По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 612.11.1:612.113.71:577.164:546.72 DOI:10.33920/med-08-2405-02

Оценка форменных элементов, витаминов B₁₂, фолиевой кислоты и железа в крови у мужчин умственного труда

Нарутдинов Денис Алексеевич канд. мед. наук, преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, 660022, г. Красноярск, e-mail: den007-19@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-5438-8755
Рахманов Рофаиль Салыхович д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: raf53@mail.ru, http://orcid.org/0000-0003-1531-5518
Богомолова Елена Сергеевна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: olenabgm@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0002-1573-3667
Разгулин Сергей Александрович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедры экстремальной медицины, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: kafedramk@pimunn.ru, http://orcid.org/0000-0001–8356–2970
Олюшина Екатерина Анатольевна канд. мед. наук, доцент кафедры гигиены, ФГБОУ «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: ekatanatol@mail.ru, http://orcid.org/0000-0003-4900-2667
Хайров Рашид Шамильевич канд. мед. наук, ассистент кафедры медико-биологических дисциплин, ФЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз» в г. Москве (Московский медицинский университет «Реавиз»), 107564, г. Москва, e-mail: hairword@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-6007-2036
Павленко Елена Юрьевна студентка, ФГБОУ «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: bobohaelena@gmail.com, http://orcid.org/0009-0009-1410-0436

На влияние условий обитания и труда реагируют изменения составляющих гемограммы. Оценили показатели крови, витаминов В₁₂ и В₉ у мужчин умственного труда. Случайной выборкой отобрали кровь у лиц, постоянно проживающих в Красноярске (n = 58). Оценили степень антропогенной нагрузки, условия труда по степени вредности и опасности. Проводили клинический анализ крови, по лимфоцитам оценивали состояние неспецифических адаптационных реакций организма. Определяли витамины В₁₂, В₉, железо. Выявлены признаки анемии (снижение эритроцитов у 12,1 %, гемоглобина у 10,3 %, гематокрита у 10,3 %), макроцитарной (средний объем эритроцита повышен у 10,3 %), гипохромной (снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците у 22,3 %), развивающиеся на фоне дефицита витаминов В₁₂ (у 67,2 %), В₉ (у 32,8 %) и железа (ниже медианы у 51,7 %). Снижена доля палочкоядерных нейтрофилов, увеличена — эозинофилов (у 13,8 %) и моноцитов (у 25,6 %), указывавшие на сенсибилизацию, аллергизацию, снижение механизмов неспецифической защиты и наличие реакции воспаления в организме. О наличии стресса в организме свидетельствовали показатели неспецифических адаптационных реакций организма (переактивации у 27,6 %), повышение доли моноцитов у 25,6 % обследованных. Можно полагать, что экологически неблагополучная среда обитания и напряженный труд в условиях неадекватной обеспеченности организма цианокобаламином, фолиевой кислотой и железом негативно влияют на состав крови, что, в свою очередь, может отражаться на здоровье.

Литература:

1. Наточин Ю.В. Физиология человека: водно-солевой гомеостаз. Физиология человека. 2018; 44 (3): 5–13.

2. Епифанов А.В., Соловьев В.С., Лепунова О.Н., Фролова О.В., Ковязина О.Л. Влияние профессиональных факторов на показатели красной крови доноров. Гигиена и санитария. 2017; 96 (6): 548–551.

3. Тупиневич Г.С., Антипина Т.В., Шамратова В. Г. Влияние состояния красной крови на показатели физических возможностей и психоэмоционального статуса студентов. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 12 (5): 116–119.

4. Хисамов Э.Н., Еникеев Д.А., Еникеева О.А., Идрисова Л. Т. Влияние химического загрязнения среды на состояние эритроцитов. Современные проблемы науки и образования. 2017: 4: 72.

5. Тупиневич Г.С., Шамратова В. Г. Динамика показателей крови студентов под влиянием экологических факторов среды. Современные проблемы науки и образования. 2020; 4: 84.

6. Семенова Е.И., Миронова Г. Е., Кривошапкина З.Н., Олесова Л.Д., Ефремова А.В., Константинова Л.И. и др. Индексы эритроцитов в оценке адаптационных реакций организма высококвалифицированных спортсменов Якутии. Теория и практика физической культуры и спорта. 2018: 10: 16–18.

7. Рахманов Р.С., Нарутдинов Д.А., Богомолова Е.С., Разгулин С.А., Аликберов М.Х., Непряхин Д.В. Оценка реакции организма военнослужащих в Арктике по показателям крови в условиях водопользования местными ресурсами. Здоровье населения и среда обитания, Здоровье населения и среда обитания. 2023; 31 (7): 48–54. doi: 10.35627/2219–5238/2023-31-7-48-54.

8. Горяев Д.В., Тихонова И.В. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха и риски для здоровья населения Красноярского края. Анализ риска здоровью. 2016: 2; 76–83.

9. Евминенко С.А., Соколовская В.К., Антоняк Л.В. Михайлова О.Б. Заболеваемость населения Красноярского края в 2018 г. Статистический отчет. Красноярск. 2019; 72 с.

10. Евминенко С.А., Соколовская В.К., Антоняк Л.В. Михайлова О.Б. Заболеваемость населения Красноярского края в 2020 г. Статистический сборник. Красноярск. 2021; 72 с.

11. Гаркави Л.Х. Активационная терапия. Ростов н/Д: Изд-во Рост. ун-та, 2006; 256 с.

12. Carmel R., Sarrai M. Diagnosis and management of clinical and subclinical cobalamin deficiency: advances and controversies. Curr Hematol Rep. 2006; 5 (1): 23–33.

13. Красновский А.Л., Григорьев С.П., Алехина Р.М., Ежова И.С., Золкина И.В., Лошкарева Е.О. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина В12. Клиницист. 2016; 10 (3): 15–25.

14. Власов В.А., Вологодина Я.В., Лебедева В.А. Загрязнение атмосферного воздуха как один из основных факторов риска для здоровья граждан в городе Красноярске. Аграрное и земельное право. 2020; 7 (187): 86–89.

15. Михайлюта С.В., Леженин А.А., Коробов О.А. Влияние выбросов ТЭЦ на загрязнение атмосферного воздуха г. Красноярска. Интерэкспо Гео-Сибирь. 2020; 4 (1): 105–112. doi: 10.33764/2618-981Х2020-4-1-105-112.

16. Попельницкая И.М., Михайлова В.С., Шилина Н. Г., Семенова А.Р., Попельницкий Е.В., Бухарова Е.Б. Анализ индивидуальных неканцерогенных рисков здоровью, связанных с загрязнением атмосферного воздуха города Красноярска: научное издание. Сибирское медицинское обозрение. 2019; 118 (4): 41–46.

17. Dragoş D., Tănăsescu M.D. The effect of stress on the defense systems. J Med Life. 2010; 3 (1): 10–8.

18. Kondo H.K., Morimoto K. Effects of mental arithmetic stress on blood cell counts and the immune system. Environ Health Prev Med. 1996; 1 (2): 76–9. doi: 10.1007/BF02931194.

19. Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Невважай Т.А., Полутова Н.В., Бизенкова М.Н. Лекция 2. Морфофункциональные и метаболические особенности гранулоцитов периферической крови. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 4–2: 285–289.

20. Колобовникова Ю.В., Уразова О.И., Новицкий В. В, Литвинова Л.С., Чумаков С.П. Эозинофил: современный взгляд на кинетику, структуру и функцию. Гематология и трансфузиология. 2012; 57 (1): 3–36.

21. Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017; 17 (12): 746–760. doi: 10.1038/nri.2017.95.

22. Прилуцкий А.С., Сорокина О.В., Прилуцкая О.А., Баранова О.В. Эозинофилы в норме и патологии. Структура, медиаторы, развитие. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2023; (1): 5–15. doi: 10.53529/2500-1175-2023-1-5-15.

23. Knott L. Neutropenic Patients and Neutropenic Regimes Neutropenia Oncology. URL: URL: https://patient. info/doctor/neutropenic-patients-and-neutropenic-regimes

24. Peake J.M., Neubauer O, Walsh N.P., Simpson R.J. Recovery of the immune system after exercise. J Appl Physiol. 1985. 2017; 122 (5): 1077–1087. doi: 10.1152/japplphysiol.00622.2016.

25. Соломай Т.В., Семененко Т.А., Тутельян А.В., Боброва М.В. Эпидемиологические особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021; 98 (6): 685–696. doi: 10.36233/0372-9311-139.

26. Barrett T. J, Corr E.M., Solingen C.V., Schlamp F, Brown E. J, Graeme J Koelwyn G.J., et al. Chronic stress primes innate immune responses in mice and humans. Cell Rep. 2021; 36 (10): 109595. doi: 10.1016/j. celrep.2021.109595.

1. Natochin Yu.V. Human physiology: water-salt homeostasis. Fiziologija cheloveka (Human physiology). 2018; 44 (3): 5–13. (in Russian)

2. Epifanov A.V., Solovyov V.S., Lepunova O.N., Frolova O.V., Kovyazina O.L. The influence of professional factors on donor red blood parameters. Gigiena i sanitarija (Hygiene and sanitation). 2017; 96 (6): 548–551. (in Russian)

3. Tupinevich G.S., Antipina T.V., Shamratova V.G. The influence of the state of red blood on indicators of physical capabilities and psycho-emotional status of students. Medicinskij vestnik Bashkortostana (Medical Bulletin of Bashkortostan). 2017; 12 (5): 116–119. (in Russian)

4. Khisamov E.N., Enikeev D.A., Enikeeva O.A., Idrisova L.T. The influence of chemical pollution of the environment on the condition of red blood cells. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija (Modern problems of science and education). 2017: 4: 72. (in Russian)

5. Tupinevich G.S., Shamratova V.G. Dynamics of blood parameters of students under the influence of environmental factors. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija (Modern problems of science and education). 2020; 4: 84.

6. Semenova E.I., Mironova G.E., Krivoshapkina Z.N., Olesova L.D., Efremova A.V., Konstantinova L.I. and others. Erythrocyte indices in assessing the adaptive reactions of the body of highly qualified athletes of Yakutia. Teorija i praktika fizicheskoj kul'tury i sporta (Theory and practice of physical culture and sports). 2018: 10: 16–18. (in Russian)

7. Rakhmanov R.S., Narutdinov D.A., Bogomolova E.S., Razgulin S.A., Alikberov M.Kh., Nepryakhin D.V. Assessment of the body's response to military personnel in the Arctic based on blood parameters under conditions of water use of local resources. Zdorov'e naselenija i sreda obitanija (Population health and habitat). 2023; 31 (7): 48–54. (in Russian) doi: 10.35627/2219–5238/2023-31-7-48-54.

8. Goryaev D.V., Tikhonova I.V. Hygienic assessment of atmospheric air quality and risks to the health of the population of the Krasnoyarsk Territory. Analiz riska zdorov'ju (Health Risk Analysis). 2016: 2; 76–83. (in Russian)

9. Evminenko S.A., Sokolovskaya V.K., Antonyak L.V. Mikhailova O.B. Morbidity rate of the population of the Krasnoyarsk Territory in 2018. Statisticheskij otchet. Krasnojarsk (Statistical report). Krasnoyarsk, 2019. (in Russian)

10. Evminenko S.A., Sokolovskaya V.K., Antonyak L.V. Mikhailova O.B. Morbidity rate of the population of the Krasnoyarsk Territory in 2020. Statisticheskij otchet. Krasnojarsk (Statistical report). Krasnoyarsk, 2021. (in Russian)

11. Garkavi L.Kh. Activation therapy (Activation therapy). Rostov n/D: Publishing house Rost. un-ta, 2006. (in Russian)

12. Carmel R., Sarrai M. Diagnosis and management of clinical and subclinical cobalamin deficiency: advances and controversies. Curr Hematol Rep. 2006; 5 (1): 23–33.

13. Krasnovsky A.L., Grigoriev S.P., Alekhina R.M., Ezhova I.S., Zolkina I.V., Loshkareva E.O. Modern possibilities for diagnosing and treating vitamin B12 deficiency. Klinicist (Clinician). 2016; 10 (3): 15–25. (in Russian)

14. Vlasov V.A., Vologodina Y.V., Lebedeva V.A. Atmospheric air pollution as one of the main risk factors for the health of citizens in the city of Krasnoyarsk. Agrarnoe i zemel'noe pravo (Agrarian and land law). 2020; 7 (187): 86–89. (in Russian)

15. Mikhailyuta S.V., Lezhenin A.A., Korobov O.A. The influence of emissions from thermal power plants on air pollution in Krasnoyarsk. Interjekspo Geo-Sibir' (Interexpo Geo-Siberia). 2020; 4 (1): 105–112. (in Russian) doi: 10.33764/2618-981Х-2020-4-1-105-112.

16. Popelnitskaya I.M., Mikhailova V.S., Shilina N.G., Semenova A.R., Popelnitsky E.V., Bukharova E.B. analysis of individual non-carcinogenic health risks associated with air pollution in the city of Krasnoyarsk: scientific publication. Sibirskoe medicinskoe obozrenie (Siberian Medical Review). 2019; 118 (4): 41–46. (in Russian)

17. Dragoş D., Tănăsescu M.D. The effect of stress on the defense systems. J Med Life. 2010; 3 (1): 10–18.

18. Kondo H, K Morimoto K. Effects of mental arithmetic stress on blood cell counts and the immune system. Environ Health Prev Med. 1996; 1 (2): 76–79. doi: 10.1007/BF02931194.

19. Chesnokova N.P., Ponukalina E.V., Nevvazhay T.A., Polutova N.V., Bizenkova M.N. Lecture 2. Morphofunctional and metabolic characteristics of peripheral blood granulocytes. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij (International Journal of Applied and Basic Research). 2015; 4–2: 285–289. (in Russian)

20. Kolobovnikova Yu.V., Urazova O.I., Novitsky V.V., Litvinova L.S., Chumakov S.P. Eosinophil: modern view of kinetics, structure and function. Gematologija i transfuziologija (Hematology and transfusiology). 2012; 57 (1): 3–36. (in Russian)

21. Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017; 17 (12): 746–760. doi: 10.1038/nri.2017.95.

22. Prilutskij AS, Sorokina OV, Prilutskaia OA, Baranova OV. Eosinophils in normal and pathological conditions. Structure,mediators, development. Allergologija i Immunologija v Pediatrii (Allergology and Immunology in Pediatrics). 2023; 1: 5–15. doi: 10.53529/2500-1175-2023-1-5-15.

23. Knott L. Neutropenic Patients and Neutropenic Regimes Neutropenia Oncology https://patient.info/doctor/ neutropenic-patients-and-neutropenic-regimes

24. Peake J.M.,Neubauer O, Walsh N.P., Simpson R.J. Recovery of the immune system after exercise. J Appl Physiol (1985). 2017; 122 (5): 1077–1087. doi: 10.1152/japplphysiol.00622.2016.

25. Solomay T.V., Semenenko T.A., Tutelyan A.V., Bobrova M.V. Epidemiological features of infection caused by the Epstein-Barr virus. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology). 2021; 98 (6): 685–696. (in Russian) doi: 10.36233/0372-9311-139.

26. Barrett T. J, Corr E.M., Solingen C.V., Schlamp F, Brown E. J, Graeme J Koelwyn G.J., et al. Chronic stress primes innate immune responses in mice and humans. Cell Rep. 2021; 36 (10): 109595. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109595.

Физико-химические параметры жидкостей внутренней среды, их стабильность обусловлена реакцией на воздействие внешних факторов [1]. Среди них — показатели крови, которые, например, при влиянии вредных условий труда или проживании на территориях с напряженной антропогенной обстановкой в результате выбросов от промышленных производств, реагируют изменениями составляющих гемограммы [2–4]. Состояние крови связано с адаптационными возможностями различных групп населения: студентов [5], спортсменов [6], лиц, работающих в условиях Севера [7].

Цель работы — оценка показателей крови, витаминов В12 и В9 у мужчин умственного труда.

Исследование проведено в летний период 2023 г. в условиях г. Красноярска. На основе информированного добровольного согласия методом случайной выборки провели отбор проб крови у 58 практически здоровых мужчин, постоянно проживающих в городе. На момент обора проб лица, участвующие в исследовании, жалоб на состояние здоровья не предъявляли.

По литературным данным оценили состояние воздушной среды в городе1 [8–10]. Определяли условия труда по степени вредности и опасности2.

Забор проб крови проводили на базе поликлиники предприятия, их исследование проводили в ЦНИЛ Красноярского медицинского университета. Форменные элементы крови определены с использованием автоматизированной гематологической системы Abbott (США): определяли содержание эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, средний объем, среднюю концентрацию гемоглобина, среднее содержание гемоглобина в эритроците, ширину распределения эритроцитов по объему, тромбоциты и средний объем тромбоцита, общее число лейкоцитов, лейкоцитарную формулу.

По лимфоцитам оценивали состояние неспецифических адаптационных реакций организма (НАРО) [11]: стресс, тренировку, спокойную активацию, повышенную активацию, переактивацию.

Витамин В12 определяли иммунохемилюминесцентной автоматизированной системой ARCHITECT® i2000 Abbott (США). Содержание сывороточного общего кобаламина ниже 148 пмоль/л считали дефицитом витамина В12 [12, 13].

Для Цитирования:
Нарутдинов Денис Алексеевич, Рахманов Рофаиль Салыхович, Богомолова Елена Сергеевна, Разгулин Сергей Александрович, Олюшина Екатерина Анатольевна, Хайров Рашид Шамильевич, Павленко Елена Юрьевна, Оценка форменных элементов, витаминов B₁₂, фолиевой кислоты и железа в крови у мужчин умственного труда. Санитарный врач. 2024;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: