По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.08; 616-089

Оценка эффективности применения локальных ПУВА-ванн при псориатических ониходистрофиях с учетом изменений ультраструктуры матрикса

Круглова Лариса Сергеевна профессор, заведующая отделением физиотерапии Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии
Шахнович Анна Александровна кандидат медицинских наук, врач-дерматолог ФГБУ «Поликлиника № 5» Управления делами Президента Российской Федерации
Финешина Евгения Игоревна кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог МНПЦДК филиала «Центральный»

Статья посвящена актуальной проблеме дерматологии — лечению больных с псориатической ониходистрофией. Широкая распространенность данной патологии, отрицательное влияние на качество жизни больных, скромные результаты лечения в последние годы вызывают повышенный интерес к данной патологии. В статье приведены собственные материалы о комплексном лечении больных псориатической ониходистрофией с использованием локальных ПУВА-ванн и медикаментозных препаратов. Полученные данные свидетельствуют о выраженном положительном влиянии ПУВА-ванн на структуру матрикса ногтевого ложа, что подтверждается данными ультрасонографии и динамикой дерматологического индекса.

Литература:

1. Байтяков В.В., Филимонкова Н.Н. Клинико-анамнестические особенности и иммунологические особенности псориатической ониходистрофии // Фундаментальные исследования. — 2012. — № 5–1. — С. 11–15.

2. Баткаев Э.А., Чистякова И.А., Шахова А.С. Аммифурин в фотохимиотерапии псориаза // Вестник последипломного медицинского образования. — 2012. — № 3–4. — С. 3–6.

3. Волнухин В.А., Самсонов В.А., Kравцова И.В. и др. Эффективность лечения больных псориазом ПУВА-ваннами // Вестник дерматологии и венерологии. — 2006. — № 5. — С. 56–61.

4. Кравцова И.В. Лечение больных ладонно-подошвенным псориазом локальными ПУВА-ваннами / И.В. Кравцова // Клин. дерматол. венерол. — 2007. — № 2. — С. 67–70.

5. Псориаз и псориатический артрит / В.А. Молочков, В.В. Бадокин, В.И. Альбанова, В.А. Волнухин. — М.: Т-во науч. изд.; КМК: Авт. акад., 2007. — 300 с.

6. Рахматов А.Б., Убайдуллаев З.Х., Рахматов Т.П. Характер «качества жизни» пациентов с заболеваниями ногтей / Актуальные проблемы дерматологии и венерологии. — Карши, 2005. — С. 246–248.

7. Савина Н.А. Применение электрофореза между синусоидальными модулированными токами и фотохромотерапии в комплексном лечении больных ониходистрофиями: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2007. — 3 с.

8. Филимонкова Н.Н., Бочкарев Ю.М., Горбушина Г.М. Лечебные физические факторы в комплексной терапии больных псориазом // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2004. — № 2. — С. 51–56.

9. Цыкин А.А., Ломоносов К.М., Кузнецова Л.Д. Новый метод лечения заболеваний ногтей // Росс. журн. кож. и вен. бол. — 2007. — № 2. — С. 74–78.

10. Berneburg M., Herzinger T., Rampf J. et al. Efficacy of bath psoralen plus ultraviolet A (PUVA) vs. system PUVA in psoriasis: a prospective, open, randomized, multicentre study // Br J Dermatol. — 2013. — Sep. — № 169 (3). — Р. 8–704.

Псориаз — распространенное заболевание, которое значительно снижает качество жизни пациентов, особенно при поражении ногтевых пластинок. Это подтверждается тем, что дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) у пациентов с псориатическими ониходистрофиями выше, чем у пациентов только с кожными проявлениями [1; 6]. Встречаемость поражения ногтей при псориазе варьирует от 30 до 87,7% [1]. Псориатическая ониходистрофия может возникать до появления псориатических высыпаний и являться единственным симптомом псориаза [5; 6]. Таким образом, псориатическое поражение ногтей может рассматриваться и как самостоятельная медицинская проблема.

Современные возможности лечения псориаза включают пять направлений: системная и наружная терапия, физиотерапевтическое воздействие, курортное лечение и использование комбинированных методик [5; 7; 8]. При этом на сегодняшний день широко применяемые методы терапии псориатической ониходистрофии не всегда обладают достаточной эффективностью, зачастую дорогостоящи и занимают длительное время [1; 6; 9]. Современное лечение больных псориазом немыслимо без использования физиотерапевтических методик [7; 8]. Среди интенсивно изучаемых методов лечения псориаза в настоящее время по-прежнему ведущее место занимает светолечение [3; 8].

Одним из эффективных методов лечения псориаза, который находит все большее применение, является ПУВА-терапия [2; 3; 9]. В отечественной и зарубежной литературе появляется все больше свидетельств об успешном лечении больных псориазом ПУВА-ваннами (ваннами с водным раствором псораленов с последующим облучением кожи длинноволновым УФ-светом) [2; 4; 10]. В свете вышесказанного перспективным представляется дальнейшее изучение эффективности локальных ПУВА-ванн.

В клинических условиях были проведены исследование и лечение 86 больных с диагностированным псориазом с вовлечением в процесс ногтевых пластинок, среди которых было 48 (55,8 %) мужчин и 38 (44,2 %) женщин в возрасте от 18 до 50 лет, средний возраст составил 33,7±6,4 года. Продолжительность псориатической ониходистрофии в среднем составила 2,4±0,6 года. В течение этого периода ни один больной лечения по поводу ониходистрофии не получал.

Для Цитирования:
Круглова Лариса Сергеевна, Шахнович Анна Александровна, Финешина Евгения Игоревна, Оценка эффективности применения локальных ПУВА-ванн при псориатических ониходистрофиях с учетом изменений ультраструктуры матрикса. Физиотерапевт. 2015;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: