По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.1:669 DOI:10.33920/med-08-2212-03

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у работников металлургических предприятий

Ахметзянова Эльмира Хамитовна д-р мед. наук, профессор кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО БГМУ, 450000, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, e-mail: ahdelmi@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-9519-3084
Бакиров Ахат Бариевич д-р мед. наук, профессор, директор, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», заведующий кафедрой терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО БГМУ, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: bakirov@anrb.ru, https://orcid.org/0000-0003-3510-2595
Абдрахманова Елена Рафиловна канд. мед. наук, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО, заместитель директора по научной и организационно-методической работе, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: elenara@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0003-2763-1358
Масягутова Ляйля Марселевна д-р мед. наук, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный научный сотрудник отдела медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: kdl.ufa@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0003-0195-8862
Габдулвалеева Эльвира Фанисовна канд. мед. наук, заведующий неврологическим-профпатологическим отделением клиники, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: fbun@uniimtech.ru, https://orcid.org/0000-0003-3371-5590
Хафизова Алсу Спартаковна заведующая поликлиническим отделением, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: fbun@uniimtech.ru, https://orcid.org/0000-0002-3428-0085

В структуре факторов, формирующих здоровье трудоспособного населения, условия его производственной деятельности занимают важное место. На сегодняшний день продукция металлургических производств используется практически во всех отраслях промышленности. Проведено исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у работников сталепроволочного цеха на крупном предприятии металлургического производства. Углубленное обследование с применением современных методов инструментальной диагностики проведено 302 работникам предприятия, из них 275 мужчин и 27 женщин в возрасте от 23 до 59 лет. Особенностью условий труда работников металлургического производства является комплексное воздействие нагревающего микроклимата, тяжесть трудового процесса, пыль и сложные аэрозоли металлов, которые могут явиться факторами риска развития артериальной гипертензии на самых ранних этапах воздействия. Опрос характера питания и пищевого поведения свидетельствует, что у 41,2 % обследованных лиц с артериальной гипертензией выявлена избыточная частота потребления животного жира. При объективном обследовании у 19,4 % работников металлургического комбината выявлена артериальная гипертензия, у 7,4 % наблюдались признаки артериальной гипотензии. По степени тяжести лица с артериальной гипертензией распределились следующим образом: 46,2 % работников — мягкая артериальная гипертензия, 45,1 % — умеренная, 8,7 % — тяжелая степень артериальной гипертензии. У работников металлургического производства выявлены такие факторы риска развития артериальной гипертензии, как дисбаланс потребления растительной и животной пищи, употребление алкоголя и психосоциальные факторы.

Литература:

1. Онищенко Г.Г., Ракитский В.Н., Синода В.А., Трухина Г.М., Луценко Л.А., Сухова А.В. Сохранение здоровья работников при внедрении здоровье- и ресурсосберегающей технологии. Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 6 (59): 4–8.

2. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Факторы окружающей среды и сердечно-сосудистые заболевания. Гигиена и санитария. 2021; 100 (3): 223–228.

3. Menzlová M, Smeliková E, Keka M. Incapacity for work of employees of the selected metallurgical plant related to age. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2003 Nov; 147 (1): 95–100.

4. Попова А.Ю., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В., Мишина А.Л., Ярушин С.В. Современные вопросы оценки и управления риском для здоровья. Гигиена и санитария. 2017; 12 (96): 1125–1129.

5. Бритов А.Н., Тюпаева С.А., Елисеева Н.А., Мешков А.Н., Деев А.Д. Факторы риска развития артериальной гипертонии в организованной когорте мужчин машиностроительного завода. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017; 13 (6): 800–805.

6. Shur PZ, Zaĭtseva NV, Kostarev VG, Lebedeva-Nesevria NA, Shliapnikov DM. Concomitant influence of occupational and social risk factors on health of workers engaged into powder metallurgy. Med Tr Prom Ekol. 2012; 12: 8–11.

7. Hamzah N.A., Mohd Tamrin Sh.B., Ismail N.H. Metal dust exposure and lung function deterioration among steel workers: an exposure-response relationship. Int J Occup Environ Health. 2016; 22 (3): 224–232. doi: 10.1080/10773525.2016.1207040.

8. Бабанов С.А., Бараева Р.А., Будаш Д.С. Поражения сердечно-сосудистой системы в практике врача-профпатолога. Медицинский альманах. 2016; 4 (44): 106–111.

9. Wahlqvist F., Bryngelsson I.-L., Westberg H., Vihlborg P., Andersson L. Dermal and inhalable cobalt exposure U ptake of cobalt for workers at Swedish hard metal plants. PLoS One. 2020; 15 (8): e0237100. doi: 10.1371/journal.pone.0237100.

10. Liao YJ, Xu CX, Ma CQ, Qin ZW, Su YJ, Zhu HR, Zhang XT, Li C, Li XM, Wang ZY, Yuan JX, Fan HM Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. Effect of occupational factors on pre-diabetes mellitus among iron and steel worker. 2020; 41 (6): 929–933. doi: 10.3760/cma.j.cn112338-20190915-00673.

11. Уфимцева М.А., Бочкарев Ю.М., Струин Н.Л., Береснева Т.А., Сорокина К.Н., Симонова Н.В. Анализ результатов периодического медицинского осмотра дерматовенерологом рабочих, занятых на металлургических предприятиях Свердловской области. Здоровье населения и среда обитания. 2018; 12 (309): 19–22.

12. Оливье М.М., Невзорова Е.В., Гулин А.В. Оценка физиологических показателей функционального состояния металлургов в зависимости от возраста и стажа. Вестник Тамбовского государственного университета. 2013; 18 (6): 3258–3259.

13. Карпунина Н.С., Глебова С.А. Состояние системы кровообращения у работников металлургического предприятия. Уральский медицинский журнал. 2010; 10 (75): 126–128.

14. Preliminary assessment of rotating shiftwork risk in a 24-hours metal industry. d’Ettorre G, Pellicani V, Vullo A, Ceccarelli G, La Torre G. Work. 2020; 65 (2): 369–375. doi: 10.3233/WOR-203089. PMID: 32007981.

15. Каримова Л.К., Гимаева З.Ф., Галимова Р.Р., Мулдашева Н.А., Калимуллина Д.Х., Маврина Л.Н., Абдрахманова Е.Р. Оценка кардиоваскулярного риска у работников нефтехимических производств и разработка программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария. 2019; 98 (9): 978–983.

16. Денисов Л.А. Федеральный проект «Укрепление общественного здоровья» как важнейшая составляющая национального проекта «Демография». Санитарный врач. 2021; 7: 40–55. doi: 10.33920/med-08-2107-04.

17. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последнего двадцатилетия. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014; 69 (7-8): 121–6. doi: 10.15690/vramn.v69i7–8.1118.

18. Артамонова Г.В., Максимов С.А., Табакаев М.В. Тенденции смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения в Российской Федерации и Кемеровской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 59 (6): 19–24.

19. Усачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М., Флянку И.П. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария. 2021; 2 (100): 159–165.

20. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3): 3786.

21. Shliapnikov DM, Kostarev VG. Evaluation and prognosis of occupational risk in workers of nonferrous metallurgy enterprises. MedTrPromEkol. 2014; 12: 16–8.

22. Vlasova EM, Shliapnikov DM, Lebedeva TM. Analysis of changes in characteristics of arterial hypertension occupational risk in workers of non-ferrous metallurgy. MedTrPromEkol. 2015; 8: 10–3.

23. Rivolta G, Della Foglia M, Donelli S, Riboldi L. G Health sur-veillance of workers with prior exposure to asbestos. Application in the metallurgy/metal mechanical field. Ital Med Lav Ergon. 2006 Apr-Jun; 28 (2): 169–72. PMID: 16805450 Italian.

1. Onishchenko G.G., Rakitskij V.N., Sinoda V.A., Truhina G.M., Lucenko L.A., Suhova A.V. Preserving the health of employees with the introduction of health- and resource-saving technology. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2015; 6 (59): 4–8. (in Russian)

2. CHaulin A. M., Duplyakov D.V. Environmental factors and cardiovascular diseases. Gigiena i sanitariya. 2021; 100 (3): 223–228. (in Russian)

3. Menzlová M, Smeliková E, Keka M. Incapacity for work of employees of the selected metallurgical plant related to age. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2003 Nov; 147 (1): 95–100. PMID: 15034612. (in Russian)

4. Popova A.Yu., Gurvich V.B., Kuzmin S.V., Mishina A.L., Yarushin S.V. Modern issues of health risk assessment and management. Gigiena i sanitariya. 2017; 12 (96): 1125–1129. (in Russian)

5. Britov A.N., Tyupaeva S.A., Eliseeva N.A., Meshkov A.N., Deev A.D. Risk factors for arterial hypertension in an organized cohort of men of a machine-building plant. Racional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2017; 13 (6): 800–805. (in Russian)

6. Shur PZ, Zaĭtseva NV, Kostarev VG, Lebedeva-Nesevria NA, Shliapnikov DM. Concomitant influence of occupational and social risk factors on health of workers engaged into powder metallurgy. Med Tr Prom Ekol. 2012; 12: 8–11. (in Russian)

7. Hamzah N.A., Mohd Tamrin Sh.B., Ismail N.H. Metal dust exposure and lung function deterioration among steel workers: an exposure-response relationship. Int J Occup Environ Health. 2016; 22 (3): 224–232. doi: 10.1080/10773525.2016.1207040.

8. Babanov S.A., Baraeva R.A., Budash D.S. Lesions of the cardiovascular system in the practice of a professional pathologist. Medicinskij al’manah 2016; 4 (44): 106–111. (in Russian)

9. Wahlqvist F., Bryngelsson I.-L., Westberg H., Vihlborg P., Andersson L. Dermal and inhalable cobalt exposure — Uptake of cobalt for workers at Swedish hard metal plants. PLoS One. 2020; 15 (8): e0237100. doi: 10.1371/journal.pone.0237100.

10. Liao YJ, Xu CX, Ma CQ, Qin ZW, Su YJ, Zhu HR, Zhang XT, Li C, Li XM, Wang ZY, Yuan JX, Fan HM Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. Effect of occupational factors on pre-diabetes mellitus among iron and steel worker. 2020; 41 (6): 929–933. doi: 10.3760/cma.j.cn112338-20190915-00673.

11. Ufimceva M.A., Bochkarev Yu.M., Struin N.L., Beresneva T.A., Sorokina K.N., Simonova N.V. Analysis of the results of periodic medical examination by a dermatovenerologist of workers employed at metallurgical enterprises of the Sverdlovsk region. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2018; 12 (309): 19–22. (in Russian)

12. Olivier M.M., Nevzorova E.V., Gulin A.V. Assessment of physiological indicators of the functional state of metallurgists depending on age and seniority. Vestnik Tambovskogo gosudarstvennogo universiteta. 2013, 18 (6): 3258–3259. (in Russian)

13. Karpunina N.S., Glebova S.A. The state of the circulatory system in workers of a metallurgical enterprise. Ural’skij medicinskij zhurnal. 2010; 10 (75): 126–128. (in Russian)

14. Preliminary assessment of rotating shiftwork risk in a 24-hours metal industry. d’Ettorre G, Pellicani V, Vullo A, Ceccarelli G, La Torre G. Work. 2020; 65 (2): 369–375. doi: 10.3233/WOR-203089.

15. Karimova L.K., Gimaeva Z.F., Galimova R.R., Muldasheva N.A., Kalimullina D.H., Mavrina L.N., Abdrakhmanova E.R. Assessment of cardiovascular risk in workers of petrochemical industries and development of a program for the prevention of cardiovascular diseases. Gigiena i sanitariya. 2019; 98 (9): 978–983. (in Russian)

16. Denisov L.A. Federal project «Strengthening public health» as the most important component of the national project «Demography». Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2021; 7: 40–55. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2107-04.

17. Izmerov N.F., Tikhonova G.I., Gorchakova T.Y. Mortality of the working-age population in Russia and developed countries of Europe: trends of the last twenty years. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2014; 69 (7–8): 121–6. (in Russian) doi: 10.15690/vramn.v69i7–8.1118.

18. Artamonova G.V., Maksimov S.A., Tabakaev M.V. Trends in mortality of the working-age population from diseases of the circulatory system in the Russian Federation and the Kemerovo region. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2015; 59 (6): 19–24. (in Russian)

19. Usacheva E.V., Nelidova A.V., Kulikova O.M., Flyanku I.P. Smertnost’ trudosposobnogo naseleniya Rossii ot serdechno-sosudistyh zabolevanij. Gigiena i sanitariya. 2021; 2 (100): 159–165. (in Russian)

20. Arterial hypertension in adults. Clinical Guidelines 2020. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2020; 25 (3): 3786. (in Russian)

21. Shliapnikov DM, Kostarev VG. Evaluation and prognosis of occupational risk in workers of nonferrous metallurgy enterprises. Med Tr Prom Ekol. 2014; 12: 16–18.

22. Vlasova EM, Shliapnikov DM, Lebedeva TM. Analysis of changes in characteristics of arterial hypertension occupational risk in work-ers of nonferrous metallurgy. Med Tr Prom Ekol. 2015; 8: 10–3.

23. Rivolta G, Della Foglia M, Donelli S, Riboldi L. G Health sur-veillance of workers with prior exposure to asbestos. Application in the metallurgy/metal mechanical field. Ital Med Lav Ergon. 2006 Apr-Jun; 28 (2): 169–72.

Значительная часть общей заболеваемости работающего населения связана с работой, условия труда которой могут создавать повышенные риски для здоровья работников [1–3].

По данным ряда авторов, высокий уровень заболеваемости, в том числе и профессиональной, наблюдается на обрабатывающих производствах, в том числе на металлургических предприятиях [3, 4].

На всех этапах цикла обработки металлов работники подвергаются воздействию различных вредных производственных факторов: шуму, вибрации, аэрозолям фиброгенного действия, а также воздействию неблагоприятного микроклимата, в том числе нагревающего, что способствует снижению резистентности организма работающих. Нагревающий микроклимат приводит к нарушению теплообмена и, как следствие, к ухудшению течения заболеваний сердечно-сосудистой системы [5–8].

Производственные цеха металлургических производств оснащены высокотехнологичным и высокопроизводительным оборудованием с числовым программным управлением, согласно технологическому процессу. Ряд операций выполняется с использованием волочильных, прядевьющих и канатных машин; металлорежущих станков, а также термотравильных и термоцинковальных агрегатов; гвоздильных станков [9–12].

В современных условиях болезни системы кровообращения занимают лидирующее место в структуре заболеваемости населения, являются причиной смерти 45 % трудоспособного населения промышленно развитых стран. Несмотря на проводимые профилактические мероприятия, в нашей стране ситуация с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССЗ) остается напряженной, о чем свидетельствует повышенная доля смертности от них (55,7 %) по сравнению с европейскими показателями (46 %). При этом до 29,4 % смертей в России приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС) [13, 14]. Начиная с 2008 г. в структуре причин смерти у лиц трудоспособного возраста болезни системы кровообращения (БСК) вышли на первое место, внешние причины смерти заняли второе место, новообразования остаются на третьем месте [15–17]. В Российской Федерации за последние годы рост смертности от заболеваний данной группы у работоспособного населения прочно связан с ранней инвалидизацией и снижением продолжительности жизни. В связи с вышесказанным особую актуальность приобретают меры по раннему выявлению и профилактике заболеваний сердца [18, 19].

Для Цитирования:
Ахметзянова Эльмира Хамитовна, Бакиров Ахат Бариевич, Абдрахманова Елена Рафиловна, Масягутова Ляйля Марселевна, Габдулвалеева Эльвира Фанисовна, Хафизова Алсу Спартаковна, Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у работников металлургических предприятий. Санитарный врач. 2022;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: