Уважаемые коллеги!
Основная тема данного номера журнала «Терапевт» — такая актуальная проблема, как профессиональные болезни.
В представляемом номере заглавной статьей является материал наших коллег из Самарского ГМУ, посвященный изучению приверженности к лечению (комплаентности) больных профессиональной хронической обструктивной болезнью легких. Несмотря на своевременную диагностику, информированность пациентов о заболевании, приверженность к терапии остаются низкими. Более высокая комплаентность пациентов профессиональной ХОБЛ обусловлена льготным обеспечением лекарственными средствами группы пациентов с сопутствующей хронической патологией, получавших терапию бронходилататорами длительного действия.
В следующей статье (Н. С. Шаповал, ФГБОУ ВПО «Ульяновский ГУ) показано, что нарушения нутриционного статуса нередко наблюдаются у больных с профессиональными заболеваниями органов дыхания. Представленные данные свидетельствуют о связи между нутриционным статусом и течением профессиональной бронхиальной астмы, что может быть обусловлено гормональными нарушениями.
Исследование, проведенное проф. В. В. Скворцовым и соавт. из Волгограда, касется силикоза. Пневмокониоз — профессиональное заболевание легких, возникающее при воздействии промышленной пыли и проявляющееся хроническим диффузным пневмонитом с развитием фиброза легких. Силикоз — наиболее распространенный из пневмокониозов, развивается при вдыхании пыли кварца (кремнезема), содержащей двуокись кремния (SiO2 ) в свободном состоянии. В данной статье приводится информация об основных клинически значимых пунктах этого заболевания для врачей общей практики, сталкивающихся с данной патологией.
В работе проф. А. С. Бабанова и соавт. проанализирован международный и отечественный опыт оценки степени выраженности патологических нарушений вибрационного генеза. Предложены новые подходы к классификации вибрационной болезни от действия локальной и общей вибраций.
Интересные данные представлены в статье проф. Л. А. Паначевой и соавт. (г. Новосибирск). Изучены показатели вентиляционной функции легких среди работников с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), экспонированных токсичными веществами (ТВ). Выявлено, что при ХОБЛ в сочетании с АГ в условиях длительного воздействия ТВ формируются более выраженная степень одышки, низкие показатели функции внешнего дыхания, повышение среднего давления в легочной артерии (СДЛА) и легочно-сосудистого сопротивления (ЛСС). У высокостажированных работников выявлена динамическая и статическая легочная гиперинфляция высокой степени, способствующая развитию тяжелой одышки и низкой толерантности к физической нагрузке. У работников, имеющих ХОБЛ в сочетании с АГ, длительный производственный контакт с ТВ способствует более высокой степени гипоксемии и гиперкапнии.