По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.12;613.31;543.3 DOI:10.33920/med-08-2406-03

Оценка гемограмм у военнослужащих при различной длительности профессиональной деятельности в Арктике

Р. С. Рахманов Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, Россия
Е. С. Богомолова Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, Россия
Д. А. Нарутдинов Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Россия
С. А. Разгулин Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, Россия
Т. В. Поздеева Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, Россия
С. Н. Антюганов Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, Россия
Д. А. Шуркин Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, Россия

Экстремальные факторы среды обитания могут оказывать негативное влияние на показатели гемограмм человека. Цель — оценка показателей гемограмм у военнослужащих с различной длительностью профессиональной деятельности в Арктике в летний период года. Наблюдали две группы с продолжительностью пребывания в Арктике до 5 (№ 1, n=20) и до 10 лет (№ 2, n=31). Провели определение витаминов В12 и В9, минералов (K, Na, Ca общий, Ca ионизированный, Mg, P, Fe) в плазме крови, санитарно-химические исследования воды. По литературным данным оценили рацион питания. Опросили на предмет курения табака. Оценили условия труда по степени вредности и опасности. Гемоглобин в группе № 2 –154,6±0,7, № 1 –156,9±0,9 г/л (р=0,041), средняя концентрация гемоглобина в эритроците 334,0±0,6 и 336,2±0,8 г/л (р=0,008), среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,1±0,2 и 28,0±0,2 (р=0,001), средний объем тромбоцитов 9,33±0,4 и 9,14±0,05 фл (р=008). В группах № 1 и № 2 соответственно, пониженные эритроциты у 30,0 % и у 6,7 %, снижен гематокрит у 20,0 % и 0 %, увеличен средний объем эритроцитов у 10,0 % и у 6,7 %, содержание гемоглобина в эритроците снижено у 20,0 % и повышено у 20,1 %, средняя концентрация гемоглобина в норме и снижена у 20,1 %, средний объем тромбоцита в норме и повышен у 20,1 %, палочкоядерные нейтрофилы снижены у 100,0 % и у 80,0 %, сегментоядерные — в норме и снижены у 13,4 %. Водообеспечение осуществлялось низко минерализованной водой, питание — консервированными продуктами; труд вредный по напряженности (3,2) и тяжести (3.2). Количественные и качественные изменения показателей крови при различной длительности профессиональной деятельности характеризуют многоплановость влияния факторов риска для здоровья. Полученные данные обусловливают исследование содержания витамина В12, фолиевой кислоты, а также минерального баланса организма для разработки конкретных профилактических вмешательств по сохранению здоровья военнослужащих.

Литература:

1. Balashova S.N., Samodova A.V., Dobrodeeva L. K, Belisheva N.K. Hematological reactions in the inhabitants of the Arctic on a polar night and a polar day. Immun Inflamm Dis. 2020; 8 (3): 415–422. DOI: 10.1002/iid3.323.

2. Загородников Г.Г., Коровин А.Е., Миронов В.Г., Загородников Г.Н., Товпеко Д.В., Чурилов Л.П. Основные гематологические и метаболические показатели крови у летного состава на разных сроках службы в условиях Арктики. Междисциплинарный научный и прикладной журнал «Биосфера». 2019; 11 (4): 211–

226. DOI: 10.24855/biosfera.v11i4.516.

3. 3. Dobrodeeva L.K., Samodova A.V., Balashova S.N., Pashinskaya K.O. Intercellular Interactions in Peripheral Venous Blood in Practically Healthy Residents of High Latitudes. Biomed Res Int. 2021; 2021: 7086108. doi: 10.1155/2021/7086108.

4. Самодова А.В., Добродеева Л.К. Взаимосвязь эритроцитарных, тромбоцитарных показателей и гематокрита в крови с характером иммунной реакции человека на кратковременное общее охлаждение. Журн. мед.-биол. исследований. 2019; 7 (4): 427–435. doi: 10.17238/issn2542–1298.2019.7.4.427.

5. Благинин А.А., Вислов А.В., Лизогуб И.Н. Актуальные вопросы медицинского обеспечения авиационных специалистов в арктическом регионе. Военно-медицинский журнал. 2015; 1: 50–54.

6. Азаров И.И., Бутаков С.С., Жолус Б.И. Физиолого-гигиенические требования к водоснабжению военнослужащих в Арктической зоне. Военно-медицинский журнал. 2016; 10: 44–51.

7. Азаров И.И., Бутаков С.С., Жолус Б.И., Зеткин А.Ю., Реммер В.Н. Опыт сохранения здоровья военнослужащих в Арктике в повседневной деятельности и чрезвычайных ситуациях. Морская медицина. 2017; 3 (3): 102–

111. doi: 10.22328/2413-5747-2017-3-3-102-111.

8. Кривцов А.В., Кириченко Н.Н., Ивченко Е.В., Сметанин А.Л., Андриянов А.И., Сороколетова Е.Ф., Кравченко Е.В., Коновалова И.А. Физиолого-гигиеническая характеристика питания и водоснабжения воинского гарнизона в Арктике. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 4 (52): С.165–168.

9. Гомозов Э.В., Медведев А.А., Тришкин В.В. Проблемы водоснабжения военнослужащих арктической группировки войск. Научный вестник Вольского военного института материального обеспечения. 2016; 2 (38): 88–91.

10. Антонов В.С., Волков А.С. Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы. Часть 3. Лабораторная служба. 2014; 3 (2): 6 28.

11. Бочаров М.И. Терморегуляция организма при холодовых воздействиях (Обзор). Сообщение I. Вестник Северного (Арктического) Федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2015; 1: 5–15.

12. Нагибович О.А., Уховский Д.М., Жекалов А.Н., Ткачук Н.А., Аржавкина Л.Г., Богданова Е.Г. и др. Механизмы гипоксии в Арктической зоне Российской Федерации. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016; 2 (54); 202–205.

13. Гридин Л.А., Шишков А.А., Дворников М.В. Особенности адаптационных реакций человека в условиях Крайнего Севера. Здоровье населения и среда обитания. 2014; 4 (253): 4–6.

14. Антонов В.Г., Жерегеля С.Н., Карпищенко А.И., Минаева Л.В. Водно-электролитный обмен и его нарушения. Руководство для врачей. М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2022. 208 с.

15. Красновкий А.Л., Григорьев С.П., Алехина Р.М., Ежова И.С., Золкина И.В., Лошкарева Е.О. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина В12. Клиницист. 2016; 10 (3): 15–25. doi: 10.17 650 / 1818-8338-2016-10-3-15-25.

16. Нарутдинов Д.А., Рахманов Р.С., Богомолова Е.С., Разгулин С.А., Потехина Н.Н. Оценка липидного спектра и С-реактивного белка у работающих в арктической зоне России. Медицина экстремальных ситуаций. 2023; 4 (25):116–122. doi: 10.47183/mes.2023.04.

17. Шафиева Л.Н., Шамратова В.Г. Особенности структуры популяций эритроцитов и тромбоцитов крови по корпускулярному объему и их взаимоотношения при экзаменационном стрессе. Современные проблемы науки и образования. 2018; 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27898 (дата обращения: 19.02.2024). doi: 10.17513/spno.27898.

18. Kim S., Cho S.Y. Investigation of Iron Metabolism for Regulating Megakaryopoiesis and Platelet Count According to the Mechanisms of Anemia. Clin Lab. 2018; 64 (3): 329–332. doi: 10.7754/Clin.Lab.2017.170824.

19. Чурилов Ю. К, Моисеев Ю. Б, Ричей И.И. Состояние иммунологической реактивности в процессе профессиональной адаптации летного состава. Военно-медицинский журнал. 2019; 21 (4): 42–46.

20. Peake J.M., Neubauer O, Walsh N.P., Simpson R.J. Recovery of the immune system after exercise. J Appl Physiol (1985). 2017;122 (5):1077–1087. doi: 10.1152/japplphysiol.00622.2016.

21. Barrett T. J, Corr E.M., Solingen C.V., Schlamp F, Brown E. J, Graeme J Koelwyn G.J., et al. Chronic stress primes innate immune responses in mice and humans. Cell Rep. 2021;36 (10):109595. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109595.

22. Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Невважай Т.А., Полутова Н.В., Бизенкова М.Н. Лекция 2. Морфофункциональные и метаболические особенности гранулоцитов периферической крови. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 4–2: 285–289.

23. Knott L. Neutropenic Patients and Neutropenic Regimes Neutropenia Oncology https://patient.info/doctor/ neutropenic-patients-and-neutropenic-regimes

24. Колобовникова Ю.В., Уразова О.И., Новицкий В. В, Литвинова Л.С., Чумаков С.П. Эозинофил: современный взгляд на кинетику, структуру и функцию. Гематология и трансфузиология. 2012; 57 (1): 3–36.

25. Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017; 17 (12): 746–760. doi: 10.1038/nri.2017.95.

26. Прилуцкий А.С., Сорокина О.В., Прилуцкая О.А., Баранова О.В. Эозинофилы в норме и патологии. Структура, медиаторы, развитие. Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2023; (1):5–15. doi: 10.53529/2500-1175-2023-1-5-15.

1. Balashova S.N., Samodova A.V., Dobrodeeva L. K, Belisheva N.K. Hematological reactions in the inhabitants of the Arctic on a polar night and a polar day. Immun Inflamm Dis. 2020; 8 (3): 415–422. doi: 10.1002/iid3.323.

2. Zagorodnikov G.G., Korovin A.E., Mironov V.G., Zagorodnikov G.N., Tovpeko D.V., Churilov L.P. The main hematological and metabolic blood parameters in flight crews at different periods of service in the Arctic. Mezhdistsiplinarnyi nauchnyi i prikladnoi zhurnal «Biosfera» (Interdisciplinary scientific and applied journal «Biosphere»). 2019; 11 (4): Pp. 211–226. doi: 10.24855/biosfera.v11i4.516. (in Russian)

3. 3. Dobrodeeva L.K., Samodova A.V., Balashova S.N., Pashinskaya K.O. Intercellular Interactions in Peripheral Venous Blood in Practically Healthy Residents of High Latitudes. Biomed Res Int. 2021; 2021: 7086108. doi: 10.1155/2021/7086108.

4. Samodova A.V., Dobrodeeva L.K. The relationship of erythrocyte, platelet parameters and hematocrit in the blood with the nature of the human immune response to short-term general cooling. Zhurn. med.-biol. Issledovanii (Zhurn. medical biol. Research). 2019; 7 (4): 427–435. doi: 10.17238/issn2542–1298.2019.7.4.427. (in Russian)

5. Blaginin A.A., Vislov A.V., Lizogub I.N. Topical issues of medical support for aviation specialists in the Arctic region. Voenno-meditsinskii zhurnal (Military Medical Journal). 2015; 1: 50–54. (in Russian)

6. Azarov I.I., Butakov S.S., Zholus B.I. Physiological and hygienic requirements for the water supply of military personnel in the Arctic zone. Voenno-meditsinskii zhurnal (Military Medical Journal). 2016; 10: 44–51. (in Russian)

7. Azarov I.I., Butakov S.S., Zholus B.I., Zetkin A.Yu., Remmer V.N. Experience in maintaining the health of military personnel in the Arctic in everyday activities and emergency situations. Morskaya meditsina (Marine Medicine). 2017; 3 (3): 102–111. doi: 10.22328/2413-5747-2017-3-3-102-111. (in Russian)

8. Krivtsov A.V., Kirichenko N.N., Ivchenko E.V., Smetanin A.L., Andriyanov A.I., Sorokoletova E.F., Kravchenko E.V., Konovalova I.A. Physiological and hygienic characteristics of nutrition and water supply of the military garrison in the Arctic. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii (Bulletin of the Russian Military Medical Academy). 2015; 4 (52):165–68. (in Russian)

9. Gomozov E.V., Medvedev A.A., Trishkin V.V. Problems of water supply for servicemen of the Arctic group of troops. Nauchnyi vestnik Vol'skogo voennogo instituta material'nogo obespecheniya (Scientific Bulletin of the Volsky Military Institute of Material Support). 2016; 2 (38): 88–91. (in Russian)

10. Antonov V.S., Volkov A.S. Automation of hematologic assay. Hemogram interpretation. Part 3. Laboratornaya sluzhba (Laboratory Service). 2014; 3 (2): 6 28. (in Russian)

11. Bocharov M.I. Thermoregulation of the body under cold exposure (Review). Communication I. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) Federal'nogo universiteta. Seriya: Mediko-biologicheskie nauki (Bulletin of the Northern (Arctic) Federal University. Series: Biomedical Sciences). 2015; 1: 5–15. (in Russian)

12. Nagibovich O.A., Ukhovsky D.M., Zhekalov A.N., Tkachuk N.A., Arzhavkina L.G., Bogdanova E.G. Mechanisms of hypoxia in the Arctic zone of the Russian Federation. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii (Bulletin of the Russian Military Medical Academy). 2016; 2 (54): 202–205. (in Russian)

13. Gridin L.A., Shishkov A.A., Dvornikov M.V. Peculiarities of adaptive reactions of a person in the conditions of the Far North. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya (Health of the population and habitat). 2014; 4 (253): 4–6. (in Russian)

14. Antonov V.G., Zheregelya S.N., Karрishchenko A.I., Minaeva L.V. Water-electrolyte metabolism and its disorders. Rukovodstvo dlya vrachei (Guide for doctors). Moscow: GEOTAR-Media, 2022: 208. (in Russian)

15. Krasnovkiy A.L., Grigoriev S.P., Alekhina R.M., Ezhova I.S., Zolkina I.V., Loshkareva E.O. Modern possibilities for diagnosing and treating vitamin B12 deficiency. Klinitsist (Clinician). 2016; 10 (3): 15–25. DOI: 10.17 650 / 1818-8338-2016-10-3-15-25. (in Russian)

16. Narutdinov D.A., Rakhmanov R.S., Bogomolova E.S., Razgulin S.A., Potekhina N.N. Assessment of the lipid spectrum and C-reactive protein in workers in the Arctic zone of Russia. Meditsina ekstremal'nykh situatsii (Emergency medicine). 2023; 4 (25):116–122. DOI: 10.47183/mes.2023.04. (in Russian)

17. Shafieva L.N., Shamratova V.G. Features of the structure of populations of erythrocytes and blood platelets in terms of corpuscular volume and their relationship with examination stress. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya (Modern problems of science and education). 2018; 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27898 (date of the application: 19.02.2024). DOI: 10.17513/spno.27898. (in Russian)

18. Kim S., Cho S.Y. Investigation of Iron Metabolism for Regulating Megakaryopoiesis and Platelet Count According to the Mechanisms of Anemia. Clin Lab. 2018; 64 (3): 329–332. doi: 10.7754/Clin.Lab.2017.170824.

19. Churilov Yu.K., Moiseev Yu.B., Richey I.I. The state of immunological reactivity in the process of professional adaptation of flight personnel. Voenno-meditsinskii zhurnal (Military Medical Journal). 2019; 21 (4): 42–4. (in Russian)

20. Peake J.M., Neubauer O, Walsh N.P., Simpson R.J. Recovery of the immune system after exercise. J Appl Physiol (1985). 2017;122 (5):1077–1087. doi: 10.1152/japplphysiol.00622.2016.

21. Barrett T. J, Corr E.M., Solingen C.V., Schlamp F, Brown E. J, Graeme J Koelwyn G.J., et al. Chronic stress primes innate immune responses in mice and humans. Cell Rep. 2021;36 (10):109595. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109595.

22. Chesnokova N.P., Ponukalina E.V., Nevvazhay T.A., Polutova N.V., Bizenkova M.N. Lecture 2. Morphofunctional and metabolic features of peripheral blood granulocytes. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii (International Journal of Applied and Fundamental Research). 2015; 4–2: 285–289. (in Russian)

23. Knott L. Neutropenic Patients and Neutropenic Regimes Neutropenia. Oncology. URL: https://patient.info/doctor/neutropenic-patients-and-neutropenic-regimes.

24. Kolobovnikova Yu.V., Urazova O.I., Novitsky V.V., Litvinova L.S., Chumakov S.P. Eosinophil: a modern view on kinetics, structure and function. Gematologiya i transfuziologiya (Hematology and transfusiology), 2012; 57 (1): 3–36. (in Russian)

25. Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017; 17 (12): 746–760. doi: 10.1038/nri.2017.95.

26. Prilutsky A.S., Sorokina O.V., Prilutskaya O.A., Baranova O.V. Eosinophils in normal and pathological conditions. Structure, mediators, development. Allergologiya i Immunologiya v Pediatrii (Allergology and Immunology in Pediatrics). 2023; 1: 5–15. doi: 10.53529/2500-1175-2023-1-5-15. (in Russian)

Conflict of interest: the authors declare no conflicts of interest.

Funding. The study had no financial support.

For correspondence: Rakhmanov R.S.: е-mail: raf53@mail.ru

Information about the authors:

Rakhmanov R.S., http://orcid.org/0000-0003-1531-5518

Bogomolova E.S., http://orcid.org/0000-0002-1573-3667

Narutdinov D.A., http://orcid.org/0000-0002-5438-8755

Razgulin S.А., http://orcid.org/0000 0001–8356–2970

Pozdeeva T.V., http://orcid.org/0000-0001-5853-859X

Antyuganov S.N., http://orcid.org/0009-0009-3003-3931

Shurkin D.A., http://orcid.org/0000-0002-1201-5408

Author’s contribution: all authors have made an equal contribution to the preparation of the articlе

Климатические условия оказывают влияние на показатели крови у жителей арктической территории России: установлены эритроцитоз и увеличение содержания гемоглобина, увеличение гематокрита, тромбоцитоз как следствие адаптации к повышенной потребности в кислороде. Также определены изменения в составе лейкограммы [1–4].

Подобные изменения возможны и у военнослужащих в Арктике. Отмечается связь изменений гемограмм с длительностью пребывания в Арктической зоне, условиями водопользования, питания [5–9]. Вместе с тем, для проведения профилактических мероприятий отмечается необходимость динамического наблюдения среди групп военнослужащих различных специальностей, возраста и других особенностей профессиональной деятельности [5].

Цель работы — оценить показатели клинического анализа крови у военнослужащих с различной длительностью профессиональной деятельности в Арктике.

Исследование проведено в летний период года в рамках проведения профилактического обследования (диспансеризации) военнослужащих, проходящих службу по контракту (ВПСК). Они были разделены на группы по принципу стажевых групп: № 1 — до 5 лет (n=20) и № 2 — до 10 (n=31). При обследовании жалобы на состояние здоровья никто не предъявлял.

Для Цитирования:
Р. С. Рахманов, Е. С. Богомолова, Д. А. Нарутдинов, С. А. Разгулин, Т. В. Поздеева, С. Н. Антюганов, Д. А. Шуркин, Оценка гемограмм у военнослужащих при различной длительности профессиональной деятельности в Арктике. Санитарный врач. 2024;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: