По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8:616–01 DOI:10.33920/med-14-2306-08

Оценка эффективности работы физиотерапевтической службы ГБУЗ «Ленинградский областной центр специализированных видов помощи» (ГБУЗ «ЛеноблЦентр») за 2018–2022 годы

Петрова Елена Вадимовна канд. мед. наук, заведующая кабинетом физических методов лечения, врач-физиотерапевт, ГБУЗ «ЛеноблЦентр», ассистент кафедры реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: silva-petrova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0263-6059
Егорова Юлия Сергеевна канд. мед. наук, главный врач, ГБУЗ «ЛеноблЦентр», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: ys-egorova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2197-1423
Цыганова О.Д. зам. главного врача по лечебной работе, ГБУЗ «ЛеноблЦентр», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: oksana.cyganova.2011@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1141
Фоменко М.Н. зав. дерматологическим отделением круглосуточного стационара, ГБУЗ «ЛеноблЦентр», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: m.fomenko2009@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7583-6978
Морозова А.А. и. о. зав. организационно-методическим отделом, ГБУЗ «ЛеноблЦентр», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: Morozowi1@rambler.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2006-2449
Мельницкая И.В. зав. городским организационно-методическим отделом по физиотерапии СПб МИАЦ, Россия, Санкт-Петербург, e-mail: melnickayai@spbmiac.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0004-3925-3889
Кирьянова Вера Васильевна д-р мед. наук, профессор кафедры реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: kiryanova_vv@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2412-7041
Суслова Галина Анатольевна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: docgas@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7448-762Х
Булина Оксана Владимировна канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: oksanabulina@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2997-7777
Адулас Е.И. канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», Россия, Санкт-Петербург, е-mail: helian@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0007-0481-1029
Милявская Ирина Романовна канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», Россия, Санкт-Петербург, e-mail: imilyavskaya@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0002-6384-3171

В работе рассмотрена оценка эффективности деятельности физиотерапевтической службы ГБУЗ «Ленинградский областной центр специализированных видов медицинской помощи» (ГБУЗ «ЛеноблЦентр») за последние пять лет. Репрезентированы результаты анализа работы физиотерапевтического подразделения ГБУЗ «ЛеноблЦентр» с 2018 по 2022 г. Представлена методика расчета структуры физиотерапевтических процедур, а также рассчитаны интенсивные, экстенсивные и основные физиотерапевтические показатели соотношения. Обозначены проблемы нормативно-правовой базы физиотерапевтической службы по профилю «дерматовенерология». Отображена невозможность закупки в современных условиях высокотехнологического физиотерапевтического оборудования для фототерапии (фототерапевтической кабины). Показаны положительные тенденции развития физиотерапевтической службы ГБУЗ «ЛеноблЦентр».

Литература:

1. Здравоохранение России 2022–2023 гг.: неотложные меры в условиях особого положения в экономике и социальной сфере. Проблемы и предложения. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022; 8 (2): 22–47. https://doi.org/10.33029/2411-8621-2022-8-2-4-2

2. Морозова Е.В. Оценка оказания медицинской помощи пациентам по профилю «дерматовенерология» после внедрения медико-организационных мероприятий по усовершенствованию взаимодействия врача-дерматовенеролога с врачами других специальностей. Здоровье и образование в XXI веке. 2016; 18 (10): 67–70.

3. Организация физиотерапевтической помощи / П.В. Антипинко, Е.Ф. Кондрина, Л.А. Подберезкина, Д.В. Токарева, Г.Н. Пономаренко / под ред. Г.Н. Пономаренко. СПб.: Человек, 2013; 136 с. ISBN 978-5-93339-233-0.

4. Абрамович С.Г. Организация физиотерапевтической помощи в лечебно-профилактических учреждениях: пособие для врачей. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2013; 56 с.

5. Новодережкина, Е.А. Фармако-эпидемиологическая и клинико-экономическая оценка терапии псориаза в реальной практике в Российской Федерации: дисс. … канд. биол. наук / Е.А. Новодережкина. Волгоград, 2022; 224 с.

6. Пономаренко, Н.Г. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 864 с. ISBN 978-5-9704-1184-1.

7. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 08.01.2020) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

8. Физическая и реабилитационная медицина: нормативное правовое регулирование: методические рекомендации / Г.Р. Абусева, В.А. Бадтиева, М.Д. Дидур, Д.В. Ковлен, Е.Ф. Кодрина, И.Г. Куранская, О.В. Кустова, Н.Н. Махоткина, Г.Н. Пономаренко, А.В. Сокуров, С.С. Хозяинова, И.В. Черкашина / под ред. Г.Н. Пономаренко. СПб., 2022; 136 с.

9. Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86 ССБТ Система стандартов безопасности труда «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности» (утв. приказом Минздрава СССР от 04.11.19 № 86 1453) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://dokipedia.ru/document/5320612

10. Разнатовский, К.И. Псориатическая болезнь. Диагностика, терапия, профилактика / К.И. Разнатовский, О.В. Терлецкий. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; 352 с. ISBN 978-5-9704-4337-8.

11. Мельницкая И.В. Современное состояние и тенденции развития физиотерапевтической службы в Санкт-Петербурге. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012; 5: 54–56.

12. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс, 2016; 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6.

13. Омельяновский, В.В. Оплата медицинской помощи в стационаре по клинико-статистическим группам (КСГ) — общемировой тренд [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://rosmedex.ru/tpost/ampzcbaj11-oplata-meditsinskoi-pomoschi-v-statsiona

14. Кирьянова, В.В. Применение физических факторов в комплексном лечении псориаза / В.В. Кирьянова, Ю.С. Егорова, Е.В. Петрова. СПб., 2017; 51 с.

15. Петрова, Е.В. Узкополосное оптическое излучение с длинами волн 540 нм, 650 нм в комплексном лечении псориаза: учебное пособие / Е.В. Петрова, В.В. Кирьянова, Ю.С. Егорова, О.Д. Цыганова, Г.Л. Марьеха. СПб., 2020; 36 с.

16. Мельницкая, И.В. Состояние и динамика кадровых ресурсов по физиотерапии в Санкт-Петербурге / И.В. Мельницкая, В.В. Кирьянова, К.И. Шапиро. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2016; 15 (2): 102–107.

17. Холупова, Л.С. Оценка безопасности воздействия излучения длин волн 410, 580 и 630 нм для кожи и слизистой оболочки / Л.С. Холупова, С.И. Сурчкин. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020; 19 (2): 78–82. https://doi.org/1 0.17816/1681-3456-2020-19-2-2

18. Патент 2716616 Российская Федерация, МПК A61N 5/06, A61B 5/06. Способ лечения пациентов псориазом в прогрессирующей стадии / Петрова Е.В., Кирьянова В.В., Егорова Ю.С., Марьеха Г.Л.; заявитель ФГБОУ ВО СЗГМУ имени И.И. Мечникова Министерства здравоохранения РФ — № 2019111708; опубл. 11.12.2020.

19. Патент 2716617 Российская Федерация, МПК A61N 5/06, A61B 5/06. Способ лечения пациентов псориазом в прогрессирующей стадии / Петрова Е.В., Кирьянова В.В., Егорова Ю.С., Цыганова О.Д., Марьеха Г.Л.; заявитель ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Министерства здравоохранения РФ — № 2019111719; опубл. 11.12.2020.

1. Zdravookhranenie Rossii 2022–2023 gg.: neotlozhnye mery v usloviiakh osobogo polozheniia v ekonomike i sotsialnoi sfere. Problemy i predlozheniia [Healthcare in Russia 2022–2023: urgent measures in the context of a special situation in the economy and social sphere. Problems and proposals]. ORGZDRAV: novosti, mneniia, obuchenie. Vestnik VShOUZ [ORGZDRAV: News, Opinions, Training. Bulletin of the Higher School of Healthcare Organization and Management]. 2022; 8 (2): 22–47. https://doi.org/10.33029 /2411-8621-2022-8-2-4-2 (In Russ.)

2. Morozova E.V. Otsenka okazaniia meditsinskoi pomoshchi patsientam po profiliu «dermatovenerologiia» posle vnedreniia mediko-organizatsionnykh meropriiatii po usovershenstvovaniiu vzaimodeistviia vracha dermatovenerologa s vrachami drugikh spetsialnostei [Evaluation of the provision of medical care to dermatovenereology patients after the introduction of medical and organizational measures to improve the interaction of a dermatovenereologist with doctors of other specialties] Zdorovie i obrazovanie v XXI veke [Health and Education in the 21st century]. 2016; 18 (10): 67–70. (In Russ.)

3. Organizatsiia fizioterapevticheskoi pomoshchi [Organization of physiotherapeutic care] / P.V. Antipinko, E.F. Kondrina, L.A. Podberezkina, D.V. Tokareva, G.N. Ponomarenko / Ed.G. N. Ponomarenko. St. Petersburg, Chelovek, 2013; 136 p. ISBN 978-5-93339-233-0. (In Russ.)

4. Abramovich, S.G. Organizatsiia fizioterapevticheskoi pomoshchi v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniiakh: posobie dlia vrachei [Organization of physiotherapeutic care in medical institutions: a manual for doctors]. Irkutsk: RIO SBEI CPE ISMAPE, 2013; 56 p. (In Russ.)

5. Novoderezhkina, E.A. Farmako-epidemiologicheskaia i kliniko-ekonomicheskaia otsenka terapii psoriaza v realnoi praktike v Rossiiskoi Federatsii [Pharmaco-epidemiological and clinical-economic assessment of psoriasis therapy in real practice in the Russian Federation]: thesis for the degree of PhD Candidate in Biology. Volgograd, 2022; 224 p. (In Russ.)

6. Ponomarenko, N.G. Fizioterapiia: natsionalnoe rukovodstvo [Physiotherapy: national guide] / Ed.G. N. Ponomarenko. M.: GEOTAR-Media, 2009; 864 p. ISBN 978-5-9704-1184-1. (In Russ.)

7. Federal Law dated November 21, 2011 № 323-FZ (as amended on December 27, 2019, as amended on January 13, 2020) «On the fundamentals of protecting the health of citizens in the Russian Federation» (as amended and expanded, entered into force from 01/08/2020) [Electronic resource]. — Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (In Russ.)

8. Fizicheskaia i reabilitatsionnaia meditsina: normativnoe pravovoe regulirovanie: metodicheskie rekomendatsii [Physical and rehabilitation medicine: legal regulation: methodological recommendations] / G.R. Abuseva, V.A. Badtieva, M.D. Didur, D.V. Kovlen, E.F. Kodrina, I.G. Kuranskaia, O.V. Kustova, N.N. Makhotkina, G.N. Ponomarenko, A.V. Sokurov, S.S. Khoziainova, I.V. Cherkashina / ed. G.N. Ponomarenko. St. Petersburg, 2022; 136 p. (In Russ.)

9. Industry standard OST 42-21-16-86 SSBT System of labor safety standards «Departments, physiotherapy rooms. General safety requirements» (approved by order of the Ministry of Health of the USSR dated November 4, 1986 N 1453) [Electronic resource]. — Available at: https://dokipedia.ru/document/5320612. (In Russ.)

10. Raznatovskii, K.I. Psoriaticheskaia bolezn. Diagnostika, terapiia, profilaktika [Psoriatic disease. Diagnostics, therapy, prevention] / K.I. Raznatovskii, O.V. Terletskii. M.: GEOTAR-Media, 2017; 352 p. ISBN 978-5-9704-4337-8. (In Russ.)

11. Melnitskaia I.V. Sovremennoe sostoianie i tendentsii razvitiia fizioterapevticheskoi sluzhby v Sankt-Peterburge [Current state and trends in the development of physiotherapeutic services in St. Petersburg]. Fizioterapiia, balneologiia i reabilitatsiia [Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation]. 2012; 5: 54–56. (In Russ.)

12. Federalnye klinicheskie rekomendatsii. Dermatovenerologiia 2015: Bolezni kozhi. Infektsii, peredavaemye polovym putem [Federal clinical recommendations. Dermatovenereology 2015: Skin diseases. Sexually transmitted infections]. 5th ed., revised and expanded. M.: Business Express, 2016; 768 p. ISBN 978-5-89644-123-6. (In Russ.)

13. Omelianovskii, V.V. Oplata meditsinskoi pomoshchi v statsionare po kliniko-statisticheskim gruppam (KSG) — obshchemirovoi trend [Payment for medical care in a hospital by clinical statistical groups (CSG) — a global trend] [Electronic resource]. Center for Expert Examination and Quality Control of Medical Care of the Russian Ministry of Health, 2022: 1–3. — Available at: https:// rosmedex.ru/tpost/ampzcbaj11-oplata-meditsinskoi-pomoschi-v-statsiona. (In Russ.)

14. Kirianova, V.V. Primenenie fizicheskikh faktorov v kompleksnom lechenii psoriaza [The use of physical factors in the complex treatment of psoriasis] / V.V. Kirianova, Iu.S. Egorova, E.V. Petrova. St. Petersburg, 2017; 51 p. (In Russ.)

15. Petrova, E.V. Uzkopolosnoe opticheskoe izluchenie s dlinami voln 540 nm, 650 nm v kompleksnom lechenii psoriaza: uchebnoe posobie [Narrowband optical radiation with wavelengths of 540 nm, 650 nm in the complex treatment of psoriasis: a textbook] / E.V. Petrova, V.V. Kirianova, Iu.S. Egorova, O.D. Tsyganova, G.L. Mariekha. St. Petersburg, 2020; 36 p. (In Russ.)

16. Melnitskaia, I.V. Sostoianie i dinamika kadrovykh resursov po fizioterapii v Sankt-Peterburge [State and dynamics of human resources for physiotherapy in St. Petersburg] / I.V. Melnitskaia, V.V. Kirianova, K.I. Shapiro. Fizioterapiia, balneologiia, reabilitatsiia [Physiotherapy, Balneology, Rehabilitation]. 2016; 15 (2): 102–107. (In Russ.)

17. Kholupova, L.S. Otsenka bezopasnosti vozdeistviia izlucheniia dlin voln 410,580 i 630 nm dlia kozhi i slizistoi obolochki [Assessing the safety of exposure to radiation at wavelengths of 410, 580 and 630 nm for the skin and mucous membranes] / L.S. Kholupova, S.I. Surchkin. Fizioterapiia, balneologiia, reabilitatsiia [Physiotherapy, Balneology, Rehabilitation]. 2020; 19 (2): 78–82. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-2-2 (In Russ.)

18. Pat. 2716616 Russian Federation, IPC A61N 5/06, A61B 5/06. Sposob lecheniia patsientov psoriazom v progressiruiushchei stadii [A method for treating patients with psoriasis in a progressive stage] / Petrova E.V., Kirianova V.V., Egorova Iu.S., Mariekha G.L.; applicant FSBEI HE I.I. Mechnikov Northwestern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation — No. 2019111708; pub.11.12.2020. (In Russ.)

19. Pat. 2716617 Russian Federation, IPC A61N 5/06, A61B 5/06. Sposob lecheniia patsientov psoriazom v progressiruiushchei stadii [A method for treating patients with psoriasis in a progressive stage] / Petrova E.V., Kirianova V.V., Egorova Iu.S., Tsyganova O.D., Mariekha G.L.; applicant FSBEI HE I.I. Mechnikov Northwestern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation — No. 2019111719; pub.11.12.20. (In Russ.)

Актуальность работы определена тем, что в настоящее время в литературных источниках представлено большое количество публикаций по организации здравоохранения и по физиотерапии, а научных трудов, посвященных организации физиотерапевтической помощи в дерматологии и статистическому анализу работы физиотерапевтических служб по профилю «дерматовенерология», — ограниченное количество [1–4].

Дерматовенерологические заболевания являются социально значимой патологией. Проблема лечения пациентов по профилю «дерматовенерология» оказывает значительное экономическое влияние на систему здравоохранения РФ. Поэтому выбор оптимальных схем лечения, позволяющих повысить эффективность терапии в целом и сократить сроки пребывания больного в стационаре, является важной задачей [5]. Этому способствует физиотерапевтическое лечение, являющееся неотъемлемой частью терапии данной категории больных. Физические факторы обладают хорошей совместимостью со всеми лекарственными препаратами, что способствует реализации принципа комплексности терапии и реабилитации. Универсальность и физиологичность действия позволяет широко использовать любой физический фактор и определяет адекватный характер реакций организма на его применение. Возможность назначения при различных исходных состояниях организма определяется нормализующим характером действия физиотерапевтических факторов [6]. Индивидуализировать схемы лечения позволяет широкое варьирование их дозиметрических параметров. Очень редкие аллергические и токсические реакции, а также длительное последействие курсового физиотерапевтического лечения (до 6 месяцев) способствуют более стойкой и продолжительной ремиссии дерматологических заболеваний (псориаза, атопического дерматита, бляшечной склеродермии и др.). Лечебные физические факторы повышают адаптационные резервы и улучшают защитно-приспособительные механизмы организма. Оказывая гомеостатическое влияние на различные органы и системы и обладая выраженным саногетическим действием, они увеличивают эффективность медикаментозной терапии и ослабляют неблагоприятные побочные эффекты лекарств. Преимущества физических факторов определяются распространенностью, доступностью и экономичностью физиотерапевтической помощи [6].

Для Цитирования:
Петрова Елена Вадимовна, Егорова Юлия Сергеевна, Цыганова О.Д., Фоменко М.Н., Морозова А.А., Мельницкая И.В., Кирьянова Вера Васильевна, Суслова Галина Анатольевна, Булина Оксана Владимировна, Адулас Е.И., Милявская Ирина Романовна, Оценка эффективности работы физиотерапевтической службы ГБУЗ «Ленинградский областной центр специализированных видов помощи» (ГБУЗ «ЛеноблЦентр») за 2018–2022 годы. Физиотерапевт. 2023;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: