Развитие первичной медико-санитарной помощи на современном этапе реформы здравоохранения невозможно без повышения эффективности деятельности сестринского персонала, располагающего значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для качественного роста в удовлетворении потребностей населения в доступной и экономически эффективной медицинской помощи [4].
Состояние здоровья матери и ребенка — индикатор состояния и благополучия общества в целом. Приоритет интересов и благосостояния детей во всех сферах жизни государства закреплен в Конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей ООН в 1989 г., обязательства по выполнению которой взяла на себя и РФ.
Негативное влияние на качество и доступность медицинской помощи в детской поликлинике оказывается перегрузкой врача-педиатра участкового медицинскими услугами, не требующими врачебной квалификации, а подлежащими выполнению хорошо подготовленным сестринским персоналом; недооценкой роли медицинской сестры в профилактике заболеваний, реабилитации, активных патронажах новорожденных и детей-инвалидов [3].
Однако в последнее время происходят значительные изменения в оценке роли сестринского персонала.
Профилактика детских и инфекционных заболеваний, приближение медицинской и социальной помощи к каждому ребенку; повышение доступности и качества помощи детям, подготовка родителей к принятию доли ответственности за здоровье детей — эти мероприятия позволяют снизить затраты на все виды медицинских услуг, особенно таких дорогостоящих, как вызовы скорой помощи и лечение в стационарах [2].
Серьезным стимулом для инноваций в профессиональной деятельности сестринского персонала является кадровый кризис. В целом по поликлинике обеспеченность врачами-педиатрами составляет 48%, педиатрическими медицинскими сестрами — 90%. При дефиците врачебных кадров администрацией поликлиники принято решение о рациональном использовании потенциала среднего медицинского персонала, что привело к заметному перераспределению обязанностей между врачами и медицинскими сестрами в сторону расширения функций медицинских сестер [1].