1. Isaikina M.A., Isaikin A. I., Akhmedzhanova L. T. Effektivnost i bezopasnost primeneniia atseklofenaka pri skeletno-myshechnykh zabolevaniiakh [Efficacy and safety of aceclofenac in musculoskeletal diseases]. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika [Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics]. 2023; 15; 2: 114–119. (In Russ.)

2. Oros M.M., Sabovchik A. Ia., Grabar V.V. et al. Podostraia bol v spine: podkhody k medikamentoznomu lecheniiu kak profilaktika khronizatsii boli [Subacute back pain: approaches to drug treatment as prevention of chronic pain]. Mezhdunarodnyi nevrologicheskii zhurnal [International Journal of Neurology]. 2019; 107 (5): 47–51. (In Russ.)

3. Allen MB, Arriaga AF. Quality of Life After Critical Illness. Crit Care Med. 2023 May 1; 51 (5): 691–693. doi: 10.1097/ CCM.0000000000005828. Epub 2023 Apr 13.

4. Reabilitatsiia pri zabolevaniiakh i povrezhdeniiakh nervnoi sistemy [Rehabilitation for diseases and injuries of the nervous system] / K.V. Kotenko, V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, N.B. Korchazhkina. Moscow: GEOTAR-Media, 2016; 656 p. (Library of a Medical Specialist). ISBN 978-5-9704-3749-0. EDN YPFLBN. (In Russ.)

5. Reabilitatsiia v travmatologii i ortopedii: rukovodstvo [Rehabilitation in traumatology and orthopedics: manual] / V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, M. S. Petrova [et al.]. 3rd edition, revised and expanded. Moscow: GEOTAR-Media, 2021; 560 p. ISBN 978-5-9704-6164-8. EDN YUNBYV. (In Russ.)

6. Lechebnaia fizicheskaia kultura v sisteme meditsinskoi reabilitatsii: natsionalnoe rukovodstvo [Therapeutic physical exercises in the system of medical rehabilitation: national guidance] / N.A. Amosova, G.P. Arutiunov, E. I. Aukhadeev [et al.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 896 p. (In Russ.)

7. Medical rehabilitation: Textbook / A.V. Epifanov, V.A. Epifanov, E. S. Galsanova [et al.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 664 p. ISBN 978-5-9704-6688-9. DOI 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664. EDN QGFBAN.

8. Epifanov, V.A. Physical therapy: tutorial guide / V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, N.B. Korchazhkina. Moscow: GEOTAR-Media, 2020; 576 p. ISBN 978-5-9704-5614-9. EDN WZZWAE.

9. Smirnov A. E., Ivanova I. I., Lazarenko N.N. et al. Patent for invention RU 2804198. Sposob lecheniia degenerativno-distroficheskikh protsessov pozvonochnika [Method for treating degenerative-dystrophic processes of the spine]. Application No. 2022133348 dated 12/19/2022. Register: 09/26/2023, publ: 09/26/2023 Bulletin. No. 27; 8 p. (In Russ.)

10. Khlopova A.E., Shcherbakova I.V. Usloviia primenimosti t-kriteriia Stiudenta v meditsine [Conditions for the applicability of Student’s t-test in medicine]. BMIK. 2014; 11. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/usloviya-primenimosti-t-kriteriya-studenta-v-meditsine (accessed: 01/17/2024). (In Russ.)

11. Kulakova A.A. Uroven zhizni naseleniia: sushchnost i kriterii otsenki [Standard of living of the population: essence and evaluation criteria]. Voprosy ekonomiki i upravleniia [Issues of Economics and Management]. 2020; 1 (23): 25–28. Available at: https://moluch.ru/th/5/archive/153/4880/ (accessed: 01/17/2024). (In Russ.)

12. Monitoring dokhodov i urovnia zhizni naseleniia Rossii [Monitoring of incomes and living standards of the population of Russia] — 2022: [Yearbook]. Issue 1 (202), eds. V.N. Bobkov, A.A. Guliugina. M.: Institute of Economics RAS, 2023; 166 p. (In Russ.)

13. Chapuisat L, Janett-Pellegri C, Ribordy-Baudat V. Évaluation de la qualité de vie commeouverture sur l’individualité du patient [Quality of life assessment as a gateway to the patient’s individuality]. Rev Med Suisse. 2023 Feb 8; 19 (813): 286–291. French. doi: 10.53738/REVMED.2023.19.813.286.

14. Allen MB, Arriaga AF. Quality of Life After Critical Illness. Crit Care Med. 2023 May 1; 51 (5): 691–693. doi: 10.1097/ CCM.0000000000005828. Epub 2023 Apr 13.

Постоянная боль в спине является актуальной проблемой современного здравоохранения. Несвоевременное лечение этих больных приводит к хронизации процесса и инвалидизации населения [1, 2].

Физиологическая боль является важнейшим защитным механизмом, выработанным в филогенезе. Динамика болевого синдрома позволяет оценить состояние организма человека и определить адекватную терапию, в том числе и при дорсопатии, которая является ведущим проявлением среди костно-мышечных заболеваний у пациентов во всех возрастных группах [3]. В последние годы достаточно широко применяются различные методы физиотерапии и лечебной физкультуры для лечения дорсопатий [4–8], однако это не позволило снизить процент заболеваемости, что определяет актуальность разработки новых методов лечения.

Цель — разработать и научно обосновать комплексное лечение больных с дорсопатией в пояснично-крестцовой области с радикулярным синдромом в подострой стадии заболевания (МКБ 10, М40 — М54) с помощью многоканальной электростимуляции биполярно-импульсными токами и вибрационным массажем на фоне лекарственной терапии.

Новизна методики подтверждена нашим патентом [9].

Проводилось открытое рандомизированное контролируемое исследование, в котором из генеральной совокупности (N = 120) больных с дорсопатией в пояснично-крестцовой области с радикулярным синдромом в подострой стадии заболевания были выделены 4 группы больных, которые получали дифференцированное лечение. В данной работе анализировалось состояние двух выборочных совокупностей: 1-я (контрольная, n = 30) группа больных получала стандартную лекарственную терапию, 2-я (основная, n = 30) получала дополнительно от аппарата «Миомодель-10» (рег. уд. № ФСР 2008/02601 от 29.04.2008) многоканальную электростимуляцию биполярно-импульсными токами (МЭС БТИ) в области мышц туловища и ног на 10 полях в одной процедуре. В этот же день больные получали вибрационный массаж от аппарата «Вибромассажер медицинский» (рег. уд. № ФСР 2011/09740 ОТ 20.06.2011) со скоростью вибрации от 90 до 9000 ударов в минуту. Курс состоял из 10–12 ежедневных процедур в зависимости от состояния больного.

Для Цитирования:
Смирнов Александр Евгеньевич, Иванова Ирина Ивановна, Лазаренко Нина Николаевна, Оценка влияния импульсных токов и вибрационной терапии на качество жизни у больных с пояснично-крестцовой дорсопатией. Физиотерапевт. 2024;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: