По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08

Оценка психологического статуса пациентов с остеоартрозом в результате проведенного курса реабилитационных мероприятий

Вакуленко Ольга Юрьевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела медицинской реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, лечебной физкультуры, кинезотерапии и остеопатии, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» ДЗМ, e-mail: vakulenolga@yandex.ru
Рассулова Марина Анатольевна доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель директора, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» ДЗМ, e-mail: drrassulovama@yandex.ru
Яковлев Максим Юрьевич кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела научно-организационной работы, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» ДЗМ, e-mail: masdat@mail.ru
Лебедева Ольга Даниловна доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ, e-mail: lebedeva-od@yandex.ru
Михайлов Владимир Иванович доктор медицинских наук, профессор, ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» МЗ РФ

В настоящее время остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний костно-мышечной системы, лечение которого требует комплексного подхода. В связи с этим в программы медицинской реабилитации, наряду с методиками, воздействующими на патологический процесс, включаются методы психологической диагностики и коррекции. В целом, в ходе проведенного исследования было доказано, что сочетанное применение занятий ЛФК, электростатического массажа, лекарственного фонофореза и обучение пациента в образовательной программе (Школа здоровья «Остеоартроз»), ориентированной на его индивидуальные потребности, является более эффективным как в отношении болевого синдрома, так и в отношении функции качества жизни.

Литература:

1. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Динамика распространенности ревматических заболеваний, входящих в ХIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения России за 2000–2010 гг. // Научно-практическая ревматология. – 2012. – № 3. – С. 10–12.

2. Лесняк О.М., ред. Школа здоровья. Остеоартрит: рук-во для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 104 с.

3. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале ХХI века глазами статистики // Терапевтический архив. – 2009. – № 6. – С. 5–10.

4. Разумов А.Н. Фундаментальные и прикладные аспекты современной концепции охраны здоровья // Russian Journal of Rehabilitation Medicine. – 2017. – № 1. – С. 3–23.

5. Brown H.E., Gilson N.D., Burton N.W. Does physical activity impact on presenteeism and other indicators of workplace well-being? // Sports Med. – 2011 Mar 1. – № 41 (3). – Р. 249–62.

6. Canizares M., Power J.D., Perruccio A.V. et al. Association of regional racial/cuitural context and socioeconomic status with arthritis in the population: a multilevel analysis // Arthritis Rheum. – 2008. – Vol. 59. – P. 399–407.

7. Fernandes L., Hagen K.B., Bijlsma J.W., Andreasseen O., Christensen P., Conaghan P.G., et al; European League Against Rheumatism (EULAR). EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis // Ann Rheum Dis. – 2013. – № 72(7). – Р. 1125–35.

8. Lessi G.C., Silva P.R., Gimenez A. et al. Male subjects with early stage knee osteoarthritis do not present biomechanical alterations in the saggital plane during stair descent // Knee. – 2012. – Vol. 19. – P. 387–391.

9. Saarni S.I., Harkanen T., Sintonen H., et al The impact of 29 chronic conditions on health-related quality of life: A general population survey in Finland using 15D and EQ-5D // Qual. Life Rese. – 2006e. – Vol. 15e. – P. 1403–14.

В настоящее время остеоартроз относят к числу наиболее тяжелых форм хронической патологии человека. Основными свойствами остеоартроза являются широкая распространенность, высокая первичная заболеваемость, хронический характер течения, прогрессирование деструкции суставов, потеря трудоспособности, ранняя инвалидизация работающего населения, снижение качества жизни пациентов, а также сокращение продолжительности жизни заболевших и высокая стоимость лечения заболевания [1, 9]. По данным ВОЗ, данная группа, вместе с заболеваниями системы кровообращения и новообразованиями, входит в первую тройку заболеваний, приводящих к инвалидности, и составляет 6,5 % [6].

При этом статистические данные свидетельствуют, что 40–45 % лиц пожилого возраста страдают остеоартрозом, в то же время, почти у 80 % пациентов наблюдаются различные ограничения подвижности, а 25 % из них не могут выполнять обычную повседневную работу [3]. В социально-экономическом аспекте заболевание характеризуется выраженным ограничением способности выполнения профессиональной и бытовой деятельности, а в тяжелых случаях – и в возможности самообслуживания [5, 8].

Вместе с тем, на сегодняшний день остается острой проблема проведения качественной медицинской помощи и реабилитационных мероприятий, в том числе связанных с психологическим статусом, у пациентов с дегенеративно-деструктивными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев проводимое медикаментозное лечение не позволяет в полной мере восстановить функциональную активность, что в дальнейшем приводит к прогрессированию дегенеративного процесса и к угнетению психо-эмоциональной сферы пациента [2, 4].

Необходимо отметить, что в большинстве практических руководств по лечению остеоартроза (ACR, EULAR, NICE) рекомендуется комбинировать нефармакологические и фармакологические методы лечения. При этом, с целью повышения эффективности лечения и, как следствие, для сохранения социального статуса и психоэмоционального фона, методы лечения и дальнейшие рекомендации по изменению образа жизни пациентов должны быть индивидуальными, включать долгосрочные и краткосрочные цели, все компоненты лечения, регулярную оценку и наблюдение с возможностью корректировки программы [2, 7].

Для Цитирования:
Вакуленко Ольга Юрьевна, Рассулова Марина Анатольевна, Яковлев Максим Юрьевич, Лебедева Ольга Даниловна, Михайлов Владимир Иванович, Оценка психологического статуса пациентов с остеоартрозом в результате проведенного курса реабилитационных мероприятий. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: