В шестом номере журнала мы представляем вашему вниманию ряд разнообразных медицинских исследований, главным образом относящихся к проблематике травм у пожилых пациентов и ряду смежных дисциплин.
Настоящий номер открывает глава руководства ITLS по травмам у гериатрических пациентов. В данной статье подробно анализируются особенности обмена веществ и влияние коморбидных состояний на течение травм у пожилых людей. В своей практике мы часто сталкиваемся с такого рода больными, так как не секрет, что в общем объеме вызовов процент перевозок таких пациентов остается высоким. Особенности иммобилизации таких больных с использованием вакуумных матрацев, влияние нестабильной гемодинамики и исходной тяжести состояния при кровопотере и другие сопутствующие патологии должны учитываться нами в процессе транспортировки.
Две статьи по тематике переломов метаэпифиза и бедренных костей у гериатрических больных продолжают данную тему. Понимание механизмов данных травм и их классификации позволяет врачу скорой помощи предвидеть возможные осложнения, в частности опасность внутреннего кровотечения при закрытых переломах, и дает возможность своевременно оценивать их тяжесть. Практически все переломы у пожилых требуют ведения по протоколу «бери и вези», но переломы больших трубчатых костей особенно опасны.
Статья по местным гемостатическим агентам, применяемым как в практике СМП, так и на поле боя в военное время, дает характеристику их видов и практические алгоритмы применения. Ранее мы уже обсуждали данную тему, в частности в одной из глав руководства ITLS были охарактеризованы новые внутривенные препараты и вакуумные жгуты для остановки кровотечения. Данная российская работа дополняет и углубляет наши практические знания.
В разделе организации скорой медицинской помощи представлены две статьи, первая из которых посвящена патентному праву в медицине. Данная работа будет интересна прежде всего научным работникам и преподавателям вузов. От себя хотел бы добавить, что в советское время патентование было неотъемлемой частью диссертационной работы. В настоящий момент ситуация несколько изменилась, и патентование нужно рассматривать прежде всего как коммерческую защиту интеллектуальной собственности для продвижения на рынок новых медицинских изделий для дальнейшей коммерциализации.