Дата поступления рукописи в редакцию: 14.10.2024 г.
Дата принятия рукописи в печать: 17.10.2024 г.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 10/14/2024.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 10/17/2024.
Больная Б., 63 года, поступила в пульмонологическое отделение областной клинической больницы с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела, кашель, одышку и боль в левой половине грудной клетки. Беспокоила также интенсивная боль в мышцах ног и коленных суставах, которая ограничивала передвижение.
Больная находилась под наблюдением участкового врача по поводу артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, однако, регулярно не лечилась. Климакс начался в 50 лет.
За 1,5 месяца до поступления, после переохлаждения у больной повысилась температура тела (до 38,5ºС), появились кашель и боль в правой половине грудной клетки. На протяжении двух недель лечилась амбулаторно, а затем была госпитализирована в районную больницу по месту жительства, где находилась в течение одного месяца. В соответствии с установленным диагнозом не госпитальной пневмонии был проведен курс антибактериальной терапии, а также в связи с эпизодами удушливого кашля назначен дексаметазон (8 мг/сутки).
После выписки из стационара сохранились непродуктивный кашель и субфебрильная температура тела. На этом фоне появилась боль в правом коленном суставе с припухлостью мягких тканей вокруг обоих коленных суставов.
При поступлении температура тела 37,2ºС. Рост 170 см, масса 84 кг, индекс массы тела 28,7 кг/м2. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст., пульс 80 в 1 минуту. Частота дыхательных движений 18 в 1 минуту. При физикальном обследовании обращала внимание повышенная гидрофильность тканей ног. Результаты рентгенографии органов грудной клетки: деформация и усиление легочного рисунка в нижней доле правого легкого за счет пневмосклероза.