Согласно современным представлениям, остеопороз — это группа метаболических заболеваний скелета, характеризующихся снижением массы костей, нарушением их микроархитектоники с последующим повышением ломкости и развитием переломов [2]. Это определение вытекает из доклада Исследовательской группы ВОЗ [4]. Остеопороз является не только причиной инвалидизации, снижения качества жизни и преждевременной смерти пожилых людей, но и представляет важнейшую социально-экономическую проблему, которая приоритетна наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями для лиц любых возрастных групп.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время проблемы ранней диагностики, лечения и профилактики метаболических заболеваний скелета занимают четвертое место по значимости среди неинфекционных заболеваний, уступая только болезням сердечнососудистой системы, онкологической патологии и сахарному диабету. Это обусловлено широкой распространенностью остеопороза и связанных с ним переломами различных костей скелета, многофакторностью заболевания, частой инвалидизацией больных, смертностью, а также огромными моральными и экономическими потерями для больного и общества в целом [9].
Эпидемиологические исследования, проведенные в США, показали, что остеопороз является причиной 1,5 млн переломов костей в год, включая 700 тыс. — позвоночника, 250 тыс. — костей запястья, 250 тыс. — шейки бедра и 300 тыс. переломов других костей скелета. Затраты же на лечение больных с остеопоротическими переломами достигают 10 млрд долларов при народонаселении 255 млн человек. Исследования, проведенные в экономически развитых странах Европы, выявили 40 млн случаев остеопороза, что составляет 11–12 % населения этих государств. Что же касается России, то, как правило, диагностика остеопороза в 98 % случаев происходит после случившегося атравматического перелома и более чем в 75 % случаев после повторных переломов [1].
Костная масса зависит от показателя минеральной плотности костной ткани (МПКТ), измеряемой различными методами: чем ниже МПКТ, тем выше риск переломов. Согласно критериям ВОЗ, остеопорозом считается снижение МПКТ на 2,5 стандартных отклонения от среднего показателя МПКТ у молодых здоровых людей (Т-критерий ≤ 2,5). Таким образом, остеопороз можно диагностировать еще до появления переломов. Менее выраженный дефицит МПКТ, характеризующийся Т-критерием от –1 до –2,5, называется остеопенией.