С целью определения качественных и количественных критериев, характеризующих функциональное состояние и адаптационные резервы организма, у обследуемых врачей-хирургов определялся индекс функциональных изменений (ИФИ) [7].
где:
ЧСС — частота сердечных сокращений, уд./мин.;
В — возраст, полных лет;
МТ — масса тела, кг;
Р — длина тела, см;
0,27 — эмпирический коэффициент.
Оценка функционального состояния организма по уровню адаптационного потенциала осуществлялась следующим образом:
– при величине ИФИ до 2,10 — функциональные возможности организма достаточные, адаптационные резервы удовлетворительные;
– при величине ИФИ 2,11–3,20 — состояние функционального напряжения организма;
– при величине ИФИ 3,21–4,30 — функциональные возможности организма снижены, адаптационные резервы неудовлетворительные;
– при величине ИФИ более 4,30 — функциональные возможности неудовлетворительные.
Наиболее устойчивым ФР в возникновении сердечно-сосудистой патологии оказалась избыточная масса тела, поэтому у обследуемых определялся индекс массы тела (ИМТ). ИМТ определялся у обследуемых военных врачей как отношение массы тела в килограммах к величине роста в метрах, взятой в квадрате.
За норматив принималось значение от 20,0 до 25,9.
Расчетным путем определялся коэффициент выносливости (КВ), который характеризует степень тренированности сердечно-сосудистой системы к выполнению физической нагрузки.
где:
ЧСС — частота сердечных сокращений;
ПД — пульсовое давление.
Увеличение коэффициента, связанное с уменьшением ПД, является показателем детренированности сердечно-сосудистой системы.
Нами проводилось определение функциональных показателей сердечно-сосудистой системы в течение всего периода наблюдения, так как изменения данной системы непосредственно отражаются на функциональном состоянии человека и его работоспособности [6].
Измерение АД проводилось дважды обычным сфигмоманометром в теплом помещении, в положении обследуемого сидя. За 30 минут до обследования наблюдаемые нами врачи принимали пищу, не курили и физически не перенапрягались. В течение 10 минут до обследования врачам-хирургам предлагалось посидеть. За систолическое АД принимался момент появления коротковских тонов, а за диастолическое АД — момент их исчезновения. За уровень АД принималось среднее значение двух измерений, проведенных с интервалом 3–5 мин.