По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.074 DOI:10.33920/med-10-2012-07

Оценка изменений биохимических показателей и их роль в качестве маркеров патологических процессов

Петрищева Ольга Алексеевна канд. мед. наук, врач-инфекционист, городская больница № 5, г. Красноярск, E-mail: PetrishevaO42@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0002-3992-7642

Данные проведенных лабораторных исследований зачастую могут предоставить до 70 % информации о заболевании, а результаты анализов могут помочь врачу не только в правильной диагностике и грамотном назначении лечения, но также должны быть направлены на проведение последующей оценки его эффективности. На современном этапе лабораторные анализы представлены широким спектром проводимых клинических, иммунологических, биохимических, микробиологических, гистологических и молекулярно-генетических исследований. Оценку одних показателей (например, клинического анализа крови и общего анализа мочи) проводят практически при каждом обращении больного за медицинской помощью, другие же оцениваются только при наличии показаний. Например, если пациент обратился с жалобами на выраженные дизурические расстройства, то определение уровня амилазы в данном случае будет малоинформативным, зато анализ мочи по Нечипоренко будет способствовать правильной диагностике. Врач клинической специальности, с одной стороны, должен четко понимать, назначение каких исследований может помочь в установлении диагноза и будет нести в себе максимальную информативность, а с другой — стараться избегать излишнего назначения анализов, имеющих низкую доказательность в конкретно взятой клинической ситуации. Одним из наиболее часто назначаемых анализов является проведение биохимических исследований, поэтому в сегодняшней статье попробуем разобраться, как изменяются биохимические показатели при различных патологических процессах и какую информативность могут они в себе нести.

Литература:

1. Гильмиярова Ф.Н., Гусякова О.А. Влияние гипергликемии на показатели биохимического анализа крови in vitro // Клиническая лабораторная диагностика. —2018. —№ 4. —С. 206–211.

2. Ладейщиков В.М., Рудакова Э.А. Значимость биохимических показателей крови у детей при сочетанной травме // Пермский медицинский журнал. —2013. —№ 3. —С. 34–39.

3. Лебедев А.В., Туманик О.В. Биохимические показатели крови у девушек различных типов конституции // Науки о здоровье. —2016. —№ 5. —С. 181–193.

4. Соловьева Л.Н., Шмонин А.А. Клинико-лабораторные маркеры атеросклероза у пациентов с атеротромботическим инсультом // Клиническая лабораторная диагностика. — 2015. — № 10. — С. 12–16.

5. Эммануэль Ю. В. Клиническая лабораторная диагностика как часть клинической медицины.//Клиническая лабораторная диагностика. —2015. —№ 7. —С. 63–65.

1. Gilmiyarova F.N., Gusyakova O.A. Influence of hyperglycemia on indicators of biochemical blood test in vitro. // Clinical laboratory diagnostics.- 2018.- No. 4.- P. 206-211.

2. Ladeyshchikov V.M., Rudakova E.A. The significance of blood biochemical parameters in children with concomitant trauma. // Perm Medical Journal.- 2013. No. 3 - P. 34-39.

3. Lebedev A.V., Tumanik O.V. Biochemical blood parameters ingirls of various constitutiontypes. // Health Sciences.- 2016.- No. 5.- P. 181 - 193.

4. Solovyova L.N., Shmonin A.A. Clinical and laboratory markers of atherosclerosis in patients with atherothrombotic stroke. // Clinical laboratory diagnostics.- 2015.- No. 10.- P.12-16.

5. Emmanuel Yu.V. Clinical laboratory diagnostics as part of clinical medicine. // Clinical laboratory diagnostics.- 2015.- No. 7.- P. 63-65.

Биохимический анализ крови является одним из самых информативных и часто назначаемых анализов в клинической практике. Его проведение дает возможность выявить происходящие в организме изменения уже на самых ранних стадиях патологического процесса. Для проведения биохимических исследований используют набираемую из локтевой вены в количестве 5–20 мл кровь (зависит предполагаемого от объема исследований). Забор крови проводится в утренние часы натощак, накануне рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков и по возможности исключить из рациона жирную, острую, жареную, копченую пищу, поскольку ее употребление может повлиять на результаты анализов. Кроме того, по возможности следует отказаться от приема медикаментов, если же лекарственные препараты принимаются по жизненным показаниям, об этом следует сообщить врачу. Также пациенту не следует перегружать себя интенсивными физическими упражнениями и постараться избегать стрессовых ситуаций.

В норме концентрация общего белка в организме находится в пределах 65–85 г/л. Как повышение концентрации общего белка (гиперпротеинемия), так и ее понижение, именуемое гипопротеинемией, может свидетельствовать о начале развития патологического процесса. Так, концентрация общего белка выше 85 г/л может сигнализировать о протекающем в организме злокачественном процессе, воспалении суставов или ревматизме. Гиперпротеинемия, в свою очередь, может быть абсолютной и относительной. Относительная форма повышения концентрации общего белка в организме может отмечаться при обширной потере организмом жидкости (при холере, многократной рвоте, обезвоживании любого другого генеза). Абсолютная гиперпротеинемия может встречаться, например, при миеломной болезни.

Снижение концентрации общего белка может наблюдаться при недостаточном поступлении белка с пищей, нарушении процесса всасывания белка в кишечнике, выведении его почками с мочой при гломерулонефрите, потере белка на фоне обширных ожоговых поверхностей, развитии экссудативного плеврита или перикардита. Дефицит белка в крови может отмечаться при патологии печени, поскольку его синтез осуществляется именно этим органом, при беременности, когда организм женщины расходует белок в качестве строительного материала для тканей и органов плода. Кроме того, гипопротеинемия нередко отмечается у людей, которые являются вегетарианцами, а также на фоне длительного употребления глюкокортикостероидов [3].

Для Цитирования:
Петрищева Ольга Алексеевна, Оценка изменений биохимических показателей и их роль в качестве маркеров патологических процессов. Справочник врача общей практики. 2020;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: