По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617-089.844 DOI:10.33920/med-02-2005-03

Оценка результатов хирургических вмешательств при переломах проксимального отдела большеберцовой кости

Специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии Республики Узбекистан, адрес: 100047, Ташкент, Яшнабадский район, ул. Махтумкули, д. 78, тел.: +9 (9871) 233-80-04, e-mail: ruzibaev1@rambler.ru
старший сотрудник Специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии Республики Узбекистан, адрес: 100047, Ташкент, Яшнабадский район, ул. Махтумкули, д. 78, тел.: +9 (9871) 233-80-04, e-mail: ruzibaev1@rambler.ru
заведующий отделением Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью, адрес: 100052, Узбекистан, г. Ташкент, Мирзо-улугбекский район, ул. Дархонтепа, д. 5, тел.: +9 (9871) 235-45-05, e-mail: ruzibaev1@rambler.ru

Данная работа базируется на клинико-лабораторном исследовании 121 больного, прооперированного по поводу перелома проксимального отдела большеберцовый кости. Наблюдение проводилось в сроки после операции от 3 месяцев до 9 месяцев с 2012 до 2019 г. в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре и в клинике Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью. Представлены результаты комплексного исследования: клинического (ортопедического, неврологического); рентгенологического; МСКТ; а также физиологического (электромиография). Разработаны четкие показатели оценки эффективности проводимой операции при переломах проксимального отдела костей голени, а также определены сроки восстановления трудоспособности после операции.

Литература:

1. Асамидинов М. Н. Современные подходы к реабилитации больных после оперативного лечения внутрисуставных переломов в области коленного сустава. Центрально-азаиатский медицинский журнал. Иссык-Куль. 2009; 3: 230–231.

2. Бабалян В. А. Результаты лечения пациентов с переломами мыщелков большеберцовой кости. Ортопедия, травматология и протезирование. Украина. 2005; 4: 58–61.

3. Воронкевич И. А. Новые способы костной пластики при остеосинтезе переломов мыщелков большеберцовой кости. Травматология и ортопедия России. 2005; 4: 58–61.

4. Гаврилов И. И. Тактика билокального остеосинтеза в лечении больных с дефектами большеберцовой кости: научное издание. И. И. Гаврилов, А. А. Панкратьев, И. И. Гаврилов (мл.). Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы IX съезда травматологов-ортопедов Узбекистана (Ташкент, 20–21 октября 2017 г.). Ташкент. 2017; 127–129.

5. Городниченко А. И. Лечение оскольчатых переломов костей голени стержневыми и спице-стержневыми аппаратами. А. И. Городниченко, О. Н. Усков. Вестник трав. и ортоп. им. Н.Н.Приорова. М. 2000; 4: 8–12.

6. Гиршин С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. М.: Медицина. 2004; 176–202.

7. Дьячкова Г. В. и др. Динамика плотности корковой пластинки большеберцовой кости у больных с закрытым переломом костей голени на различных этапах лечения: научное издание. Гений ортопедии. Курган. 2018; 2: 147–152.

8. Каримов М. Ю. Результаты лечения больных с внутрисуставными переломами коленного сустава. М. Ю. Каримов, М. К. Каримбердиев, С. И. Исмаилов. Материалы VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана, 5–6 сентября 2008 г. Ташкент. 2008; 215–216.

9. Авдоченко Т. С. и др. Функциональное восстановление коленного сустава после остеосинтеза внутриуставных переломов мыщелков бедренной и большеберцовой кости. Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений: Мат. II Всероссийской научно-практ. конфер. 20–21 сентября 2007 г. Ленинск-Кузнецкий. 2007; 211.

10. Scandelmaier P. Ortor. P. Scandelmaier, M. Bllaunt, K. Krettec. Ortor. Trauma. 2001; 3: 166–184.

1. Asamidinov M. N. Tsentral’no-aziatskiy meditsinskiy zhurnal (Central Asian medical journal). Issyk Kul. 2009; 3: 230–231.

2. Babalyan V. A. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie (Orthopaedics, traumatology and prosthetics). Ukraine. 2005; 4: 58–61.

3. Voronkevich I. A. Travmatologiya i ortopediya Rossii (Traumatology and Orthopedics of Russia). 2005; 4: 58–61.

4. Gavrilov I. I., Pankratyev A. A., Gavrilov I. I. (Jr.) Taktika bilokal’nogo osteosinteza v lechenii bol’nykh s defektami bol’shebertsovoy kosti: nauchnoe izdanie [Tactics of bilocal osteosynthesis in the treatment of patients with tibial defects: scientific publication]. Materials of the IX Congress of Orthopedic Traumatologists of Uzbekistan (Tashkent, October 20–21, 2017): Aktual’nye problemy travmatologii i ortopedii (Actual problems of traumatology and orthopedics.). Tashkent. 2017; 127–129.

5. Gorodnichenko A. I., Uskov O. N. Vestnik travmatologii i ortopedii im N. N. Priorova (N. N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics). Moscow. 2000; 4: 8–12.

6. Girshin S. G. Klinicheskie lektsii po neotlozhnoy travmatologii (Clinical lectures on emergency traumatology). Moscow, Meditsina Publ. 2004; 176–202.

7. D’yachkova G. V. et al. Geniy ortopedii (Orthopaedic Genius). Kurgan. 2018; 2: 147–152.

8. Karimov M. Yu., Karimberdiev M. K., Ismailov S. I. Rezul’taty lecheniya bol’nykh s vnutrisustavnymi perelomami kolennogo sustava (Results of treatment of patients with intra-articular fractures of the knee joint). Materials of the VII Congress of Orthopedic Traumatologists of Uzbekistan, September 5–6, 2008. Tashkent. 2008; 215–216.

9. Avdochenko T. S. et al. Funktsional’noe vosstanovlenie kolennogo sustava posle osteosinteza vnutrisustavnykh perelomov myshchelkov bedrennoy i bol’shebertsovoy kosti [Functional restoration of the knee joint after osteosynthesis of intra-articular fractures of the condyles of the femur and tibia]. Materials of the II All-Russian Scientific and Practical Conference September 20–21, 2007: Politravma: diagnostika, lechenie i profilaktika oslozhneniy (Polytrauma: diagnosis, treatment and prevention of complications). Leninsk-Kuznetsky. 2007; 211.

10. Scandelmaier P., Bllaunt M., Krettec K. Ortop. Trauma. 2001; 3: 166–184.

Повреждения в области коленного сустава относятся к группе с наиболее часто встречающейся патологий органов движения человека. Их доля составляет 17,4 % от всех травм опорно-двигательной системы. При этом актуальность проблемы подтверждается высоким уровнем неудовлетворительных результатов лечения внутрисуставных переломов, составляющим до 25 % в структуре инвалидности [7, 8]. По мнению ряда авторов, частота переломов мыщелков большеберцовой кости составляет от 1,2 до 7,9 % всех переломов опорнодвигательной системы и от 7,4 до 12 % всех переломов костей голени [2, 3, 9]. Как отмечает М. И. Асамидинов и И.И. Гаврилов, внутрисуставные переломы коленного сустава относятся к наиболее трудным для лечения и восстановления трудоспособности среди повреждений нижней конечности [1, 4]. Среди всех переломов костей скелета они составляют от 4 до 9% [9]. Такого же мнения придерживаются С. Г. Гиршин и P. Scandelmaier et al. [5–7, 10].

Основной задачей лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости является скорейшее восстановление опороспособности конечности, восстановление функции сустава и, следовательно, трудоспособности пострадавшего. Следует отметить, что изначально целью хирургического лечения являлось предотвращение развития функциональных нарушений, создавая условия для возможности ранних движений в суставе, а также обеспечение жесткой фиксации отломков.

Вышеизложенные данные указывают на актуальность выбора тактики и метода лечения при переломах проксимального отдела костей голени. Учитывая, что основную часть травм данного сегмента составляют переломы проксимального отдела большеберцовой кости, разработка и обоснование тактики хирургического лечения при данных видах перелома требуют дальнейшего исследования.

изучить исходы операции при различных хирургических вмешательствах при переломах проксимального отдела большеберцовой кости.

Данное исследование проводилось в Специализированном научно-практическом медицинском центре травматологии и ортопедии МЗ РУз и в клинике Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью среди пациентов, получивших оперативное лечение с 2011 по 2019 г.

Для Цитирования:
, , , Оценка результатов хирургических вмешательств при переломах проксимального отдела большеберцовой кости. Врач скорой помощи. 2020;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: